劉玲

乙肝具有一定的感染性, 不利于患者的身心健康?，F(xiàn)階段, 臨床上治療乙肝的采用方式有阻斷肝硬化或者肝纖維化進(jìn)程, 或者給予抗病毒治療。大量研究表示, 聚乙二醇干擾素α-2a治療乙肝獲取到良好療效, 對患者體內(nèi)的病毒起到有效且長時(shí)間抑制作用。但治療時(shí)間太長, 治療依從性會(huì)有所降低, 因此要采取有效護(hù)理措施提升患者治療依從性, 確保治療效果。本文分析護(hù)理干預(yù)對聚乙二醇干擾素α-2a治療乙肝患者應(yīng)用價(jià)值, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月～2017年5月本院收治的100例乙肝患者, 入選患者存在乏力、低熱、惡性等臨床表現(xiàn)；并將患有嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙患者、精神異常患者排除。將患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組, 各50例。對照組男27例, 女23例；年齡21～62歲, 平均年齡(37.25±8.25)歲。實(shí)驗(yàn)組男28例, 女22例；年齡22～63歲, 平均年齡(38.26±8.25)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受聚乙二醇干擾素α-2a(上海羅氏制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字J20120075)治療, 皮下注射,180 μg/次, 每7天治療1次, 持續(xù)治療48周。實(shí)驗(yàn)組接受聚乙二醇干擾素α-2a的同時(shí)給予護(hù)理干預(yù), 護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護(hù)理 乙肝屬于慢性疾病的一種, 需要經(jīng)長時(shí)間的治療, 患者在治療過程中容易產(chǎn)生抑郁、煩躁及消極等情緒。因此, 護(hù)理人員在患者來院復(fù)查或者電話隨訪中觀察患者的心理變化, 及時(shí)給予患者心理疏導(dǎo), 鼓勵(lì)患者積極面對治療, 幫助患者緩解心理壓力, 樹立其對治療的信心, 提升其治療配合度。

1.2.2 飲食護(hù)理 建議患者多食用高纖維、高營養(yǎng)食物,忌諱辛辣、生冷食物, 有過敏食物盡量不要食用, 每日及時(shí)補(bǔ)充足量的新鮮蔬果及水分［1］。

1.2.3 重視疾病知識宣教工作 根據(jù)患者的性格使用不同的溝通方式, 讓患者了解乙肝疾病發(fā)展過程、疾病臨床表現(xiàn)、傳播方式等知識, 提高其自我護(hù)理意識, 增加患者對疾病的認(rèn)知程度；向患者及其家屬介紹疾病護(hù)理知識, 提高其用藥依從性。

1.2.4 生活護(hù)理 根據(jù)患者的身體狀況, 建議患者每日做適量運(yùn)動(dòng), 居住環(huán)境要保持整潔、干凈和通風(fēng)；懂得根據(jù)天氣變化增減衣物；以此同時(shí), 督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證每日有充足的睡眠時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組患者的生存質(zhì)量,通過DSQL進(jìn)行評價(jià), 包括4個(gè)維度(生理、心理、社會(huì)關(guān)系、治療)。②比較兩組治療依從性, 分為優(yōu)、良、差, 其中患者在整個(gè)治療過程中根據(jù)醫(yī)囑用藥評價(jià)為優(yōu)；而基本根據(jù)醫(yī)囑用藥患者評價(jià)為良；而沒有根據(jù)醫(yī)囑用藥, 且治療過程中更換藥物患者評價(jià)為差［2］。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評分比較 實(shí)驗(yàn)組生理、心理、社會(huì)及治療評分分別為 (33.69±1.52)、(27.85±0.69)、(11.42±0.96)、(9.86±0.96)分 ；對照組分別為 (23.65±1.26)、(18.25±0.96)、(6.87±0.53)、(5.89±0.52)分, 實(shí)驗(yàn)組DSQL各維度評分明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組治療依從性比較 實(shí)驗(yàn)組治療依從評價(jià)優(yōu)、良、差分別為26例、21例、3例, 治療依從優(yōu)良率為94.00%(47/50), 對照組分別為19例、21例、10例, 治療依從優(yōu)良率為80.00%(40/50)。實(shí)驗(yàn)組治療優(yōu)良率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

乙肝病毒具有很高的傳染率, 嚴(yán)重威脅患者的生命健康及安全, 同時(shí)對患者心理健康也產(chǎn)生一定的負(fù)面影響, 乙肝患者因?yàn)楦鞣N因素的影響會(huì)不愿因與人接觸, 心理變得抑郁和焦躁, 治療依從性差, 無法接受長時(shí)間的治療［3］。

我國應(yīng)用聚乙二醇干擾素α-2a治療乙肝患者取得較好的效果, 發(fā)揮良好的抗病毒作用, 聚乙二醇干擾素具有分子量大、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定且吸收較為緩慢的特點(diǎn), 當(dāng)其與細(xì)胞膜受體相結(jié)合時(shí)不會(huì)受到太多的影響。因此, 應(yīng)用聚乙二醇干擾素治療不僅起到抗病毒和免疫調(diào)節(jié)的作用, 同時(shí)藥物吸收緩慢作用時(shí)間長, 療效顯著。本次研究中的實(shí)驗(yàn)組在上述藥物治療基礎(chǔ)上開展護(hù)理干預(yù), 從心理、疾病知識宣教以及生活護(hù)理等方面實(shí)施護(hù)理［4-6］。其中心理護(hù)理對調(diào)節(jié)患者不良心理狀態(tài), 樹立其對治療的信心；而生活護(hù)理可協(xié)助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣, 注重自我保??；而疾病健康宣講對增加患者治療配合度有積極作用, 從而全面提高患者的治療依從性［7-10］。

綜上所述, 護(hù)理干預(yù)對聚乙二醇干擾素α-2a治療乙肝患者具有積極作用, 可提升患者的生活質(zhì)量及治療依從性,保護(hù)患者健康, 值得推廣。