朱久效

濰坊市寒亭區(qū)婦幼保健院中醫(yī)科，山東濰坊 261100

在各種常見的婦科疾病中，功能性子宮出血對女性的健康帶來較大的影響。這種疾病主要是女性的子宮發(fā)生異常出血的情況[1]，然而通過檢查之后，并沒有出現(xiàn)一級生殖系統(tǒng)的病變，而是患者的神經(jīng)內(nèi)分泌功能的失調(diào)而導(dǎo)致的。該疾病在臨床中的癥狀表現(xiàn)有：陰道出現(xiàn)不規(guī)則性的出血，而且患者的月經(jīng)量過多，同時經(jīng)期長等[2]。該疾病在青春期以及更年期的女性較為常見，進(jìn)而影響女性患者的生活質(zhì)量[3]。在該研究中，主要結(jié)合該院2010年12月—2015年12月所收治120例患者分析通過中西醫(yī)結(jié)合治療的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院從所收治120例功能性子宮出血患者作為研究對象，隨機(jī)將患者分為治療組和對照組，每組各60例。治療組患者年齡18～55歲，平均年齡(37.10±13.25)歲，患者病程為3～12個月，平均病程(6.4±2.6)個月；對照組患者年齡 17～53 歲，平均年齡(36.80±13.15)歲，患者病程為4～11個月，平均病程(6.2±2.8)個月。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組運(yùn)用單純西藥治療，對于青春期發(fā)生功能性子宮功血的情況，首先控制出血，然后服用戊酸雌二醇(國藥準(zhǔn)字號：J20130009)的用法和用量：口服,1 mg/次，1次/d；育齡期出現(xiàn)功能性子宮功血的情況服用訣諾酮，訣諾酮(國藥準(zhǔn)字號：H79116203)的用法和用量：口服，5 mg/次，每 8小時 1次，連服 3 d；而更年期患者則服用媽富隆，媽富隆(國藥準(zhǔn)字號：H93142001的用法和用量：口服,出血停止之后則可以逐漸減少用藥量,即1粒/次，1次/d。治療組采用固經(jīng)湯合加味失笑散和西藥治療，主要成分：白芍、炙鱉甲、炒五靈脂和血余炭各10 g，炒黃柏、椿根白皮各12 g，炒子芩和蒲黃炭各9 g、大小薊各、女貞子和墨旱蓮各15 g，煎服，分2次服，1劑／d，同時結(jié)合患者的情況適當(dāng)加減劑量。除此之外，該院還加強(qiáng)對患者實施康復(fù)治療，例如從日常衛(wèi)生、休息、服藥以及飲食等方面進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)而促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo)

所有患者接受治療之后，對治療效果進(jìn)行評價，即患者出血程度、止血時間以及貧血程度[4]，其中顯效指的是患者的出血量減少，而且止血時間縮短，同時月經(jīng)量以及月經(jīng)周期都恢復(fù)正常；有效指的是患者的出血量有所改善，而且月經(jīng)量開始恢復(fù)正常，并且呈現(xiàn)規(guī)律性；無效指的是患者的病情沒有得到改善，有的患者還出現(xiàn)惡化的情況，總有效率等于顯效加有效?；颊叱霈F(xiàn)頭痛、惡心、乳房脹痛等情況為不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料用百分號（%）表示，而組間差異用χ2檢驗；計量資料運(yùn)用平均值±方差（s）表示，通過 t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組患者的治療效果

治療組總有效率是95.00%，對照組是86.67%，治療組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的治療效果[n（%）]

2.2 對比2組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率

治療組不良反應(yīng)率是8.33%（5/60），對照組不良反應(yīng)率是16.67%（10/60），治療組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

女性中出現(xiàn)功能性子宮出血的情況，對女性的生活、工作和學(xué)習(xí)等都帶來不良影響。此疾病會導(dǎo)致患者發(fā)生不育、貧血以及繼發(fā)感染的情況[5]，這對心理帶來較大的壓力。運(yùn)用西藥治療同時還結(jié)合中藥治療，能夠針對西藥治療中所出現(xiàn)的不足情況，進(jìn)而幫助患者徹底治愈此疾病。因此，通過中西結(jié)合的治療方式，能夠幫助患者調(diào)理脾胃以及調(diào)節(jié)情致，除此之外，還可以促進(jìn)患者的心肝脾胃健康，對于育齡期女性而言，可以有效排卵，同時還可以提升更年期婦女月經(jīng)恢復(fù)正常。

在中醫(yī)治療中，鱉甲甘是性寒，可以滋陰益腎以及潛陽降火；而白芍酸屬微寒，能夠幫助患者斂陰益血以及養(yǎng)肝柔肝效果，這兩種藥物配合使用能夠具有補(bǔ)益肝腎以及滋陰清熱的作用。而另一藥中藥，黃芩可以清熱燥濕，進(jìn)而促進(jìn)患者有效提升治療的效果，即可以幫助止血固沖、健脾補(bǔ)腎以及益氣生血等，進(jìn)而達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。在該研究中，治療組患者運(yùn)用中醫(yī)結(jié)合的方式治療，治療組總有效率是95.00%，對照組患者運(yùn)用單純的西醫(yī)治療，其總有效率是86.67%，治療組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；不良反應(yīng)發(fā)生率比較，治療組不良反應(yīng)率是8.33%，對照組不良反應(yīng)率是16.67%，治療組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療功能性子宮出血疾病有效提升治療效果，同時還降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得運(yùn)用和推廣。

[1]桂定清,戚瑞紅,何玉華,等.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)聯(lián)合刮宮術(shù)治療多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉的效果探討[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,16(6):1121-1123.

[2]李建超,張永紅.超聲引導(dǎo)下射頻消融術(shù)與宮腔鏡電切術(shù)治療功能性子宮出血療效觀察[J].大家健康,2017,11(2上旬版):180.

[3]周微,劉博強(qiáng),范景輝,等.3種劑型黃體酮治療功能性子宮出血的療效觀察及5.7藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2016,16(5):622-624.

[4]湯傳梅.歸脾湯加減治療功能性子宮出血的療效及復(fù)發(fā)情況探討[J].中外醫(yī)療,2016,35(1):161-162.

[5]陳蘭,曹佩霞,孔彩霞,等.諾舒阻抗子宮內(nèi)膜切除系統(tǒng)治療異常子宮出血后存在的問題及防治[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志：電子版,2017,13(2):214-217.