曾煒

貴州省習水縣人民醫(yī)院質(zhì)量控制科，貴州遵義 564600

除病程較長外，消渴病還存在根治難度大的特征，施予半夏瀉心湯療法則有助于緩解其疾病狀況，在提升機體用藥效果的同時，確保其癥狀改善質(zhì)量的不斷升高，以促使轉(zhuǎn)歸。為了解半夏瀉心湯療法在該院中醫(yī)內(nèi)科應用水平，該次選擇75例患上脾虛胃熱型消渴病且于2015年1月—2016年11月進入該院中醫(yī)內(nèi)科的確診病例，通過施予分組療法，旨在完善脾虛胃熱型消渴病救治技術(shù)，以改善預后，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇75例脾虛胃熱型消渴患者進入該院中醫(yī)內(nèi)科的確診病例，隨機分組。38例甲組，49～76歲，均值（59.86±2.00）歲；男性；22 例（57.89%）：女性；16 例（42.11%）。37 例乙組，46～77 歲，均值（60.12±2.26）歲；21例男性；（56.76%）：女性；16例（43.24%）。 2組病例以上信息比對，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組38例以半夏瀉心湯療法展開治療，流程是：②湯劑藥材：10.0 g人參，10.0 g半夏，5.0 g干姜，10.0 g黃芩，20.0 g黨參以及15.0 g黃連。②以水對上述藥材煎煮后，給予該組病例服用，2次/d，1劑/d。③療程：30 d/療程，共2個療程。乙組37例以傳統(tǒng)療法展開治療：施予胰島素療法，并且服用降糖類藥品，其藥品類型及用藥量均以機體病情作依據(jù)進行調(diào)整。

1.3 觀察指標

①效果。用藥后，機體各種疾病癥狀充分消失，同時其癥候積分臨床降低幅度處于70.0%及以上，屬顯效；機體各種疾病癥狀顯著緩解，同時其癥候積分臨床降低幅度處于30.0%與69.0%，屬有效；機體各種疾病癥狀異常加重，同時其癥候積分臨床降低幅度處于29.0%及以下，屬無效[1]。②臨床指標。當入選病例用藥前/后階段，分別對其HbAlc值、FBG值以及2 hPG值作專業(yè)測定。

1.4 統(tǒng)計方法

記錄甲乙組脾虛胃熱型消渴病病例療效及指標改善質(zhì)量，予以錄入至Excel表，各項數(shù)據(jù)的專業(yè)分析工作統(tǒng)一選擇SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料用（s）表示并用 t檢驗，計數(shù)資料，用[n（%）]表示并用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 入選病例行兩種療法后效果

甲組38例總有效率94.74%（36/38），乙組37例是 70.27%（26/37）(P＜0.05)，見表1。

表1 入選病例行兩種療法后效果[n（%）]

2.2 入選病例行兩種療法前/后階段臨床指標

入選病例行兩種療法前/后階段，其HbAlc值、FBG值以及2 hPG值測定結(jié)果如表2。

表2 入選病例行兩種療法前/后階段臨床指標（s）

表2 入選病例行兩種療法前/后階段臨床指標（s）

組別臨床指標HbAlc（%） FBG（mmol/L） 2 hPG（mmol/L）甲組（n=38）用藥前用藥后乙組（n=37）用藥前用藥后8.19±1.80 6.41±0.68 8.55±2.19 6.11±1.42 13.37±1.40 8.61±1.42 8.28±1.79 7.50±0.86 8.57±2.20 7.51±1.40 13.40±1.33 10.17±1.76

由上表，2組病例用藥前，其上述指標測定值缺乏臨床顯著性(P＞0.05)，而用藥后，甲組病例3種指標降低幅度都比乙組高(P＜0.05)。

3 討論

作為內(nèi)分泌系統(tǒng)中病變類型，糖尿病不僅發(fā)生率逐年上升，而且還表現(xiàn)出年輕化問題，盡管西醫(yī)療法可在一定程度緩解機體病情，但是卻無法使其HbAlc值、FBG值以及2 hPG值進一步緩解，而酌情展開中醫(yī)療法則可達到此效果[2]。祖國醫(yī)學將“糖尿病”定義作消渴，因此該疾病在中醫(yī)學上的稱謂是“消渴病”，主要有“胃熱中滿”以及“脾氣虧虛”等因素所致，且根據(jù)機體臨床表現(xiàn)的差異，又被分作不同的分型，其中以脾虛胃熱型相對多見[3]。

脾虛胃熱型消渴病病例中不僅有 “脾虛乏力”現(xiàn)象存在，而且還會出現(xiàn)“脹悶嘔餓”問題，治療重點集中于“健脾和中”以及“清瀉胃熱”等方面，所以該次選擇半夏瀉心湯療法展開治療工作[4]。該湯劑所含藥材中，人參表現(xiàn)出“補氣健脾”功效，半夏能夠“除痞散結(jié)”，黃芩以及黃連均能夠“清瀉胃火”，而人參以及干姜聯(lián)合用藥，則能實現(xiàn)“補虛溫中”目標，多種藥材合用，除了能“清瀉胃熱”外，同時還能夠“健脾和中”，確保機體血糖值及時恢復健康水平[5]。該次將半夏瀉心湯療法、傳統(tǒng)療法分別應用于甲/乙組脾虛胃熱型消渴病病例中后，結(jié)果表明甲組38例總有效率94.74%（36/38），相對于乙組 37 例的 70.27%（26/37）更高(P＜0.05)，同時甲組病例HbAlc值、FBG值及其2hPG值整體改善水平也比乙組更高(P＜0.05)，提示半夏瀉心湯療法臨床實踐價值優(yōu)越。

綜上所述，中醫(yī)內(nèi)科給予脾虛胃熱型消渴病患者治療時，以半夏瀉心湯療法展開治療，有助于提升機體用藥效果，緩解其癥狀，同時還可促使機體HbAlc值、FBG值及其2 hPG值進一步改善，推薦中醫(yī)內(nèi)科優(yōu)先選用。

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[3]曹勝雁,李長坡,李雪潔.玉液湯加減治療消渴病(氣陰兩虛型)48例臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(1):104-105.

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