譚超

【摘 要】目的：探討細節(jié)化優(yōu)質護理對腦梗死靜脈溶栓患者的應用效果。方法：選取2016年3月-2018年9月我院50例腦梗死患者為研究對象，為患者實施靜脈溶栓治療；根據護理方案不同分為兩組，對照組用常規(guī)護理，觀察組用細節(jié)化優(yōu)質護理，對比兩組干預情況。結果：護理后，兩組的神經功能缺損評分數(shù)值低于護理前數(shù)值，生活自理能力評分數(shù)值高于護理前數(shù)值，觀察組的神經功能缺損評分數(shù)值低于對照組數(shù)值，生活自理能力評分數(shù)值高于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結論：細節(jié)化優(yōu)質護理對腦梗死靜脈溶栓患者的應用效果顯著，減輕了神經功能缺損程度，提高了生活自理能力，值得應用。

【關鍵詞】：細節(jié)化優(yōu)質護理；腦梗死；靜脈溶栓；臨床療效；影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

腦梗死也稱之為缺血性卒中，在中醫(yī)學上，稱之為“中風”或“卒中”，該疾病的產生與多方面因素存在緊密的關聯(lián)性，受到多方面因素的影響，使得患者體內血小板在動脈血管壁進行聚集，進而導致患者動脈血管產生粥樣硬化，使得動脈血管為患者腦部供血嚴重不足，腦部組織因缺血、缺氧而壞死，形成各類功能性障礙，甚至危及生命，應及時為其對癥治療，治療的同時，患者受到的護理服務非常的重要，直接影響著治療效果和預后，呈正比，應給予重點關注[1]。本文為探討細節(jié)化優(yōu)質護理對腦梗死靜脈溶栓患者的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2016年3月-2018年9月我院50例腦梗死患者為研究對象，為患者實施靜脈溶栓治療；根據護理方案不同分為兩組，每組25例，其中，對照組中14例男性患者，11例女性患者，51-75歲的年齡范圍，（63.22±1.27）歲的平均年齡；觀察組中15例男性患者，10例女性患者，51-76歲的年齡范圍，（63.23±1.28）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關于腦梗死的診斷標準[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法

入院后，為其進行常規(guī)檢查，做好各項記錄，依據實際情況，為患者實施靜脈溶栓治療；

對照組用常規(guī)護理，依據原有制度，執(zhí)行操作。

觀察組用細節(jié)化優(yōu)質護理，措施為：①組建細節(jié)化優(yōu)質護理服務小組，組長為護士長組成，組員為護理經驗極為豐富的護理人員組成，定期對小組成員進行相關疾病知識和護理知識方面的培訓，提升護理小組成員自身的護理水平。②在為患者實施靜脈溶栓治療前，應詳細的為患者及其家屬講解疾病、治療流程等方面的知識，提升患者及其家屬的認知度，進而提升患者及其家屬的依從性，有利于治療措施的順利完成。③治療時，應控制好患者病房的溫度在24-25℃，濕度在50%-60%，保持空氣暢通，做好消毒滅菌處理，減少周邊噪音，為患者營造一個良好的治療環(huán)境。④評估患者的心理狀況，發(fā)現(xiàn)患者滋生負面情緒，應通過交流、視頻等方式，緩解患者的負面情緒，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理前后神經功能缺損評分、生活自理能力評分數(shù)值情況。根據美國國立衛(wèi)生院神經功能缺損評分量表對神經功能缺損情況進行評估，量表分數(shù)在0-42分，分數(shù)越高，神經功能缺損越嚴重，分數(shù)越低，神經功能缺損越輕。根據生活自理能力評分量表對生活自理能力進行評估，量表分數(shù)在0-100分，分數(shù)越高，生活自理能力越強，分數(shù)越低，生活自理能力越弱[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

將所得數(shù)據全部輸入SPSS18.0中，數(shù)據的平均值用（）表示，組間數(shù)據的用檢驗t值，P<0.05，表示本次研究所得數(shù)據的統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后神經功能缺損評分、生活自理能力評分數(shù)值情況

護理后，兩組的神經功能缺損評分數(shù)值低于護理前數(shù)值，生活自理能力評分數(shù)值高于護理前數(shù)值，觀察組的神經功能缺損評分數(shù)值低于對照組數(shù)值，生活自理能力評分數(shù)值高于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

腦梗死作為典型神經內科病癥，該疾病的主要發(fā)病人群在50歲以上中老年人群，人體中腦部動脈存在一定自我代償能力，一旦腦部動脈產生粥樣硬化斑塊，短時間內的癥狀不是非常明顯，但是，形成斑塊后，動脈為腦部組織供血能力降低，腦部組織對缺血、缺氧極為敏感，一旦動脈血管造成供血中段，會在短時間內造成患者腦部產生不可逆損傷，危害性非常大，應重視[4]。

通過對該疾病的研究，一旦確診，應及時為其溶栓治療，緩解患者缺血、缺氧癥狀，靜脈溶栓治療的同時，還應穩(wěn)定好患者的情緒，減少負面情緒滋生；控制好患者所處環(huán)境的溫度、濕度，為患者打造一個良好治療環(huán)境；依據醫(yī)囑合理使用藥物，加快患者身體康復速度，因此，細節(jié)化優(yōu)質護理的應用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，細節(jié)化優(yōu)質護理對腦梗死靜脈溶栓患者的應用效果顯著，減輕了神經功能缺損程度，提高了生活自理能力，細節(jié)化優(yōu)質護理值得腦梗死靜脈溶栓患者應用。

參考文獻

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孫巍.探討對腦梗死靜脈溶栓患者實施細節(jié)化優(yōu)質護理對臨床療效的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（36）：225-226.

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