孔存杰

【摘 要】目的：研究藥師干預(yù)促進呼吸內(nèi)科抗菌藥物合理使用的價值。方法：選取我院呼吸內(nèi)科收治的住院患者100例，將其隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物治療，在此基礎(chǔ)上觀察組給予藥師干預(yù)。比較兩組抗菌藥物使用率、合理率以及住院時間等。結(jié)果：觀察組抗菌藥物使用率60.0%較對照組78.0%顯著較低，且P<0.05。觀察組抗菌藥物使用合理率較對照組均顯著較高，且P<0.05。觀察組住院時間較對照組顯著較短，且P<0.05。結(jié)論：藥師干預(yù)促進呼吸內(nèi)科抗菌藥物合理使用的效果非常顯著，既能減少抗菌藥物使用率，又能提升其合理率，還能縮短患者住院時間，因此值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；抗菌藥物；藥師干預(yù)；合理使用；價值研究

【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

近幾年由于大氣污染以及人口老齡化的逐漸加劇，臨床上呼吸內(nèi)科患病率呈現(xiàn)為逐年增長的趨勢【1】。對于呼吸內(nèi)科疾病患者，臨床治療應(yīng)用較為廣泛的即為抗菌藥物，但在實際應(yīng)用抗菌藥物時，其存在超療程或超劑量用藥、聯(lián)合用藥不當(dāng)?shù)戎T多問題，不僅提高了耐藥菌株機率，同時還對患者療效產(chǎn)生了不利影響【2】。而為了提升呼吸內(nèi)科抗菌藥物合理使用率，則必須在用藥期間加強藥師干預(yù)【3】。因此本文選取我院呼吸內(nèi)科收治的住院患者100例，將其隨機分為對照組和觀察組，各50例，即對藥師干預(yù)促進呼吸內(nèi)科抗菌藥物合理使用的價值做了研究，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院呼吸內(nèi)科收治的住院患者100例，將其隨機分為對照組和觀察組，各50例。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準同意。其中，對照組男28例，女22例，年齡為15-81歲，平均年齡為（62.3±11.7）歲。觀察組男30例，女20例，年齡為16-82歲，平均年齡為（63.8±12.9）歲。兩組基礎(chǔ)資料比較無顯著差異，且P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物治療，在此基礎(chǔ)上觀察組給予藥師干預(yù)，具體為：（1）藥師需對患者遵醫(yī)囑開展用藥教育，直接參與查房，會診重癥以及特殊感染患者，以為患者制定合理用藥方案，并給予藥學(xué)監(jiān)護和干預(yù)。（2）通過播放資料、定期組織講座等方式，藥師需將應(yīng)用抗菌藥物的最新政策和消息向醫(yī)護人員及時傳達，并加強培訓(xùn)其合理使用抗菌藥物的相關(guān)知識。針對價格低廉、不良反應(yīng)率低、療效明顯的藥物需建議選擇性使用，反之則建議暫停使用。注意根據(jù)患者藥敏試驗以及臨床癥狀體征等合理應(yīng)用抗菌藥物。（3）針對呼吸內(nèi)科醫(yī)師開具的醫(yī)囑，臨床藥師需根據(jù)患者疾病類型、藥物應(yīng)用種類、適用癥、溶媒、配伍、用量與用法等實施綜合評估，同時要對相應(yīng)的質(zhì)控報告予以準確填寫，同時將不合理處方醫(yī)囑附上，以對存在的問題進行整改，從而提升抗菌藥物合理使用率。

1.3 觀察指標

比較兩組抗菌藥物使用率、合理率以及住院時間等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件spss22.0進行數(shù)據(jù)處理?？ǚ接靡詸z驗計數(shù)資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組抗菌藥物使用率對比

觀察組抗菌藥物使用率60.0%（30/50）較對照組78.0%（39/50）顯著較低，且P<0.05。見表1。

2.2 兩組抗菌藥物使用合理率對比

觀察組抗菌藥物使用合理率較對照組均顯著較高，且P<0.05。見表2。

2.3 兩組住院時間對比

觀察組住院時間（8.5±1.2）d較對照組（12.3±2.7）d顯著較短，且P<0.05。

3 討論

近幾年，隨著臨床對抗菌藥物的大量使用，臨床不合理使用抗菌藥物的現(xiàn)象頻頻發(fā)生，既增加了耐藥菌株，又影響到患者的療效和用藥安全，甚至還會危及患者生命安全。在呼吸內(nèi)科中應(yīng)用抗菌藥物時，不合理使用抗菌藥物既會增加患者二次感染率，同時還會加重患者的經(jīng)濟負擔(dān)【4】。而通過采應(yīng)用抗菌藥物期間加強藥師干預(yù)，即臨床藥師通過運用自身所掌握的專業(yè)知識，在醫(yī)師應(yīng)用抗菌藥物時予以協(xié)助和干預(yù)，從而提升抗菌藥物的合理使用率。藥師干預(yù)既要求藥師加強培訓(xùn)醫(yī)護人員有關(guān)合理用藥的相關(guān)知識，還能提供合理的建議指導(dǎo)醫(yī)師用藥，這不僅能確?；颊哂盟幇踩?，同時還能促進呼吸內(nèi)科抗菌藥物的合理應(yīng)用，從而達到促進患者病情及早康復(fù)的目的【5】。本文的研究中，觀察組抗菌藥物使用率60.0%較對照組78.0%顯著較低，且P<0.05。觀察組抗菌藥物使用合理率較對照組均顯著較高，且P<0.05。觀察組住院時間較對照組顯著較短，且P<0.05。因此可以看出，藥師干預(yù)促進呼吸內(nèi)科抗菌藥物合理使用具有十分重要的價值和意義。

綜上所述，藥師干預(yù)促進呼吸內(nèi)科抗菌藥物合理使用的效果非常顯著，既能減少抗菌藥物使用率，又能提升其合理率，還能縮短患者住院時間，因此值得應(yīng)用推廣。

參考文獻

柴健，張潔.臨床藥師干預(yù)我院呼吸內(nèi)科抗菌藥物使用的效果評價[J].中國藥房，2017，28（26）：3720-3722.

許菲，張士洋，姚立敏，錢朝霞，夏莉.藥師干預(yù)對呼吸內(nèi)科抗菌藥物應(yīng)用情況的影響[J].淮海醫(yī)藥，2016，34（06）：720-722.

周玥，楊明，李勝前，劉福.我院呼吸內(nèi)科抗菌藥物應(yīng)用分析及藥學(xué)服務(wù)模式探討[J].臨床肺科雜志，2016，21（06）：1008-1011.

張慧芝，王娟，張曉燕.臨床藥師干預(yù)對促進呼吸內(nèi)科抗菌藥物合理使用的臨床意義研究[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（35）：1-3.

謝奕丹，符子藝，黃光鴻.臨床藥師對社區(qū)獲得性肺炎患者抗菌藥物使用干預(yù)效果分析[J].廣東藥學(xué)院學(xué)報，2014，30（05）：619-623.