鄒小芳

【摘 要】：目的 研究分析在妊娠高血壓綜合征患者中開展綜合護理后對血壓以及妊娠結(jié)局的改善效果。方法 選取在本院妊娠高血壓綜合征患者86例作為研究對象，通過隨機數(shù)字表格法分組，平均分成對照組和觀察組各43例。對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受綜合護理，分析兩組患者的血壓以及妊娠結(jié)局。結(jié)果 護理后觀察組患者的舒張壓以及收縮壓均顯著低于對照組（P<0.05），觀察組的分娩方式、結(jié)局以及胎兒結(jié)局情況均顯著好于對照組（P<0.05）。結(jié)論 臨床妊娠高血壓患者實施綜合護理干預效果良好，患者的血壓獲得明顯控制，妊娠解決獲得改善。

【關(guān)鍵詞】：妊娠高血壓綜合征；綜合護理干預；妊娠結(jié)局；效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

妊娠高血壓綜合征在臨床上又被叫做妊高征，大多數(shù)都是因為胎盤缺血，免疫適應和遺傳等因素引起的，患者以頭暈，水腫，蛋白尿和血壓升高為主要的病癥表現(xiàn)[1]，為了探究分析綜合護理干預對此病癥的實際效果和應用價值，我院選取了部分患者作為觀察對象進行對照研究，現(xiàn)將報道整理如下。

1 臨床資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取在本院妊娠高血壓綜合征患者作為研究對象，選取時間段為2016年5月至2017年12月，病例數(shù)為86例。通過隨機數(shù)字表格法分組，平均分成對照組和觀察組各43例。對照組中產(chǎn)婦年齡在25歲至38歲，平均年齡為（30.54±4.43）歲，孕周在32周至38周，平均為（36.21±0.54）周；觀察組年齡在25歲至39歲，平均年齡為（31.54±4.01）歲，孕周在31周至38周，平均為（35.79±1.08）周。兩組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，而觀察組采取綜合護理干預，具體的操作和內(nèi)容為：

1.2.1 基礎(chǔ)護理

護理人員在實施基礎(chǔ)護理時，一定要嚴格按照相關(guān)標準和規(guī)范，將患者安排在溫度濕度合適的病房，住院期間時常開窗通風，保持室內(nèi)空氣的清新流通，臥床休息時幫助患者擺放合適體位，一般采取左側(cè)臥位即可，操作時動作輕柔，隨時觀察胎動和宮縮情況，通過實時監(jiān)測的血壓和體重等各項生命體征，判斷是否需要間接供氧，如果需要可以每日2次，患者通過雙鼻導管吸氧，氧流量控制在每分鐘3L為宜，同時還要格外注重的一點是住院過程中的不良反應。

1.2.2 健康指導

定期對孕婦進行產(chǎn)前檢查，教導一些簡單實用的孕期自我保護知識，叮囑患者及其家屬保證孕期休息時間和攝入營養(yǎng)的充足，必要時可以每日補充1～2g鈣；對于部分重度妊高征和中度妊高征的患者越早住院越能避免意外的發(fā)生，孕期飲食是十分關(guān)鍵的，食鹽的攝入量應當嚴格控制，此外禁食辛辣刺激等食物，多多攝入維生素和蛋白質(zhì)以滿足自身及胎兒發(fā)育需求。

1.2.3 分娩期護理和分娩后護理

護理人員要對孕婦的產(chǎn)程進行密切觀察，盡量全程陪護，給予患者信心和勇氣，如果采取順產(chǎn)的方式生產(chǎn)，則要幫助醫(yī)生迅速建立好靜脈通道，分階段開展護理。分娩后要及時更換產(chǎn)婦的被褥衣服，注重皮膚護理。定時監(jiān)測患者的尿液，根據(jù)顏色和尿量進行判斷。

1.3 觀察指標

護理前后對兩組患者的血壓變化進行觀察記錄，同時對兩組妊娠結(jié)局進行比較，妊娠結(jié)局包括分娩方式與結(jié)局、胎兒結(jié)局（早產(chǎn)、窘迫、窒息、死亡）。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，接受t檢驗，計數(shù)資料率接受X2檢驗，在P<0.05時提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者護理前后的血壓情況

研究顯示護理后觀察組患者的舒張壓以及收縮壓均顯著低于對照組（P<0.05），詳情見表1。

2.2 對比兩組患者的妊娠結(jié)局情況

研究顯示觀察組的分娩方式、結(jié)局以及胎兒結(jié)局情況均顯著好于對照組（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

患有妊高征的患者如果不及時采取有效措施進行治療，會對之后的生產(chǎn)帶來很大風險，同時也會降低生活質(zhì)量，嚴重者會引起抽搐，昏迷，嘔吐，腹痛，惡心和眼花等，所以盡早發(fā)現(xiàn)盡早確診盡早治療是該病的防治關(guān)鍵。有報道稱，很多妊高征患者都會因為過度擔心胎兒健康和自身身體條件而產(chǎn)生焦慮，抑制和恐懼的不良情緒，這會進一步增加血壓控制的難度，因此實施心理護理和健康指導是現(xiàn)代醫(yī)學所倡導的[2]。但是不能僅進行心理護理，常規(guī)的子癇護理，基礎(chǔ)護理等都是必需的，此外在分娩過程和分娩結(jié)束后也要繼續(xù)保持一段時間的護理服務(wù)，改善術(shù)后自身疾病對妊娠的不利影響。本次研究中觀察組患者的血壓改善情況明顯優(yōu)于對照組，充分證實了綜合護理干預的實際效果和應用價值。

綜上所述，對妊高征患者采取綜合護理進行圍生期護理干預，可以降低生產(chǎn)風險，有效控制血壓，提高孕婦和胎兒的安全性，值得臨床上大力推廣。

參考文獻

宋麗，張婷.綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征患者血壓及妊娠結(jié)局的影響[J].廣東微量元素科學，2016，23（10）：52-55.

李玉萍.護理干預對妊娠高血壓綜合征患者血壓和妊娠結(jié)局的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（19）：191-192.