修永紅

【摘 要】目的：分析討論埃索美拉唑聯(lián)合克拉霉素應(yīng)用在幽門螺旋桿菌陽(yáng)性胃炎患者中的臨床效果。方法：本研究中選擇本院2015年8月～2017年8月收治的104例幽門螺旋桿菌陽(yáng)性胃炎患者當(dāng)作觀察對(duì)象，隨機(jī)的數(shù)字法將其分成研究組以及對(duì)照組，每組患者為52例，對(duì)照組采用奧美拉唑、左氧氟沙星膠囊聯(lián)合克拉霉素方法治療，而研究組采用埃索美拉唑、左氧氟沙星聯(lián)合克拉霉素方法治療。結(jié)果：幽門螺旋桿菌陽(yáng)性胃炎患者經(jīng)過有效的治療后，對(duì)照組患者的總有效率為76.92%，而研究組患者的總有效率為96.15%，研究組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；研究組的臨床癥狀改善時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：埃索美拉唑聯(lián)合克拉霉素應(yīng)用在幽門螺旋桿菌陽(yáng)性胃炎患者中可獲得顯著的臨床療效，能有效的提升患者生活質(zhì)量與腹痛消失率，改善患者臨床癥狀，值得在臨床中廣泛的關(guān)注與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】埃索美拉唑；克拉霉素；幽門螺桿菌；陽(yáng)性胃炎

【中圖分類號(hào)】R378.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19-0-01

慢性胃炎是一種臨床中常見的胃黏膜出現(xiàn)炎癥的病癥，大多數(shù)患者都存在著程度不同的消化不良癥狀，在飲食后會(huì)發(fā)生噯氣、惡心、腹脹、嘔吐與腹痛等癥狀[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中選擇本院2015年8月～2017年8月收治的104例幽門螺旋桿菌陽(yáng)性胃炎患者當(dāng)作觀察對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分成對(duì)照組與研究組，每組有52例患者。對(duì)照組中，男性為28例，女性為24例；患者年齡為20～81歲，平均年齡為（45.2±2.6）歲。研究組中，男性為30例，女性為22例，患者年齡為21～83歲，平均年齡為（45.5±2.4）歲。

1.2 方法

全部患者在入院以后安排專人對(duì)生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，確保患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、作息及飲食習(xí)慣，糾正酸堿及水電解質(zhì)平衡，叮囑患者保持愉悅輕松的心情，且適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。其中，對(duì)照組采用奧美拉唑、左氧氟沙星膠囊聯(lián)合克拉霉素方法治療，口服，奧美拉唑20mg，左氧氟沙星膠囊200mg，克拉霉素500mg，每天2次，堅(jiān)持服藥1個(gè)星期；而研究組采用埃索美拉唑、左氧氟沙星聯(lián)合克拉霉素方法治療，口服，埃索美拉唑20mg，左氧氟沙星200mg，克拉霉素500mg，每天2次，堅(jiān)持服藥1個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo)

幽門螺旋桿菌陽(yáng)性胃炎患者經(jīng)過有效的治療后，對(duì)其臨床癥狀改善時(shí)間以及臨床治療效果等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分成顯效、有效與無(wú)效等3個(gè)等級(jí)?；颊邿聘?、腹痛及泛酸等臨床癥狀全部消失，HP檢測(cè)顯示陰性，經(jīng)胃鏡檢測(cè)顯示胃黏膜完全正常，且潰瘍面已經(jīng)完全愈合為顯效；患者燒灼感、腹痛及泛酸等臨床癥狀有所改善，HP檢測(cè)顯示陰性，經(jīng)胃鏡檢測(cè)顯示胃黏膜明顯改善為有效；患者燒灼感、腹痛及泛酸等臨床癥狀加重或者無(wú)變化，且HP檢測(cè)顯示陽(yáng)性為無(wú)效。其中，[（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/治療總數(shù)]*100.0%=患者總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，選擇t進(jìn)行組間檢驗(yàn)比較，通過x±s對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示；選擇卡方進(jìn)行計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，通過率對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，若P<0.05，則顯示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析2組幽門螺旋桿菌陽(yáng)性胃炎患者的臨床療效

對(duì)2組患者臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中研究組患者的總有效率為96.15%，而對(duì)照組患者的總有效率為76.92%，研究組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1：

2.2 統(tǒng)計(jì)分析2組幽門螺旋桿菌陽(yáng)性胃炎患者的臨床癥狀改善時(shí)間

患者經(jīng)過治療后，對(duì)2組患者的臨床癥狀改善時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中研究組燒灼感消失時(shí)間、腹痛消失時(shí)間以及泛酸消失時(shí)間等癥狀改善時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表2：

3 討論

慢性胃炎是一種臨床中常見的消化系統(tǒng)病癥，臨床在對(duì)幽門螺旋桿菌陽(yáng)性胃炎患者進(jìn)行治療時(shí)徹底的將幽門螺旋桿菌人感染根除具有著至關(guān)重要的作用。奧美拉唑是第一代質(zhì)子泵抑制劑，可通過對(duì)H+-K+-ATP+酶活性進(jìn)行抑制，而埃索美拉唑作為奧美拉唑左旋異構(gòu)體，可通過對(duì)H+-K+-ATP+酶活性進(jìn)行不可逆的結(jié)合，導(dǎo)致細(xì)胞最終失去活性，由此實(shí)現(xiàn)阻滯H+到底胃腔的目的，從而改善患者胃黏膜功能。

此次臨床研究的結(jié)果顯示：幽門螺旋桿菌陽(yáng)性胃炎患者經(jīng)過有效的治療后，對(duì)照組患者的總有效率為76.92%，而研究組患者的總有效率為96.15%，研究組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；研究組的臨床癥狀改善時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，埃索美拉唑聯(lián)合克拉霉素應(yīng)用在幽門螺旋桿菌陽(yáng)性胃炎患者中可獲得顯著的臨床療效，能有效的提升患者生活質(zhì)量與腹痛消失率，改善患者臨床癥狀，值得在臨床中廣泛的關(guān)注與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

駱國(guó)才，張?zhí)燧x，張慶.雷貝拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍84例療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，12（03）：105-107.