李曉霞

糖尿病是臨床常見多發(fā)疾病, 也是內(nèi)分泌科常見疾病。糖尿病患者需長(zhǎng)期用藥治療, 以有效控制血糖過(guò)高的情況,但多數(shù)患者認(rèn)知不足, 治療依從性不高［1,2］, 需強(qiáng)化健康教育。本研究糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值 ,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入92例2016年2月～2017年4月內(nèi)分泌科糖尿病患者, 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和健康教育組,各46例。對(duì)照組男25例, 女21例；年齡35～67歲, 平均年齡(50.73±5.21)歲；病程1～18年, 平均病程 (8.63±1.32)年。健康教育組男27例, 女19例；年齡35～66歲, 平均年齡(50.24±5.31)歲；病程1～18年, 平均病程(8.61±1.31)年。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)內(nèi)分泌科護(hù)理方法。健康教育組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加糖尿病健康教育：①定期開展講座：內(nèi)分泌科定期開展糖尿病知識(shí)講座, 由糖尿病專家或具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行講解, 鼓勵(lì)患者和家屬積極參加, 并設(shè)置現(xiàn)場(chǎng)答疑環(huán)節(jié), 積極解答患者和家屬的問(wèn)題。②發(fā)放健康手冊(cè)：將糖尿病相關(guān)知識(shí)囊括并制作成圖文并茂的健康手冊(cè), 發(fā)放給患者和家屬, 供其自行閱讀。③微信公眾平臺(tái)建立：通過(guò)建立微信公眾平臺(tái), 確?；颊呔鶇⑴c其中, 熟練微信使用方法, 通過(guò)微信平臺(tái)和患者分享糖尿病實(shí)時(shí)信息和咨詢, 并及時(shí)回答患者相關(guān)問(wèn)題。④健康教育內(nèi)容：介紹糖尿病發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、血糖監(jiān)測(cè)方法、飲食方法、運(yùn)動(dòng)方法,并教會(huì)患者血糖和血壓監(jiān)測(cè)方法, 掌握降糖藥物的正確使用和胰島素的正確應(yīng)用。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理滿意度(采用本院自制問(wèn)卷分為非常滿意、比較滿意、不滿意, 護(hù)理滿意度=非常滿意率+比較滿意率)及糖尿病發(fā)病機(jī)制認(rèn)知、用藥方法認(rèn)知、飲食知識(shí)認(rèn)知、治療依從性(滿分100分,分值越高則認(rèn)知程度和治療依從性越高), 并觀察低血糖發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組非常滿意22例, 比較滿意14例, 不滿意10例, 護(hù)理滿意度為78.26%；健康教育組非常滿意32例, 比較滿意11例, 不滿意3例, 護(hù)理滿意度為93.48%。健康教育組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組糖尿病發(fā)病機(jī)制認(rèn)知、用藥方法認(rèn)知、飲食知識(shí)認(rèn)知、治療依從性比較 健康教育組糖尿病發(fā)病機(jī)制認(rèn)知、用藥方法認(rèn)知、飲食知識(shí)認(rèn)知、治療依從性評(píng)分分別為(93.18±5.31)、(95.53±7.13)、(94.73±3.13)、(94.46±3.42)分 ,均優(yōu)于對(duì)照組的 (82.71±2.13)、(85.41±2.45)、(80.13±2.81)、(83.25±1.13)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組低血糖發(fā)生情況比較 健康教育組低血糖發(fā)生2例, 發(fā)生率為4.35%, 對(duì)照組低血糖發(fā)生8例, 發(fā)生率為17.39%, 健康教育組低血糖發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

糖尿病作為內(nèi)分泌常見多發(fā)疾病, 在內(nèi)分泌科中, 糖尿病的護(hù)理工作占據(jù)重要地位。近年來(lái), 隨著糖尿病發(fā)病率升高, 其已經(jīng)成為危害人們健康尤其是中老年人健康的重要疾病, 且出現(xiàn)年輕化趨化。糖尿病無(wú)法根治, 以高血糖為主要癥狀, 高血糖可導(dǎo)致血壓滲透壓升高, 影響血管通透性, 且血糖水平升高可直接導(dǎo)致患者血糖出現(xiàn)異常代謝, 并致使蛋白質(zhì)和血脂代謝也發(fā)生異常, 從而引發(fā)全身多臟器病變和并發(fā)癥［3］。

糖尿病患者的內(nèi)分泌科護(hù)理目標(biāo)是要穩(wěn)定血糖水平并改善高血糖癥狀, 患者必須嚴(yán)格注意自身飲食控制與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,養(yǎng)成合理的飲食生活習(xí)慣, 保持低熱量、低鹽、易消化以及低糖或無(wú)糖飲食, 多食富含維生素、無(wú)機(jī)鹽以及碳水化合物等食物, 注意戒煙酒, 依據(jù)少食多餐的原則［4］, 控制對(duì)糖量的攝取, 每天進(jìn)行體育訓(xùn)練, 以此加大能耗, 保持機(jī)體能量平衡, 控制體重, 提高心血管功能與心肌收縮力, 緩解血管緊張, 減少冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張壓, 切忌忽視高血糖造成的嚴(yán)重影響［5］。通過(guò)加強(qiáng)患者健康教育, 有利于提升患者對(duì)自身病情和糖尿病知識(shí)的認(rèn)知水平, 同時(shí)也是預(yù)防糖尿病的重要方法,能夠幫助患者建立正確健康觀, 提高治療依從性［6］, 且能有效維持患者的合理血糖與血壓水平, 通過(guò)積極健康宣教, 能夠顯著改善患者治療效果, 降低并發(fā)癥發(fā)生率［7-10］。

本研究中, 對(duì)照組采用常規(guī)內(nèi)分泌科護(hù)理方法；健康教育組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加糖尿病健康教育。結(jié)果顯示, 健康教育組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。健康教育組糖尿病發(fā)病機(jī)制認(rèn)知、用藥方法認(rèn)知、飲食知識(shí)認(rèn)知、治療依從性評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。健康教育組低血糖發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值高, 可提高患者對(duì)糖尿病發(fā)病機(jī)制、用藥、飲食等知識(shí)的認(rèn)知, 并提升治療依從性, 減少低血糖發(fā)生, 提升護(hù)理滿意度, 值得應(yīng)用。

［1］ 孫瑩.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用.糖尿病新世界, 2016, 19(1):163-165.

［2］ 郭瑤.分析糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用.糖尿病新世界, 2015, 18(11):216-217.

［3］ 張春霞, 傅蓉.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用觀察.醫(yī)學(xué)信息, 2015, 28(52):294.

［4］ 王玉華.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用.醫(yī)藥與保健, 2015, 8(8):157-158.

［5］ 趙曉軍.探討糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用分析.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2013, 23(12):7418.

［6］ 熱比婭·吐爾遜, 阿仙姑·阿布力孜.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2016, 26(16):207.

［7］ 于淼, 于艷華, 劉姝婷, 等.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用.糖尿病新世界, 2016, 19(17):185-186.

［8］ 趙粉花.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014(25):63-65.

［9］ 李麗.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用分析.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2013, 4(14):42-43.

［10］ 姚勛.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用分析.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊, 2011, 3(9):376-377.