郭盛文

【摘 要】目的：觀察蒙脫石散+雙歧桿菌四聯活菌片，治療88例腹瀉患兒的臨床效果。方法：我院2017年2月～2018年6月期間，共收治88例腹瀉患兒，遵循患兒入院尾號的奇偶數，將所有患兒分為A組、B組，兩組患兒人數均為44例。A組接受蒙脫石散+雙歧桿菌四聯活菌片治療，B組接受蒙脫石散單獨治療，比較兩組的臨床效果。結果：與B組比較治療效果，具有顯著統(tǒng)計學意義，P<0.05。與B組對比臨床相關指標（上感癥狀消失時間、止瀉時間），均具有明顯差異，P<0.05。結論：小兒腹瀉接受蒙脫石散+雙歧桿菌四聯活菌片治療，臨床療效確切，可在最短的時間消除患兒的臨床癥狀，改善患兒的病情。

【關鍵詞】蒙脫石散；雙歧桿菌；四聯活菌片；小兒腹瀉；臨床效果

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-01

小兒腹瀉的發(fā)生，為多病原和較多因素（腸道內感染、腸道外感染等）聯合作用導致的以腹瀉為主的病癥，主要表現：排便次數增多、排便性狀改變、發(fā)熱、腹痛等。由于嬰幼兒胃腸道系統(tǒng)發(fā)育不成熟，免疫能力較低，所以產生感染、腸道菌群失調等的幾率較大[1]。若是沒有在早期進行治療/治療方法不當，均會使得患兒的病情遷延/發(fā)展為慢性腹瀉，對患兒的生長發(fā)育、生存質量等，構成的影響非常大。為此，本次研究將腹瀉患兒作為研究對象，重點觀察通過蒙脫石散+雙歧桿菌四聯活菌片治療、單獨蒙脫石散治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 結合腹瀉患兒入院尾號奇偶數分組，將我院2017年2月～2018年6月收治的88例腹瀉患兒，分為A組和B組，各44例。A組中男性和女性各25例、19例；年齡范圍為0.5～6歲，中位年齡（3.25±1.6）歲；病程范圍為2～8d，中位病程（5.6±0.4）d。B組男性和女性各26例、18例；年齡范圍為1～5歲，中位年齡（3.2±1.5）歲；病程范圍為3～6d，中位病程（4.5±0.3）d。A組和B組的上述資料比較，差異性均不存在，P>0.05。

入選標準：通過實用兒科學診斷標準[2]者、患兒家長簽署知情同意書者、糞便檢查后可見脂肪球者、糞便中存在未消化粘液者、每日腹瀉次數>3次者。

排除標準：嚴重臟器功能障礙者、

1.2 方法 兩組均接受血液檢查、糞便檢查，顯示存在不同程度小兒腹瀉表現。然后，結合患兒的病情，選擇適宜劑量口服補充劑/靜脈注射液補充電解質，以此糾正患兒的體內酸堿度。

B組通過蒙脫石散（生產廠家：海南慧谷藥業(yè)有限公司；國藥準字：H20123106）治療，針對年齡為1歲/1歲以下者，3g/d，3次/d；年齡為1歲以上者，1.5g/d，3次/d。

A組通過蒙脫石散+雙歧桿菌四聯活菌片（生產廠家：杭州龍達新科生物制藥有限公司；國藥準字：S20060010）治療，針對年齡為1歲/1歲以下者，1g/d，2次/d；年齡為1歲以上者，1.5g/d，2次/d。兩組治療的時間相同，均為3d（一個療程）。

1.3 觀察指標

1.3.1 對兩組患兒的治療效果、臨床相關指標（上感癥狀消失時間、止瀉時間），實行觀察和比較。

1.3.2 臨床療效的評判：治療后，臨床癥狀全部消除，排便次數、排便性狀均恢復正常，顯效。治療后，臨床癥狀基本消除，排便次數和性狀均得以顯著有效改善，有效。治療后，沒有達到上述標準，無效。前兩者的總和×100%，即可計算出腹瀉患兒的治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究中，A組和B組腹瀉患兒臨床相關數據，均經統(tǒng)計學軟件SPSS20.0分析。計數資料，兩組治療效果的對比，均使用%代表，運用X?的方式行統(tǒng)計學檢驗。計量資料，兩組上感癥狀消失時間、止瀉時間的對比，均使用代表，運用t的方式行統(tǒng)計學檢驗。兩組間的數據對比為P<0.05，則表示——差異性存在。

2 結果

2.1 兩組治療效果的對比 A組中顯效者、有效者、無效者各22例、18例、4例，治療總有效率為90.91%（40/44）；B組中顯效者、有效者、無效者各15例、17例、12例，治療總有效率為72.73%（32/44）；具有對比差異，P<0.05，X?=4.8889。

2.2 兩組臨床相關指標的對比 A組和B組的上感癥狀消失時間、止瀉時間數據對比顯示為：（17.88±3.08）h、（41.16±7.57）h，（23.25±5.17）h、（58.15±12.88）h，P<0.05，t=5.9190、t=7.5435。

3 討論

小兒腹瀉，屬于兒科中比較常見的病癥，病癥的發(fā)生和較多因素有關。主要表現：排便次數增加、排便不成形，嚴重的情況還會引發(fā)脫水，無法保證小兒機體電解質、酸堿保持平衡[3]。臨床方面一般會采用蒙脫石散治療，該藥能有效抑制腸道內病毒、細菌，修復受損的消化道黏膜，提高患兒的腸道防御功能。但是，單獨治療的效果并不理想。因此，本次研究在蒙脫石散的基礎上，使用了雙歧桿菌四聯活菌片，對小兒腹瀉進行治療。這一藥物的主要成分為益生菌，在調節(jié)腸道菌群方面的優(yōu)勢較強，可在腸道內形成保護膜，防止產生病原菌繁殖情況[4]。兩者聯合使用與小兒腹瀉治療中，可達到較好的臨床效果，及早消除/改善患兒的臨床癥狀。

總之，蒙脫石散+雙歧桿菌四聯活菌片，對腹瀉患兒進行治療，可保障治療的效果和安全，及早恢復患兒的身體健康，存在臨床應用、推廣的價值。

參考文獻

史瑞芳.蒙脫石散聯合雙歧桿菌四聯活菌片治療小兒腹瀉的療效及安全性[J].甘肅科技，2017，33（7）：110-111.

國慶.雙歧桿菌四聯活菌聯合蒙脫石散治療嬰幼兒秋季腹瀉的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（17）：113-114.

郭正珍.蒙脫石散聯合雙歧桿菌二聯活菌對治療小兒腹瀉的效果探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（21）：162-163.

任暢.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片與蒙脫石散聯合治療小兒腹瀉的療效觀察[J].中國血液流變學雜志，2017，27（2）：204-205.

雙歧桿菌四聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉病的臨床分析[J].梁榮梅.現代醫(yī)藥衛(wèi)生.2013（08）