馬艷香，劉 燕

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目前，臨床神經(jīng)內(nèi)科收治的患者大部分都屬于長期臥床、意識不清、言語功能障礙、肢體活動受限甚至是癡呆的患者，且多為老年人患者，由于這類患者缺乏安全防范意識、生活自理能力差，導(dǎo)致其在住院治療及護(hù)理期間很容易發(fā)生墜床、跌倒、損傷及走失等不安全事件[1]。為了促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的降低，現(xiàn)本文對安全防護(hù)圖標(biāo)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察探討，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用安全防護(hù)圖標(biāo)后，患者發(fā)生不安全事件的比率有明顯降低，且提高了對神經(jīng)內(nèi)科安全防護(hù)護(hù)理的滿意度。現(xiàn)將詳文報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取應(yīng)用安全防護(hù)圖標(biāo)后（2016年9月～2017年9月期間）在該醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接受護(hù)理的100例患者作為觀察組，另選取應(yīng)用安全防護(hù)圖標(biāo)前（2015年8月～2016年8月期間）在該醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接受護(hù)理100例患者作為對照組。入選條件：均首次入神經(jīng)內(nèi)科接受護(hù)理，患者神志較清醒并無精神異常情況，言語表述功能及邏輯思維能力均較正常。對照組中男性58例，女性42例；年齡36～79歲，平均年齡（46.46±5.28）歲。觀察組男57例，女43例；年齡36～79歲，平均年齡（46.54±5.32）歲。對比兩組患者的基本資料無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法

1.2.1 制作方法

對觀察組的100例神經(jīng)內(nèi)科患者的基本資料、體格檢查、生活習(xí)慣、營養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)、自理能力、康復(fù)能力、病癥程度以及其他危險(xiǎn)因素等進(jìn)行全面細(xì)致的評估，以針對采用圖文并茂、生動醒目的方法進(jìn)行安全防護(hù)圖標(biāo)的制作，以用于提示安全隱患，注意圖標(biāo)的外形應(yīng)美觀、醒目、易擺放且易區(qū)分，圖標(biāo)內(nèi)容也要通俗易懂。

1.2.2 應(yīng)用方法

對護(hù)理人員進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科安全防護(hù)護(hù)理的相關(guān)知識及技能培訓(xùn)，重點(diǎn)內(nèi)容就是對安全防護(hù)圖標(biāo)的正確使用、問題收集及結(jié)果反饋等。在安全防護(hù)圖標(biāo)放置應(yīng)用的過程中，應(yīng)每2 h檢查1次，查看防護(hù)措施的落實(shí)情況、圖標(biāo)有無丟失現(xiàn)象等。每周復(fù)評，觀察患者的病情變化，及時(shí)評估新安全隱患，并新增安全防護(hù)圖標(biāo)內(nèi)容，以及調(diào)整相應(yīng)的安全護(hù)理措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用軟件包SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理觀察數(shù)據(jù)資料。其中，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以（±s）表示，差異比較采用Y檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P＜0.05時(shí)表示檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不安全護(hù)理問題的發(fā)生率

在應(yīng)用安全防護(hù)圖標(biāo)后，神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)生不安全護(hù)理問題的比率明顯較未對照組有明顯性降低（P＜0.05）。見表1。

表1 不安全護(hù)理問題的發(fā)生比較 [n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度

在應(yīng)用安全防護(hù)圖標(biāo)后，觀察組患者對神經(jīng)內(nèi)科安全防護(hù)護(hù)理的滿意度（滿意62例、較滿意33例、不滿意5例，總滿意度95%）明顯較應(yīng)用前對照組患者的的滿意度（滿意32例、較滿意33例、不滿意35例，總滿意度65%）有顯著的提高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于神經(jīng)內(nèi)科患者的病情較嚴(yán)重且變化快，大多數(shù)患者伴癡呆、癱瘓或精神障礙等表現(xiàn)[2]，因此，會存在較多的安全隱患；再加上以老年人患者居多，受其感官退化、記憶力減退及行動遲緩等多個(gè)生理因素的不良影響，很容易發(fā)生各種不安全事件。

總之，在實(shí)施安全防護(hù)圖標(biāo)后，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中不安全護(hù)理問題得到明顯改善，進(jìn)一步確保減少護(hù)理安全隱患，提高了護(hù)理工作質(zhì)量及效率，并提高患者對神經(jīng)內(nèi)科安全防護(hù)護(hù)理的滿意度。

[1]李可吟,陳 惠.安全防護(hù)圖標(biāo)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017(7):93-95.

[2]劉嘯妍,吳彩英,朱恩蘭.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理中開展安全防護(hù)標(biāo)示管理的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017(17):141-143.