黃芳菲

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471000

骨盆骨折一種發(fā)生率較低而病死率較高的骨科癥狀，發(fā)生的原因多為外力所致，據(jù)相關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)，發(fā)生骨盆骨折的患者數(shù)量約占骨折患者的0.3%～6.0%左右，若患者未及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，則將引起出血性休克等并發(fā)癥，對(duì)患者造成重大影響。為提升患者的預(yù)后，目前臨床中采取差異化階段護(hù)理模式[1]。現(xiàn)將差異化階段護(hù)理模式在嚴(yán)重骨盆骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取該院2015年2月—2016年11月54例嚴(yán)重骨盆骨折患者，分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者 20 例，年齡為 39～54 歲，平均年齡為（46.21±3.15）歲；觀察組患者34例，年齡為42～60歲，平均年齡為（51.02±3.07）歲；告知兩組患者該次研究的目的與方法，并自愿簽署知情同意書。對(duì)兩組患者的一般資料錄入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中處理，結(jié)果顯示兩組之間存在的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：予以常規(guī)的護(hù)理模式，即在術(shù)前加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)督，避免因其過度與錯(cuò)誤活動(dòng)而影響骨折穩(wěn)定；在術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的觀察與記錄，同時(shí)還需要加強(qiáng)患者的營養(yǎng)護(hù)理與預(yù)防壓瘡等。

觀察組：予以差異化階段護(hù)理模式，具體的護(hù)理步驟如下：①術(shù)前護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)患者骨盆出血的控制，同時(shí)需要及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)患者的病情變化，配合醫(yī)生進(jìn)行患者的生命支持。②復(fù)蘇治療階段護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的動(dòng)態(tài)觀察，與患者進(jìn)行溝通，取得患者的配合，以此來做好相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備。③術(shù)后護(hù)理。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)患者的生命體征的觀察，同時(shí)還需要采取相應(yīng)的措施應(yīng)對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。除此之外，還必須采取仔細(xì)的護(hù)理措施，例如對(duì)會(huì)陰部、膝外側(cè)及足踝部的護(hù)理，并加強(qiáng)對(duì)患者的康復(fù)運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者的臨床護(hù)理效果。②觀察兩組患者的不良情緒的發(fā)生情況。③觀察兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究的所有數(shù)據(jù)將被錄入至Excel中，采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床護(hù)理效果的比較

觀察組患者的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床護(hù)理效果的比較[n（%）]

2.2 兩組患者的不良情緒的發(fā)生情況的比較

護(hù)理后，觀察組患者的不良情緒發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率的比較

護(hù)理后，觀察組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率的比較

3 討論

嚴(yán)重的骨盆骨折將對(duì)患者造成嚴(yán)重影響，若未采取有效的護(hù)理措施，則將危及患者的生命，因此臨床中采用差異化階段護(hù)理模式來提升患者的預(yù)后。此種方式在術(shù)前與術(shù)后分別采取不同的護(hù)理辦法，即在術(shù)前加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)督，關(guān)注病情，為醫(yī)生提供最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，并與患者進(jìn)行溝通，緩解患者的不良情緒，使患者能夠積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療[2]；在術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者的生命體征的觀察與康復(fù)護(hù)理，幫助患者快速恢復(fù)健康。不同階段采取不同的護(hù)理方式，可有效的使患者得到精心護(hù)理，能夠在較大程度上減輕患者的病痛，并獲得良好的臨床護(hù)理效果，同時(shí)使患者樹立康復(fù)信心，較大程度提升患者的預(yù)后質(zhì)量，相比于傳統(tǒng)的護(hù)理模式，能夠極大的提升患者的滿意度，使患者獲得高質(zhì)量的生活體驗(yàn)[3]。

綜上所述，該院認(rèn)為采取差異化階段護(hù)理模式對(duì)于護(hù)理嚴(yán)重骨盆骨折患者具有顯著效果，不僅可有效提高臨床護(hù)理效果，同時(shí)改善患者的預(yù)后質(zhì)量，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者的康復(fù)率，更能為臨床醫(yī)師提供更為可靠的診斷信息，可作為未來一段時(shí)間內(nèi)護(hù)理嚴(yán)重骨盆骨折患者的首選方式[4]。由于該次研究樣本容量有限，因而關(guān)于采取差異化階段護(hù)理模式對(duì)于護(hù)理嚴(yán)重骨盆骨折患者的遠(yuǎn)期影響仍需今后大樣本隨機(jī)進(jìn)一步觀察。

[1]陳小文,韋秀藝.差異化階段護(hù)理模式在嚴(yán)重骨盆骨折患者護(hù)理中的臨床效果[J].中國臨床護(hù)理,2015,7(2):125-127.

[2]劉鳳花.差異化階段護(hù)理在嚴(yán)重骨盆骨折患者中應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床研究,2016,24(10):1-2.

[3]肖瑛,趙資堅(jiān).損傷控制護(hù)理在救治重型骨盆骨折患者中的效果觀察及體會(huì)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(22):89-91.

[4]葛琳娜.護(hù)理管理小組在預(yù)防骨盆骨折患者DVT中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23(8):113-114.