趙 銳

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院骨科，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

脊柱創(chuàng)傷是指脊柱部位的組織、神經(jīng)結(jié)構(gòu)、骨結(jié)構(gòu)和軟組織等因各種原因而出現(xiàn)的損傷，其致傷原因有很多，其中主要是因為強大外力所致[1]。臨床上對脊柱創(chuàng)傷的治療主要是采用手術(shù)治療的方式，對患者的損傷進行修復(fù)，并清除患者的壞死組織，從而改善患者的臨床癥狀。本研究對微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術(shù)治療脊柱創(chuàng)傷的臨床效果進行分析，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年7月～2017年7月期間于我院接受治療的脊柱創(chuàng)傷患者100例作為研究對象，將其隨機均分為對照組和試驗組。對照組男32例，女18例，患者年齡16～75歲，交通事故致傷患者28例，高處墜落致傷患者16例，跌倒致傷患者6例。試驗組男30例，女20例，患者年齡17～72歲，交通事故致傷患者26例，高處墜落致傷患者17例，跌倒致傷患者7例。兩組患者的性別、年齡和致傷原因等基本資料相比，P＞0.05，滿足對比研究的要求。

1.2 方法

給予對照組患者傳統(tǒng)開放手術(shù)治療，其中主要是讓患者保持俯臥位，麻醉后進行常規(guī)消毒。于脊柱后正中切口切開，將皮下組織和肌肉逐層剝離后撐開肌肉群，植入椎弓根螺釘連接連接棒（為四釘跨病椎節(jié)段固定），適當(dāng)撐開，后外側(cè)植骨。完成后對患者的切口進行縫合，并給予患者抗感染抗凝藥物處理。

給予試驗組患者微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術(shù)治療，其中主要是讓患者保持俯臥位，麻醉后進行常規(guī)消毒，使用C臂機進行輔助，于椎弓根外緣偏外側(cè)的地方縱行開切口，將最長肌和多裂肌分離，并對軟組織進行擴張?zhí)幚?，跨?jié)段植入經(jīng)皮椎弓根螺釘，之后將連接棒插入固定，適當(dāng)撐開，完成后對患者的切口進行縫合處理，并給予患者抗感染藥物處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間和疼痛評分，并對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察。其中疼痛評分采用視覺模擬評分法完成，總分為10分，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成，其中分別采用百分率（%）和（x±s）表示計數(shù)資料與計量資料，分別采用x2檢驗和t檢驗，P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者各項指標(biāo)對比如表1所示。試驗組中1例切口感染，1例切口腫脹，并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%。對照組中5例切口感染，6例切口腫脹，并發(fā)癥發(fā)生率為22.00%。試驗組患者的并發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者各項指標(biāo)對比（±s）

表1 兩組患者各項指標(biāo)對比（±s）

組別 手術(shù)時間（min） 術(shù)中出血量（mL） 住院時間（d） 疼痛評分（分）試驗組 62.87±9.65 120.35±18.69 8.59±1.25 4.15±0.87對照組 173.52±16.74 296.47±21.25 16.52±3.67 8.63±1.25

3 討 論

以往對脊柱創(chuàng)傷患者采用的傳統(tǒng)手術(shù)治療方式雖然能在一定程度上改善患者的脊柱功能，讓患者手術(shù)后能夠很好地恢復(fù)正?；顒?。但由于脊柱創(chuàng)傷患者的病情一般較為復(fù)雜，患者的治療效果可能受到多方面因素的影響，導(dǎo)致其在手術(shù)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥，影響手術(shù)后的恢復(fù)[2]。

微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術(shù)是近年來出現(xiàn)的一種脊柱創(chuàng)傷手術(shù)治療方式，其主要是利用各種器械對患者的脊柱創(chuàng)傷進行全面了解，然后根據(jù)患者的實際情況采取相應(yīng)的手術(shù)治療措施，確?；颊叩氖軗p部位能得到有效的修復(fù)。相對于傳統(tǒng)開放手術(shù)，微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術(shù)的手術(shù)時間更短，并且手術(shù)過程中的切口相對較小，患者手術(shù)過程中的出血量較少，這樣就能讓患者手術(shù)后的恢復(fù)速度得到有效提升[3]。同時，由于微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術(shù)對患者的創(chuàng)傷修復(fù)具有針對性，因此患者在手術(shù)后的恢復(fù)受到的影響很小，手術(shù)后患者很快就能痊愈并出院，從而幫助患者節(jié)省醫(yī)療費用。本研究對微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術(shù)治療脊柱創(chuàng)傷的臨床效果進行分析，結(jié)果顯示：試驗組在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間、疼痛評分、并發(fā)癥發(fā)生率上均優(yōu)于對照組，P＜0.05。

由此可見，微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術(shù)治療脊柱創(chuàng)傷的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]許海云,吳一雄.用微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術(shù)治療脊柱創(chuàng)傷的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(16):34-35.

[2]周先愛,劉萬周,彭翠云,等.微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱創(chuàng)傷的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(9):74-75.

[3]楊 冬.用微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術(shù)治療脊柱創(chuàng)傷的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015(15):240-240.