葉秉冰

【摘 要】目的：探討瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的效果觀(guān)察分析。方法：選出我院2016年6月到2018年10月的60例老年冠心病合并高脂血癥患者，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組各30例。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用瑞舒伐他汀鈣治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)治療。比較兩組老年冠心病合并高脂血癥患者的冠心病治療有效率和高脂血癥治療有效率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組老年冠心病合并高脂血癥患者的冠心病治療有效率明顯高于對(duì)照組老年冠心病合并高脂血癥患者，實(shí)驗(yàn)組患者的高脂血癥治療有效率明顯高于對(duì)照組患者。結(jié)論：采用瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥患者能明顯提高患者的治療有效率，減輕患者的臨床癥狀，提高了老年冠心病合并高脂血癥患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：瑞舒伐他汀鈣、老年冠心病、高脂血癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19-0-01

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)[1]，冠心病的發(fā)病率極高，尤其集中在60歲以上人群。高脂血癥能改變血液粘稠度，導(dǎo)致冠心病患者出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死。老年冠心病合并高脂血癥可造成患者血管、腦組織的病變，導(dǎo)致語(yǔ)言、泌尿、運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)等多系統(tǒng)的病變，嚴(yán)重的患者可危及生命。瑞舒伐他汀鈣片是他汀類(lèi)降脂藥，主要用于治療高血脂患者，對(duì)心腦血管動(dòng)脈硬化的患者也有一定療效[2]。本次實(shí)驗(yàn)研究了瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的效果觀(guān)察，實(shí)驗(yàn)如下：

1 實(shí)驗(yàn)與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象

選出我院2016年6月到2018年10月的60例老年冠心病合并高脂血癥患者，臨床癥狀均表現(xiàn)為心悸、頭痛、心絞痛、高血脂等。分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組各30例。實(shí)驗(yàn)組患者，男21例，女9例；年齡61～80歲，平均年齡75.6±2.1歲；體重52kg～71kg，平均體重65.3±3.4kg；病程5個(gè)月～3年，平均病程2.4±0.5年；對(duì)照組患者，男20例，女10例；年齡60歲～80歲，平均年齡76.3±2.2歲；體重51.8kg～71.3kg，平均體重62.7±3.5kg；病程6個(gè)月～3年，平均病程2.3±0.8年。兩組老年冠心病合并高脂血癥患者的性別，年齡，體重，病程等均無(wú)明顯差異。（p>0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）兩組患者有較好對(duì)比。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組老年冠心病合并高脂血癥患者采用常規(guī)治療，給予針對(duì)性的治療藥物，緩解臨床癥狀。實(shí)驗(yàn)組老年冠心病合并高脂血癥患者在常規(guī)治療給予針對(duì)性的治療藥物基礎(chǔ)上，采用瑞舒伐他汀鈣治療?；颊呖诜鹗娣ニ♀}，每日一次。每次5mg。由于考慮到患者的膽固醇水平、心血管存在的潛在危險(xiǎn)性，對(duì)于癥狀嚴(yán)重患者最大劑量每日10mg[3]。

治療期間，給予兩組患者標(biāo)準(zhǔn)的飲食控制，密切觀(guān)察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組老年冠心病合并高脂血癥患者的冠心病治療有效率，高脂血癥治療有效率。正常的血脂標(biāo)準(zhǔn)為總膽固醇：2.8～5.17mmol/L；甘油三酯：0.56～1.7mmol/L；膽固醇酯：2.8～5.17mmol/L，顯效為達(dá)到正常血脂標(biāo)準(zhǔn)，有效為僅有一項(xiàng)超出正常范圍，無(wú)效為有2項(xiàng)及以上超出正常指標(biāo)。冠心病治療療效分為顯效，患者無(wú)胸悶、心悸不寧、心慌氣短、心律不齊等臨床癥狀；有效，患者偶爾出現(xiàn)臨床癥狀，血脂基本正常；無(wú)效，患者臨床癥狀未改善，血脂異常[4]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)。（p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

2 結(jié)果

比較兩組老年冠心病合并高脂血癥患者的冠心病治療療效，見(jiàn)表1；比較兩組老年冠心病合并高脂血癥患者的高脂血癥治療療效，見(jiàn)表2。（p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，采用瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥患者能明顯提高患者冠心病和高脂血癥的治療有效率，減輕患者的臨床癥狀。

3 討論

心腦血管疾病嚴(yán)重威脅人類(lèi)的身體健康，是60歲以上的老年人的常見(jiàn)病。心腦血管疾病具有高患病率、高致殘率和高死亡率等特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有50%以上的老年人患有心腦血管疾病，全球每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬(wàn)人，致死率居首位[5]。心腦血管疾病也是我國(guó)人民較為常見(jiàn)的死亡原因。冠心病是心腦血管的一種常見(jiàn)病。冠狀動(dòng)脈是給心臟供血的動(dòng)脈，由于過(guò)多脂肪沉積，高血脂會(huì)危害冠狀動(dòng)脈，形成粥樣硬化，大量脂類(lèi)物質(zhì)蛋白在血漿中沉積移動(dòng)，降低血液流速，并通過(guò)氧化作用后沉積在動(dòng)脈血管內(nèi)皮上，并長(zhǎng)期黏附在血管壁上，損害動(dòng)脈血管內(nèi)皮，形成血管硬化。所以高脂血癥使冠狀動(dòng)脈內(nèi)血流量變小，心肌注血量減少，造成心肌缺血，心絞痛等癥狀，加重冠心病患者的臨床癥狀[6]。

瑞舒伐他汀鈣是降脂藥的一種，降血脂的效果較好，且副作用比較小，目前在臨床上使用比較廣泛。瑞舒伐他汀鈣主要用于抗血小板治療、保護(hù)血管內(nèi)膜治療、降脂治療、抗凝治療等。根據(jù)不同的心腦血管疾病，瑞舒伐他汀鈣也能有效改善患者的臨床癥狀。

研究發(fā)現(xiàn)，瑞舒伐他汀鈣用于治療老年冠心病合并高脂血癥患者，能明顯提高患者的治療有效率，有效改善患者的臨床癥狀，明顯降低了患者的血脂，提高了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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