不同性別及種族人群中心力衰竭(HF)的終生風(fēng)險(xiǎn)存在差異,范圍約為20%~46%。但人們對不同性別及種族人群中兩種不同亞型HF[射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭(HFpEF)及射血分?jǐn)?shù)減低的心力衰竭(HFrEF)]的終生風(fēng)險(xiǎn)則知之甚少。
Circulation發(fā)表的一項(xiàng)最新研究對兩大前瞻性隊(duì)列研究[心血管健康研究(CHS)及多種族動脈粥樣硬化研究(MESA)]中基線無HF的12 417例年齡>45歲的受試者數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,采用改良Kaplan-Meier法以死亡率及其他HF亞型作為競爭風(fēng)險(xiǎn)評估不同年齡指數(shù)人群的HFpEF及HFrEF剩余風(fēng)險(xiǎn)。
受試者中黑人及男性比例分別為22.2%和44.8%,中位隨訪11.6年共計(jì)發(fā)生HF事件2178例,其中HFrEF和HFpEF事件分別為561例和726例。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),在年齡指數(shù)為45歲時(shí),與女性相比,男性截止90歲的總體HF終生風(fēng)險(xiǎn)均較高(27.4%vs. 23.8%),HFrEF終生風(fēng)險(xiǎn)更高(10.6% vs. 5.8%),HFpEF終生風(fēng)險(xiǎn)則相似。種族分層分析發(fā)現(xiàn),與黑人相比,非黑人受試者的總體HF終生風(fēng)險(xiǎn)更高(25.9% vs. 22.4%),HFpEF終生風(fēng)險(xiǎn)更高(11.2% vs. 7.7%)但HFrEF終生風(fēng)險(xiǎn)相似。此外,研究發(fā)現(xiàn),HF前已罹患心肌梗死的受試者HFpEF及HFrEF的終生風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)無心肌梗死者的2.5倍和4倍。
該研究結(jié)果提示,HFpEF及HFrEF的終生風(fēng)險(xiǎn)受性別、種族及既往心肌梗死病史影響有所不同。上述有關(guān)HF風(fēng)險(xiǎn)及其亞型分布的了解有助于為制定針對性策略改善人群水平的HF防控提供重要指導(dǎo)信息。
(轉(zhuǎn)自《國際循環(huán)》)