孫小翠 孫遠萍

【摘 要】目的：觀察分析對卵巢囊腫患者實施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療的應用效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院70例卵巢囊腫患者納入本組研究，患者資料選擇起止時間為2016 年3月至2018年3月。采用隨機數(shù)表法將納入研究的患者隨機分為兩組，每組35例，分別實施常規(guī)開腹治療與腹腔鏡下囊腫剝除術治療，并設為對照組和觀察組。結果：兩組手術時間、術中出血情況、術后下床活動時間經(jīng)比較存在明顯差異，觀察組各項指標均明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）。手術前后兩組FSH、E2檢測水平均未出現(xiàn)明顯改變，且組間比較無明顯差異，（P>0.05）。手術后兩組AMH水平較本組手術前均明顯下降，（P<0.05），但手術前后組間比較無明顯差異，（P>0.05）。結論：對卵巢囊腫患者實施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療可獲得理想的應用效果。

【關鍵詞】卵巢囊腫；剝除術；腹腔鏡手術

【中圖分類號】R711.75 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

卵巢囊腫屬于婦科常見病，臨床發(fā)病率高。針對發(fā)病患者，在確診后實施及時有效的治療很是關鍵。目前，手術是應用較多的治療方式[1]。本組研究觀察分析對卵巢囊腫患者實施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療的應用效果。

1 材料與方法

1.1 材料

70例患者年齡分布范圍為25歲～58歲，平均年齡為（50.34±1.05）歲，入組患者均已婚；囊腫直徑4.25 ～ 10.33cm，平均直徑（7.05±1.21） cm。采用隨機數(shù)表法將納入研究的患者隨機分為兩組，每組35例，收集兩組患者的平均年齡等基本資料進行組間兩兩對照組，經(jīng)比較均處于基本一致的狀態(tài)，均P>0.05。

1.2 方法

觀察組實施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術，麻醉后對患者實施麻醉后取膀胱截石位，于患者臍部做切口，氣腹針穿刺建立人工氣腹。置入腹腔鏡仔細觀察患者卵巢況，分離盆腔粘連部位，徹底清除卵巢病灶組織。電凝出血創(chuàng)面，并在粘連分離面與卵巢創(chuàng)面覆蓋適量醫(yī)用可吸收膜。對照組采用傳統(tǒng)開腹卵巢囊腫剝除術進行治療。觀察2 組兩組患者手術情況與術后恢復相關指標，手術治療前、后，分別采集兩組靜脈血送檢，檢測指標包括FSH、E2、AMH。

1.3 統(tǒng)計學處理

使用SPSS 20.00統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫，兩組患者手術情況與術后恢復相關指標統(tǒng)計結果均以均數(shù)±標準差形式表示，采用t 檢驗。P值小于0.05表示數(shù)據(jù)經(jīng)比較存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 手術前后兩組患者相關激素水平檢測與比較

手術前后兩組FSH、E2檢測水平均未出現(xiàn)明顯改變，且組間比較無明顯差異，（P>0.05）。手術后兩組AMH水平較本組手術前均明顯下降，（P<0.05），但手術前后組間比較無明顯差異，（P>0.05），表2：

2.2 兩組患者手術情況與術后恢復相關指標統(tǒng)計對比

兩組手術時間、術中出血情況、術后下床活動時間經(jīng)比較存在明顯差異，觀察組各項指標均明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05），表1：

3 討論

針對卵巢囊腫患者，及時的對其實施手術治療，以獲得理想預后效果至關重要[2]。常規(guī)手術治療中，大多選擇對患者實施開腹手術。手術創(chuàng)傷較大，且術中出血多，術后恢復較慢。隨著時代的發(fā)展，腹腔鏡技術得到快速發(fā)展。卵巢儲備功能是女性生育能力的重要體現(xiàn)，臨床觀察中，AMH等指標是觀察患者卵巢儲備功能的重要指標。本組研究結果顯示，手術前后兩組FSH、E2檢測水平均未出現(xiàn)明顯改變，且組間比較無明顯差異。手術后兩組AMH水平較本組手術前均明顯下降，但手術前后組間比較無明顯差異。上述結果顯示，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療可促進患者卵巢儲備功能的恢復。這是因為，不同的手術操作有可能會對患者的卵巢功能產(chǎn)生損傷。手術創(chuàng)傷極易對患者卵巢的血液供應造成影響，進而影響到患者的卵巢儲備功能。而腹腔鏡手術操作中，可以最大程度的降低對患者組織的損傷，進而更好的保留患者的卵巢功能[3]。另外，腹腔鏡下實施卵巢囊腫剝除術，手術創(chuàng)傷小、對患者造成的損傷較小，出血量也相對較少，可以為患者的術后快速恢復提供良好條件[4]。經(jīng)本組對比研究即發(fā)現(xiàn)，兩組手術時間、術中出血情況、術后排氣及下床活動時間經(jīng)比較存在明顯差異，應用腹腔鏡技術的觀察組各項指標均明顯優(yōu)于應用開腹手術治療的對照組，即充分證實了腹腔鏡手術的臨床應用優(yōu)勢。

綜上所述，對卵巢囊腫患者實施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療可促進患者卵巢儲備功能的恢復，且具有手術時間短以及術中出血少等優(yōu)勢。

參考文獻

肖超，肖雪，鄂琪敏等.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術中電凝止血與縫合止血對卵巢儲備功能影響的Meta分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2015，31（8）：618-622.

吳莉，閆麗妲.3項指標檢測評價腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術前后卵巢的儲備能力[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2018，15（6）：890-892，896.

董洪果，程文俊，張茜等.懸吊式腹腔鏡及氣腹腹腔鏡手術對卵巢囊腫剝除術患者卵巢功能、炎癥反應及應激激素的影響[J].海南醫(yī)學院學報，2018，24（6）：711-714.

白海燕.經(jīng)腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術與經(jīng)腹卵巢囊腫剝除術對卵巢囊腫患者術后卵巢儲備功能的影響[J].實用癌癥雜志，2017，32（11）：1879-1881.