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        淮安市某鎮(zhèn)中學(xué)生艾滋病預(yù)防知識認知現(xiàn)狀

        2018-01-19 09:26:13吳云梅
        關(guān)鍵詞:知曉率艾滋病中學(xué)生

        吳云梅,唐 勇*

        (1.江蘇省淮安市淮陰區(qū)王營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防保科,江蘇 淮安 223300;2.淮安市疾病預(yù)防控制中心,江蘇 淮安 223001)

        目前國內(nèi)艾滋病流行形式日益嚴峻,對青少年尤其是中學(xué)生而言開展艾滋病預(yù)防健康教育重要性和迫切性越來越明顯[1]。中學(xué)生作為當(dāng)下一個特殊群體,正處于性成熟發(fā)展階段,文化層次比普通人群高,且思想觀念較為開放,同時具有青少年青春期特有的好奇心,愿意嘗試和接受各種行為、觀念和想法,如對吸毒和不安全性的性行為等艾滋病感染行為缺乏認知[2],這使得中學(xué)生艾滋病感染率明顯增加。青少年對社會未來發(fā)展具有重要作用,所以加強中學(xué)生對艾滋病預(yù)防知識的健康宣教對預(yù)防和控制艾滋病在國內(nèi)蔓延具有重要意義。為做好中學(xué)生艾滋病預(yù)防工作,社會十分有必要掌握對中學(xué)生預(yù)防艾滋病知識現(xiàn)狀的認知,從而制定切實有效的健康教育措施[3]。本文對淮安市某鎮(zhèn)中學(xué)生的艾滋病預(yù)防知識進行調(diào)查,為制定健康教育措施提供科學(xué)依據(jù)。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        以班級為單位,隨機選取淮安市某鎮(zhèn)中學(xué)生534名,共12個班級,初中6個班(261名),高中6班級(273名)。

        1.2 調(diào)查方法

        參照《艾滋病預(yù)防學(xué)校健康教育》設(shè)計調(diào)查問卷,調(diào)查中學(xué)生對艾滋病預(yù)防知識的認知情況。調(diào)查問卷艾滋病相關(guān)知識內(nèi)容涉及共17題,根據(jù)回答題目的正確數(shù)對知曉度進行判定,題目回答正確在14道及其以上表示知曉,正確13道及其以下表示不知曉?,F(xiàn)場回收問卷,并對數(shù)據(jù)進行匯總分析。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

        應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 一般情況

        發(fā)放問卷534份,回收有效問卷509份,有效率95.3%。509名中學(xué)生中男性238名,女性271名,男、女比例為0.88:1。初中生249名,高中生260名。年齡范圍為(12~17)歲,平均年齡為(14.1±1.0)歲。

        2.2 中學(xué)生對艾滋病預(yù)防知識認知程度分析。

        中學(xué)生對艾滋病預(yù)防知識知曉率為65.0%(331/509),其中女學(xué)生對艾滋病預(yù)防知曉率為55.4%(150/271),男學(xué)生對艾滋病預(yù)防知曉率為76.1%(181/238),兩者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=0.790,P=0.374);中學(xué)生對艾滋病傳播途徑認知程度較高,但對非傳播途徑認知度較低,詳見表1。高中生對艾滋病預(yù)防知曉率為69.6%(181/260),初中生對艾滋病預(yù)防知曉率為57.8%(144/249),兩者比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=5.733,P=0.017)。

        表1 中學(xué)生對艾滋病預(yù)防知識知曉率分析

        2.3 中學(xué)生對艾滋病態(tài)度分析

        被調(diào)查的509名中學(xué)生中認為學(xué)校講授有關(guān)艾滋病知識非常重要的初、高中學(xué)生比例分別為81.5%和80.4%;認為朋友有艾滋病會與他斷絕來往比例分別為87.8%和86.3%;懷疑自己有艾滋病會到醫(yī)院檢查比例分別為79.8%和76.4%;不愿意和艾滋病人共同進餐比例分別為95.0%和92.6%;不愿意和艾滋病人同班或同桌分別為66.67%和63.21%。兩者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,詳見表2。大部分的中學(xué)生希望學(xué)校講授科學(xué)的艾滋病防治知識,他們對艾滋病比較恐懼,大部分人不愿和艾滋病人或感染者共同進餐或上學(xué)。

        表2 中學(xué)生對艾滋病態(tài)度分析

        2.4 艾滋病知識獲取來源分析

        艾滋病知識獲取途徑主要包括互聯(lián)網(wǎng)、電視以及健康宣教,少部分人通過同學(xué)獲得。比例分別為41.5%(211/509)、30.3%(154/509)、23.1%(118/509)和5.1%(26/509)。中學(xué)生主要希望通過學(xué)校健康教育課和互聯(lián)網(wǎng)獲得相關(guān)預(yù)防知識,比例分別為51.7%(305/509)、32.2%(164/509)。

        3 討 論

        調(diào)查發(fā)現(xiàn),中學(xué)生對艾滋病預(yù)防知識知曉率為65.0%,女學(xué)生對艾滋病預(yù)防知曉率為55.4%,男學(xué)生對艾滋病預(yù)防知曉率為76.1%,兩者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);中學(xué)生對艾滋病傳播途徑認知程度較高,但對非傳播途徑認知度較低;高中生對艾滋病預(yù)防知曉率明顯高于初中學(xué)生(P<0.05)。該研究結(jié)果表明,我市某鎮(zhèn)中學(xué)生對艾滋病預(yù)防知識認知度不高,分析可能與學(xué)校宣教教育工作不夠細致和全面有關(guān)。

        預(yù)防艾滋病健康教育不僅限于某些特殊群體,而是一項全民性的疾病健康知識宣教[4]。對于青少年特別是中學(xué)生這一特殊性的人群,社會對他們進行艾滋病預(yù)防健康知識教育時需根據(jù)該類群體的特征,除了傳授知識之外,還需重視教育成果[5]。參考國內(nèi)外相關(guān)文獻、成果經(jīng)驗以及此次調(diào)查結(jié)果,提出以下幾點開展中學(xué)生艾滋病預(yù)防健康宣教措施。

        3.1 將日常課堂教學(xué)作為健康宣教主渠道

        課堂教學(xué)應(yīng)該是中學(xué)生人群獲取知識的主要途徑。近幾年來的多項調(diào)查研究均顯示,學(xué)生的衛(wèi)生健康知識主要來源于學(xué)校健康教育課程,這表明國家提出在九年制義務(wù)教育期間開展衛(wèi)生疾病健康教育課是十分可行和正確的[6]。學(xué)校利用課堂教學(xué)的方式能讓學(xué)生系統(tǒng)、全面且科學(xué)的獲得相關(guān)知識。

        3.2 多種方式的教育和學(xué)校課堂教學(xué)相結(jié)合

        目前社會上較為常用且較為成功的教學(xué)方式為“三個一”形式,包括上一堂疾病健康宣教課、派發(fā)一份健康教育宣傳單,觀看一部疾病教育相關(guān)的紀(jì)錄片或影像。利用健康宣教課為學(xué)生授予知識,并配合影像圖片這一直觀教學(xué)方式,能使學(xué)生印象深刻,更加容易接受[7]。

        3.3 加強同伴教育

        研究報道,學(xué)校傳統(tǒng)教學(xué)模式為學(xué)生-教師模式,而同伴教育是一種新型教學(xué)模式(學(xué)生-學(xué)生模式),是指從高年級學(xué)生中選取適當(dāng)人選,進行教育培訓(xùn),并在老師的指導(dǎo)下,對低年級學(xué)生予以教育宣傳[8]。據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),同伴教學(xué)模式在學(xué)生人群中特別是在青少年學(xué)生人群中可行,其主要特點為同齡間的同伴年齡相仿,彼此具有相同背景和經(jīng)歷,較易溝通和拉近距離,人與人之間心理防備較少,兩者可暢所欲言的交談,形式較為活潑。

        3.4 性教育與預(yù)防艾滋病疾病健康教育相結(jié)合

        目前社會上對于安全性行為教育主要包括兩點,即婚前性行為的防治以及艾滋病預(yù)防健康教育中介紹如何應(yīng)用避孕套。而關(guān)于在學(xué)生人群中是否需要進行安全性行為教育在國內(nèi)存在較大爭議,且在國外同樣存在相同的顧慮,害怕引起負面影響,導(dǎo)致過早婚前性行為發(fā)生。但是多項研究證實,切實有效的健康教育能有效推遲性交年齡,WHO也同意該觀點。所以安全性行為健康宣教不但不會誘發(fā)婚前性行為的過早發(fā)生,還能起到預(yù)防作用[9, 10]。此外健康宣教需讓學(xué)生掌握如何正確使用避孕套,從而有效減少或預(yù)防艾滋病的發(fā)生和傳播。

        總之,中學(xué)生正處于青春發(fā)育階段,雖然掌握一定程度的艾滋病相關(guān)疾病知識,但其掌握程度較低,對疾病知識了解不全面,具有認知錯誤,對艾滋病病毒感染者有歧視和恐懼,學(xué)校應(yīng)和疾病預(yù)防控制部門通過多種途徑聯(lián)合開展健康教育工作。

        [1]常 靖,楊永利,施 念,等.艾滋病預(yù)防控制效果評價指標(biāo)體系的建立[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理.2012,29(3):164-166.

        [2]李麗娟,申元英,袁芝瓊,等.高校大學(xué)生艾滋病預(yù)防知識的認知情況分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué).2014,38(10):1229-1230.

        [3]呂曉科.關(guān)于大學(xué)生對艾滋病預(yù)防認知狀況的調(diào)查報告--以三峽電力職業(yè)學(xué)院為例[J].科學(xué)導(dǎo)報.2015,31(15):77-78.

        [4]蔣 穎,鐘朝暉,張 眉,等.中學(xué)生預(yù)防艾滋病同伴教育模式研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2012,39(11):2786-2788.

        [5]尚 云,李 鵬,楊宗升.德宏州中學(xué)生艾滋病預(yù)防知識和態(tài)度調(diào)查分析[J].衛(wèi)生軟科學(xué).2014,28(2):124-127.

        [6]李善蘭.中學(xué)生預(yù)防艾滋病健康教育效果評價[J].山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報.2013,35(2):146-149.

        [7]莊麗麗,馬迎華,趙 海,等.中學(xué)生預(yù)防艾滋病教育題庫信效度分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生.2012,33(4):402-404.

        [8]高 倩,金 輝,張 珍,等.健康信念對流動人口艾滋病預(yù)防行為的影響研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2013,40(15):2819-2822.

        [9]孫 濤,張 曄,張 波,等.石河子地區(qū)中學(xué)生預(yù)防艾滋病健康教育教學(xué)初探[J].兵團醫(yī)學(xué).2013,38(4):50-51.

        [10]馬智奇,馬 鑫.扶風(fēng)縣600名中學(xué)生艾滋病預(yù)防知識知曉調(diào)查分析[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2015,26(2):113-114,118.

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