謝秀湘

【摘要】目的 探究椎間孔鏡在腰椎間盤(pán)突出癥的圍手術(shù)期護(hù)理效果。方法 選取2016年1月～2018年6月我院收治的腰椎間盤(pán)突出癥患者40例作為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各20例，兩組均給予椎間孔鏡治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予綜合干預(yù)護(hù)理。比較護(hù)理后兩組患者的日常生活能力以及疼痛程度。結(jié)果 護(hù)理后試驗(yàn)組患者的日常生活能力評(píng)分及疼痛評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)進(jìn)行椎間孔鏡手術(shù)的患者實(shí)施綜合護(hù)理，有助于提高患者生活能力，降低疼痛評(píng)分，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤(pán)突出癥；椎間孔鏡；圍手術(shù)期；綜合干預(yù)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.33..01

腰椎間盤(pán)突出癥是臨床上一種常見(jiàn)的外科疾病，以前多發(fā)于中老年群體，現(xiàn)有年青化的趨勢(shì)。腰椎間盤(pán)突出癥臨床癥狀十分明顯，會(huì)給患者帶來(lái)極大痛苦。而有效的護(hù)理方式可以減輕患者的疼痛，對(duì)患者的康復(fù)有促進(jìn)作用[1]。筆者為進(jìn)一步研究椎間孔鏡在腰椎間盤(pán)突出癥的圍手術(shù)期護(hù)理效果，選取我院收治的40例腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行對(duì)照性分析，取得良好效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年6月我院收治的腰椎間盤(pán)突出癥患者40例作為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各20例。其中，試驗(yàn)組男12例，女8例，年齡30～75歲，平均年齡（46.89±3.24）歲；對(duì)照組男11例，女9例，年齡45～76歲，平均年齡（47.21±3.35）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究在開(kāi)始前已與患者簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容主要包括：告知患者注意事項(xiàng)、術(shù)前了解患者的身體狀況，術(shù)后觀察患者的病情變化，若有必要，給予患者對(duì)癥治療和護(hù)理。試驗(yàn)組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

患者入院后，護(hù)理人員要及時(shí)為患者安排床位，交代住院期間的注意事項(xiàng)，幫助患者及其家屬盡快適應(yīng)了解醫(yī)院環(huán)境，幫助患者消除對(duì)陌生環(huán)境的緊張感。按照醫(yī)囑協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前各項(xiàng)檢查，完成術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

患者入室后，認(rèn)真核對(duì)病例相關(guān)信息，根據(jù)醫(yī)囑建立靜脈通路，對(duì)于需要進(jìn)行后入路患者，在患者胸部和恥骨下墊15 cm厚度的軟墊，使胸部處于懸空姿勢(shì)，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行；對(duì)于需要進(jìn)行側(cè)位入路的患者，可將患者置于有腰橋的專(zhuān)用手術(shù)臺(tái)上，盡量打開(kāi)椎板間隙。術(shù)中盡量使患者保持清醒狀態(tài)，仔細(xì)觀察患者的生命指標(biāo)變化，若有異常，及時(shí)報(bào)備醫(yī)生，保證手術(shù)過(guò)程順利。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后根據(jù)患者的自身情況，盡早安排患者睡硬質(zhì)板床。盡早指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)相關(guān)肢體功能的恢復(fù)。鍛煉可以從直腿抬高運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，循序漸進(jìn)，過(guò)渡至腰背肌訓(xùn)練，剛開(kāi)始鍛煉不宜過(guò)量，患者稍感疲勞之后即可休息。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的Barthel（日常生活活動(dòng)能力）指數(shù)以及VAS（視覺(jué)模擬評(píng)分法）評(píng)分，來(lái)判定患者的日常生活能力和疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.5為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組腰椎間盤(pán)突出癥患者的Barthel指數(shù)以及VAS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

本次研究證明采用綜合干預(yù)護(hù)理對(duì)應(yīng)用椎間孔鏡的腰椎間盤(pán)突出癥患者的康復(fù)有積極意義，試驗(yàn)組患者的日常生活活動(dòng)能力以及疼痛程度評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 段 惠，郭召鵬.經(jīng)皮椎間孔鏡腰椎間盤(pán)突出癥的護(hù)理方法及效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（17）：3284-3285.

本文編輯：劉欣悅