吳丹 潘婧

【摘 要】目的：研究分析舒適護理服務應用于急性膽囊炎患者治療中對患者生活質量以及護理滿意度的影響。方法：對醫(yī)院收治的60例急性膽囊炎患者進行研究，按照隨機配對法分為兩組，每組30例。對照組、觀察組分別應用常規(guī)護理、舒適護理，評價不同護理實施后對護理滿意度以及生活質量的影響。結果：觀察組護理后滿意率以及生活質量評分高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：急性膽囊炎接受舒適護理服務，對于提高護理滿意度及生活質量，應用價值顯著。

【關鍵詞】舒適護理；急性膽囊炎；護理滿意度；生活質量

【中圖分類號】R45.29 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

急性膽囊炎為膽管多發(fā)疾病，具有發(fā)病急、病情重的特點，臨床主要采用手術治療，但手術實施會加重患者痛感，患者心理負擔較大，影響手術治療效果[1]。為了保證手術治療效果以及患者預后效果，促患者身體健康恢復，臨床認為有必要結合舒適護理服務。本次研究中，將舒適護理服務應用于急性膽囊炎患者中，評價其應用效果。

1 資料與方法

1.1 研究資料 對醫(yī)院從2015年6月到2018年3月收治的60例急性膽囊炎患者進行研究，按照隨機配對法分為兩組，每組30例。對照組30例，男20例，女10例，年齡為27-65歲，平均年齡為（45.2±1.5）歲，發(fā)病到手術時間5-21h，平均時間為（6±3.3）h；觀察組30例，男15例，女15例，年齡為25-68歲，平均年齡為（45.0±1.4）歲，發(fā)病到手術時間5-22h，平均時間為（6±3.4）h。經(jīng)比兩組研究對象組間資料方面無差異不存在統(tǒng)計學意義可比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理，告知患者基本手術流程、術中需注意事項，術前12h禁食、4h禁飲，叮囑患者注意飲食清淡，多休息，術后觀察患者的病情，預防并發(fā)癥。

觀察組在常規(guī)護理基礎上，結合舒適護理，具體內容為：①心理護理：心理護理應貫穿于整個護理過程中，護理人員認真傾聽患者主訴，為患者提供積極熱情服務，讓患者感受到關懷、尊重、理解。初步構建和諧護患關系后，利用自身掌握的專業(yè)知識解答患者問題，形成健康正確認知了解，以積極心態(tài)接受治療。②術前護理：輔以舒適體位，合并腹膜炎取半臥體位，明確患者病史，改善機體電解質紊亂、酸堿失衡，應用鎮(zhèn)靜劑緩解患者疼痛。③術中護理：密切監(jiān)測患者生命體征，觀察患者表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常對應急救。④術后護理：監(jiān)測體溫血壓，測量尿量，觀察傷口有無滲液，觀察是否有休克、發(fā)熱等表現(xiàn)，清潔術中遺留液體。⑤此外，為了預防急性膽囊炎發(fā)作，患者應控制飲食，少食油炸、煎烤食物；保持排便順暢；加強運動，減少靜坐；保持心情舒暢。

1.3 觀察指標 對比兩組護理滿意度以及生活質量水平。采用問卷調查的方法，出院前患者填寫問卷，非常滿意3分，比較滿意2分，不滿意≤1分，總滿意率為非常滿意率與比較滿意率之和。生活質量水平：根據(jù)生活質量核心問卷（QLQ-C30）評價護理前后生活質量，共包括社會功能、認知功能、角色功能、情感職能、軀體功能5個方面，共30個條目，滿分100分，評分越高，則表明生活質量水平越高。

1.4 統(tǒng)計學分析 分析工具為SPSS20.0。計量資料、計數(shù)資料用t、檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 護理滿意度 對照組30例， 非常滿意11例，比較滿意8例，不滿意11例，總滿意率為63.3%，觀察組30例，非常滿意20例，比較滿意7例，不滿意3例，總滿意率為90.0%，觀察組總滿意率水平高于對照組（P<0.05）。

2.2 護理前后生活質量評價 對照組護理前、護理后的生活質量評分為（57.8±10.5）分、（65.5±12.0）分，觀察組護理前、護理后生活質量評分（58.5±11.5）分、（82.0±10.5）分，觀察組護理后生活質量評分高于對照組（P<0.05）。

3 討論

急性膽囊炎發(fā)病后，患者主要表現(xiàn)為腹肌強直、心率加快、惡心嘔吐發(fā)熱、右上腹陣發(fā)劇烈疼痛等癥狀，常見類型為急性腸梗阻、穿孔、壞疽性膽囊炎等。臨床分析該疾病與精神因素、過度勞累、不良飲食等因素相關，具有發(fā)病急、病情惡化發(fā)展快的特點，若不及時治療，會嚴重威脅患者生命健康。手術為急性膽囊炎的有效治療方法，術后康復效果良好，被臨床廣泛應用。但急性膽囊炎發(fā)病時合并不同程度疼痛，會導致患者體征波動，影響手術工作順利開展，因此需結合護理干預。

舒適護理不同于傳統(tǒng)的護理理念，以患者為中心，致力于為患者提供個性化、整體化的護理服務，提高患者身心舒適，這對于保證護理工作順利開展具有積極意義。護理實施過程中，心理護理消除患者負面情緒，術前、術中以及術后護理干預，保證手術治療順利進行，減輕患者疼痛，預防并發(fā)癥發(fā)生。本次研究表明，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施舒適護理，結果表明，觀察組實施護理后總護理滿意率高于對照組，生活質量評分高于對照組，這與翟艷華等[2]研究結果基本相符，表明舒適護理用于急性膽囊炎中護理效果顯著。

綜上所述，急性膽囊炎應用舒適護理，效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理，可有效改善患者生活質量以及護理滿意度，值得應用推廣。

參考文獻

王偉，王峰，宗光全，等.急性膽囊炎經(jīng)腹腔鏡膽囊切除手術體會[J].醫(yī)學研究生學報，2015，28（1）：52-54.

翟艷華，楊芳.舒適護理在急性膽囊炎患者中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（12）：133-133.