李鐵英

【摘要】目的 對糖尿病腎病以及合并心血管慢性疾病患者的中醫(yī)本虛證候分布情況進行相應的研究。方法 選取我院接受治療的糖尿病腎病患者290名，這些患者中有一半屬于糖尿病腎病非合并疾病，將這部分患者稱為基礎組，另一半屬于糖尿病腎病合并疾病的患者，將這些患者稱為實驗組，觀察兩組患者的中醫(yī)本虛證候分布特征。結果 對兩組患者的情況進行對比與分析，發(fā)現(xiàn)兩組患者在中醫(yī)本虛證候分布特點方面存在較大的區(qū)別；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中基礎組患者的中醫(yī)本虛證候有氣陰兩虛和氣血兩虛兩種特點，另外，實驗組患者的中醫(yī)本虛證候有肝腎陰虛、脾腎陽虛的特點，并且伴有氣陰兩虛、氣血兩虛的情況。結論 在對糖尿病腎病及合并心血管慢性疾病患者進行治療時，可以分析患者的中醫(yī)本虛證候分布特點，通過分析找出相應的治療方法，這對疾病的治療有著積極作用。

【關鍵詞】糖尿病腎??；心血管慢性疾??；中醫(yī)本虛證候分布；研究

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.31..02

患有糖尿病的患者很有可能會出現(xiàn)糖尿病腎病，這是慢性并發(fā)癥，可導致患者慢性腎衰竭。在患有晚期腎衰竭的患者中半數(shù)患者患有糖尿病腎病。醫(yī)學界一直對糖尿病腎病的發(fā)病機制以及發(fā)病原因存在較大爭議。糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)主要為：外周神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等。中醫(yī)中有獨特的辨證理論，這種理論應用于糖尿病腎病治療中，醫(yī)生可以依照病人的不同證候特點給予患者不同的干預性治療，有利于此疾病治療效果的提高。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2018年12月290名在本院接受治療的患者，入選病例145例糖尿病腎病非合并疾病患者，剩余145例糖尿病腎病合并疾病患者。根據(jù)這些患者病癥的不同將他們分為基礎組與實驗組，基礎組的患者是糖尿病腎病非合并疾病，該組共有145人，其中包含男80名，女65名，年齡25～76歲，平均53.2歲；實驗組為糖尿病腎病合并疾病的患者，該組患者的人數(shù)與基礎組的人數(shù)相同，其中女70名，男75名，年齡28～79歲，平均49.6歲。對患者2型糖尿病的診斷結果依據(jù)國際上的診斷標準進行判斷，病人的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：空腹時的靜脈血漿血糖值在

7 mmol/L之上，隨機的靜脈血漿血糖值在11 mmol/L之上；如果患者在檢測的過程中并沒有出現(xiàn)以上兩種情況，還需要對患者的血糖進行兩次檢測，檢測的標準與國際上的判定標準一致時才被確診為2型糖尿病。兩組患者在各個方面的情況存在一定差異，差異控制在規(guī)定范圍之內，因此，可以將兩組患者的中醫(yī)本虛證候特征進行比較。

1.2 排除標準

本研究中選取的患者不包含嚴重的精神疾病；患者患有肝疾病、腎疾病以及腦疾病；患者屬于妊娠期、哺乳期；患者長期的需要進行血液透析。

1.3 納入標準

選出的患者經(jīng)病理檢查符合糖尿病腎病的診斷標準。

1.4 方法

本研究中選取了290名糖尿病腎病患者，對這些患者使用臨床回顧分析法，護理人員將這些患者住院期間的病史、檢查結果、合并性心血管疾病的情況進行全面收集，然后對收集的資料進行詳細分析，相關的醫(yī)護人員根據(jù)中醫(yī)藥的辯證標準對所有患者的本虛證候特點進行辨證分型，最后將所有患者的相關數(shù)據(jù)收集到一起，將收集的數(shù)據(jù)使用相應的統(tǒng)計學方法進行分析。

1.5 統(tǒng)計學方法

本項研究中收集的兩組數(shù)據(jù)需要使用專業(yè)的統(tǒng)計學軟件SPSS 20.10進行處理，其中清點兩組資料獲得的數(shù)據(jù)需要使用百分數(shù)進行表示，連續(xù)型變量資料需要使用t進行驗證，確保最終的結果符合統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組中的糖尿患者主要以三期、四期糖尿病腎病患者為主，而基礎組中的患者主要以四期糖尿病腎病患者為主。實驗組患者的中醫(yī)本虛證候特點為：脾腎陽虛、肝腎陰虛，患者還可能伴有氣血兩虛的情況，基礎組中的患者主要以氣血兩虛、氣陰兩虛為主，兩組患者的中醫(yī)本虛證候特點存在明顯差異；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

在近幾年社會中因糖尿病腎病導致死亡的患者數(shù)量正在持續(xù)上升。糖尿病患者中有一部分屬于1型糖尿病患者，有一部分屬于2型糖尿病患者，如果患有糖尿病的患者不進行積極主動的治療，那么很有可能會發(fā)展成為糖尿病腎病，并且該病的發(fā)病幾率逐漸升高，不得不引起人們的重視。糖尿病腎病是最為常見的糖尿病合并癥之一，并且這種合并癥比較嚴重，會對患者的身體以及心理造成一定創(chuàng)傷，同時會影響患者的正常生活。患有糖尿病腎病的患者，身體會出現(xiàn)水腫情況，患者體內會有大量的蛋白尿，這些患者的生病時間一般都在5～10年。晚期的糖尿病腎病患者需要接受相應的透析治療或者是選用替代性治療，但是這種治療方法的效果一般，進而造成患者的生存幾率較低。由于糖尿病患者的人數(shù)在不斷增多，所以出現(xiàn)糖尿病合并疾病的人數(shù)也隨之增多，在對這些患者的中醫(yī)本虛證候特征進行分析時，可以借助中醫(yī)特有的辨證理論對糖尿病患者進行深入的研究，對患者的發(fā)病病因進行分析，通過分析找出最有效的治療方法。

糖尿病腎病發(fā)病早期都以陰虛為主，發(fā)病部位主在肝、腎以及肺?；颊甙l(fā)病初期多會有陰虛燥熱情況出現(xiàn)，這種情況也出現(xiàn)在糖尿病的1期、2期患者中，初期階段的臨床癥狀并不明顯，如果醫(yī)生的經(jīng)驗不足就會將這種病癥診斷為糖尿病。然而糖尿病的3期、4期患者會存在三種虛型，分別包括肝腎陽虛型、氣陰兩虛型以及氣血兩虛型，其中發(fā)生率最高的就是氣陰兩虛。糖尿病患者的發(fā)病后期多會出現(xiàn)陰損及陽的情況，也就是陰陽兩虛，在患者的脾腎部位出現(xiàn)的較多。醫(yī)生在對患者的病癥進行判定時，應依據(jù)相應的檢查結果，同時對患者全面情況進行掌握，對患者的中醫(yī)本虛證候分布特征進行分析，根據(jù)相了解到患者的病灶，進而開展有針對性的治療，這種治療的效果比西醫(yī)治療的效果更好，并且使用的治療時間相對較短，從而在一定程度上提高了患者的生活質量。

通過本文的研究可以得知，糖尿病腎病患者在發(fā)病期間主要以氣陰兩虛為主，到發(fā)病的中期或者是后期就會出現(xiàn)損陰及陽的情況，甚至會對患者的腎臟以及脾產(chǎn)生一定的傷害。中醫(yī)具有獨特的辨證理論，依據(jù)該理論對糖尿病腎病合并疾病病人的具體表現(xiàn)情況進行分析，并將分析的數(shù)據(jù)進行收集，然后依據(jù)患者的中醫(yī)本虛證候分布特點制定相應的治療方案，將該方案進行全面實施，使患者的糖尿病腎病得到有效控制，進而有助于對患者開展進一步治療，使患者的痛苦得到一定程度的降低，使患者的生活質量得到顯著提高，這對于病人的早日恢復起到重要作用。

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本文編輯：趙小龍