李軍

四川省巴中市中醫(yī)院內(nèi)科，四川巴中 636000

皰疹病毒性面神經(jīng)炎是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，可引起一系列的并發(fā)癥，增加患者的治療難度。臨床上對(duì)于皰疹病毒性面神經(jīng)炎的治療常使用的是西藥治療，但是治療效果并不明顯，為了提高對(duì)皰疹病毒性面神經(jīng)炎患者的治療效果，臨床上醫(yī)生提出聯(lián)合中藥治療，提高對(duì)患者的治療效果[1]。近年來(lái)，中藥在臨床上的使用逐漸廣泛，這是因?yàn)橹兴幹委煶杀镜?、療效確切、不良反應(yīng)少、操作簡(jiǎn)便等，容易被患者所接受。該文中對(duì)該院2015年2月—2017年2月收治的100例皰疹病毒性面神經(jīng)炎患者采用地塞米松聯(lián)合解毒清肝湯治療，對(duì)患者的癥狀進(jìn)行明顯的改善，以下是該次研究報(bào)告，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的患有皰疹病毒性面神經(jīng)炎的100例患者進(jìn)行研究，按照單雙號(hào)數(shù)字分為兩組，每組50例患者，對(duì)照組患者中男30例，女20例，年齡21～70歲，平均年齡（38.9±2.7）歲，病程 1～23 d，平均病程（5.9±2.1）d，觀(guān)察組患者中男 31 例，女 19 例，年齡 22～71 歲，平均年齡（38.2±2.9）歲，病程 1～24 d，平均病程（6.1±2.2）d，所有患者均自愿簽署知情同意書(shū)，2組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行分析比較。

1.2 方法

2組患者均給予常規(guī)治療，給患者靜脈滴注0.5 g阿昔洛韋注射液與250 mL生理鹽水的混合溶液，8次/h，肌肉注射500 μg維生素B12以及100 mg維生素B11次/d，口服10 mg地巴唑，3次/d。然后對(duì)照組患者靜脈滴注地塞米松注射液10 mg與100 mL生理鹽水的混合溶液，1次/d，連續(xù)治療一周。觀(guān)察組患者在以上基礎(chǔ)上給予解毒清肝湯治療，藥物組成有紫花地丁 30 g，茵陳 25 g，豬苓 12 g，澤瀉 12 g，黃芩 20 g，柴胡 12 g，生甘草 10 g，全蝎 8 g，龍膽草 20 g，炒白術(shù)10 g，娛蚣2條，水煎煮，取藥汁300 mL，分早晚 2次服用，連續(xù)治療2周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，治愈：患者的癥狀全部消失，面神經(jīng)功能為Ⅰ級(jí)；顯效：患者的癥狀明顯改善，面神經(jīng)功能為Ⅰ～Ⅱ級(jí)；有效：患者的癥狀基本改善，面神經(jīng)功能有所優(yōu)化；無(wú)效：患者的癥狀沒(méi)有改變?？傆行蕿橹斡始语@效率加有效率。觀(guān)察患者治療后的止痛時(shí)間、止皰時(shí)間以及結(jié)痂時(shí)間。評(píng)價(jià)患者的面神經(jīng)功能等級(jí)[2]，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 6個(gè)等級(jí)，等級(jí)越高表示患者的病情越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究選取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（s）表示，展開(kāi) t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀(guān)察組患者的總有效率為100.0%，對(duì)照組患者的總有效率為86.0%，相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的治療效果比較

2.2 臨床癥狀比較

觀(guān)察組患者的止痛時(shí)間為（3.1±1.4）d、止皰時(shí)間為（2.0±1.1）d、結(jié)痂時(shí)間為（4.2±1.5）d，對(duì)照組患者的止痛時(shí)間為（5.1±2.0）d、止皰時(shí)間為（3.1±1.8）d、結(jié)痂時(shí)間為（6.3±2.1）d，相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 面神經(jīng)功能比較

觀(guān)察組患者面神經(jīng)功能為Ⅰ級(jí)的19例，Ⅱ的14例，Ⅲ級(jí)的14例，Ⅳ級(jí)2例，Ⅴ級(jí)1例，對(duì)照組患者面神經(jīng)功能為Ⅰ級(jí)的9例，Ⅱ的5例，Ⅲ級(jí)的23例，Ⅳ級(jí)5例，Ⅴ級(jí)8例，相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

皰疹病毒性面神經(jīng)炎在臨床上較為常見(jiàn)，相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，皰疹病毒性面神經(jīng)炎的發(fā)病率近年來(lái)呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道該病的發(fā)生與神經(jīng)微循環(huán)障礙、病毒性感染以及頸椎病等有關(guān)[3]，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，因此，需要各個(gè)部門(mén)加以重視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診斷，及時(shí)治療，改善皰疹病毒性面神經(jīng)炎的預(yù)后效果。臨床上對(duì)于皰疹病毒性面神經(jīng)炎的治療常使用的是阿昔洛韋和地塞米松，但是效果不良，地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素[4]，可以消除水腫，減輕組織的炎癥反應(yīng)，降低神經(jīng)壓迫，有利于神經(jīng)的恢復(fù)。但是其不良反應(yīng)發(fā)生率較高，患有高血壓、糖尿病以及潰瘍的患者均不能使用，因此，地塞米松的使用在臨床上限制性較大。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因肝膽濕熱，火毒熾盛，夾風(fēng)邪上竄頭面而發(fā)。解毒清肝湯中紫花地丁清熱解毒，龍膽草清肝瀉火，柴胡疏肝利膽，全蝎，娛蚣搜風(fēng)解毒，通絡(luò)止痛，茵陳，黃芩，豬苓，澤瀉清熱利濕，白術(shù)健脾利濕，生甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥，諸藥合用共奏清肝利濕，解毒止痛之功。該文中對(duì)該院收治的100例皰疹病毒性面神經(jīng)炎患者進(jìn)行治療，結(jié)果表明，觀(guān)察組患者的總有效率為100.0%，對(duì)照組患者的總有效率為86.0%，相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組患者的止痛時(shí)間、止皰時(shí)間以及結(jié)痂時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組患者的面神經(jīng)功能顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明對(duì)皰疹病毒性面神經(jīng)炎患者采用地塞米松聯(lián)合解毒清肝湯治療可以縮短患者的疼痛時(shí)間、皰疹時(shí)間以及結(jié)痂時(shí)間，改善患者的面神經(jīng)功能，提高對(duì)患者的治療效果。因此，臨床上在治療皰疹病毒性面神經(jīng)炎可使用地塞米松聯(lián)合解毒清肝湯治療，緩解患者的臨床癥狀，改善患者的預(yù)后效果。

綜上所述，皰疹病毒性面神經(jīng)炎采用地塞米松聯(lián)合解毒清肝湯治療的臨床效果較好，較大程度改善了患者的臨床癥狀，有利于面神經(jīng)功能的恢復(fù)。

[1]劉玉梅.清肝利濕解毒法治療皰疹病毒性面神經(jīng)炎30例[J].河南中醫(yī),2017,34(2):277-278.

[2]黃富強(qiáng).地塞米松、舒血寧聯(lián)合針灸治療急性面神經(jīng)炎的療效觀(guān)察[J].廣西醫(yī)學(xué),2015,9(11):1570-1571.

[3]易保軒.地塞米松、紅花注射液聯(lián)合針灸治療急性面神經(jīng)炎的療效觀(guān)察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(35):49-50.

[4]周冠興.β-七葉皂苷鈉與地塞米松治療面神經(jīng)炎的臨床療效對(duì)比[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,8(21):94-95.

[5]黃銳.地塞米松聯(lián)合舒血寧治療急性面神經(jīng)炎的療效觀(guān)察[J].心理醫(yī)生,2017,23(9):26-28.