韓楊 秦琳 潘曉帆 朱曉華 周燕

【摘要】目的 分析依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療對(duì)老年腦梗死患者的效果。方法 選取我院120例老年腦梗死患者隨機(jī)分為兩組各60例，對(duì)照組予常規(guī)治療，研究組在常規(guī)治療上同時(shí)加用依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林，對(duì)比兩組的各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果 治療后研究組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，MMSE評(píng)分明顯高于對(duì)照組，血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)均較治療前改善，且研究組顯著低于對(duì)照組，差異以偶統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 依拉達(dá)奉與尤瑞克林聯(lián)合用于治療老年腦梗死，能有效緩解神經(jīng)功能缺損，改善梗死部位局部血液循環(huán)，提高患者認(rèn)知功能。

【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉；尤瑞克林；腦梗死；神經(jīng)功能；血液流變學(xué)；認(rèn)知

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.31..02

依達(dá)拉奉與尤瑞克林是急性腦梗死的常用治療藥物，有研究顯示其用于腦梗死治療時(shí)，能有效改善患者神經(jīng)功能缺損及血液流變學(xué)指標(biāo)，提高認(rèn)知功能，促進(jìn)預(yù)后[1]。本文旨在探討依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林對(duì)老年腦梗死患者的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2018年3月收治的120例老年急性腦梗死患者。隨機(jī)分為兩組各60例。其中對(duì)照組男35例，女25例，年齡60～84歲，平均（68.2±6.8）歲；研究組男38例，女22例，年齡60～85歲，平均（69.1±7.1）歲。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組抗血小板凝聚、穩(wěn)定粥樣斑塊、控制血壓血糖、活血化瘀、降顱壓等常規(guī)基礎(chǔ)治療。

研究組在常規(guī)基礎(chǔ)治療上，同時(shí)加用依達(dá)拉奉注射液（南京先聲東元制藥有限公司，H20031342），每次30 mg溶于100 mL氯化鈉注射液，靜脈滴注30 min，每日2次；尤瑞克林注射液（廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司，H20052065），0.15 PNA溶于100 mL氯化鈉注射液，靜脈滴注60 min，每日一次。

兩組患者均治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損程度、血液流變學(xué)指標(biāo)及MMSE評(píng)分情況。

采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)估神經(jīng)功能缺損程度，分?jǐn)?shù)越高代表神經(jīng)功能受損越嚴(yán)重。

采用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（MMSE）對(duì)患者認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高視為認(rèn)知功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 神經(jīng)功能缺損及認(rèn)知功能比較

治療前兩組NIHSS評(píng)分及MMSE評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后兩組NIHSS評(píng)分均降低，MMSE評(píng)分均提高，研究組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，MMSE評(píng)

分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 血液流變學(xué)指標(biāo)比較

治療前兩組各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后兩組血液流變學(xué)指標(biāo)均有所改善，且研究組顯著低于對(duì)照組，改善更明顯；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

有研究指出，腦梗死的發(fā)生與血栓形成存在密切聯(lián)系，血栓導(dǎo)致血管腔狹窄及閉塞，血流受阻，致使腦組織缺血缺氧性壞死，神經(jīng)細(xì)胞損傷[2]。及早對(duì)腦梗死進(jìn)行有效治療，可以在較短時(shí)間內(nèi)改善梗死部位血液循環(huán)，恢復(fù)血流灌注并促進(jìn)神經(jīng)功能再生。依達(dá)拉奉與尤瑞克林均是臨床治療急性腦梗死的常用藥物，依拉達(dá)奉是一種強(qiáng)效氧自由基清除劑，可拮抗脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，緩解細(xì)胞毒性腦水腫，抑制血管內(nèi)皮損傷及遲發(fā)性神經(jīng)元凋亡，降低神經(jīng)功能缺損程度。尤瑞克林是人尿液中提取得到的一種蛋白水解酶，可以選擇性地作用于腦缺血缺氧部位，抑制血小板聚集、增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力和氧解離能力，降低梗死腦組織葡萄糖代謝及氧攝取，降低腦梗死面積擴(kuò)展，舒張腦小動(dòng)

脈，促進(jìn)缺血區(qū)側(cè)枝循環(huán)建立，使受損神經(jīng)元得到修復(fù)[2]。

本文研究結(jié)果顯示，治療后研究組NIHSS評(píng)分及血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組，MMSE評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；提示依達(dá)拉奉與尤瑞克林聯(lián)合應(yīng)用治療老年腦梗死，可以有效改善患者神經(jīng)功能缺損，改善局部血液循環(huán)及認(rèn)知功能，這與余敏燕研究結(jié)論基本吻合[3]。

綜上所述，依拉達(dá)奉與尤瑞克林聯(lián)合用于治療老年腦梗死，能有效緩解神經(jīng)功能缺損狀況，改善梗死部位局部血液循環(huán)，有利于提高患者認(rèn)知功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 張桂蘭，許愛云.依達(dá)拉奉對(duì)腦梗死患者認(rèn)知障礙的改善效果分析[J].中外女性健康研究，2015，（6）：30.

[2] 王衛(wèi)紅，孟蘭芳，季玉紅，等.尤瑞克林與丁苯酞對(duì)急性腦梗死患者認(rèn)知功能、血清細(xì)胞因子的影響[J].疑難病雜志，2017，16（9）：873-876.

[3] 余敏燕.尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉對(duì)ACI的臨床療效及神經(jīng)功能的影響[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2018，28（3）：239-241.

本文編輯：趙小龍