田金娥

菏澤家政職業(yè)學(xué)院，山東菏澤 274000

臨床上糖尿病是一種典型的慢性疾病，隨著病情的進一步發(fā)展，最為常見也是最為嚴重的并發(fā)癥就是糖尿病足，這也是導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)截肢或者是致殘的一個非常重要的影響因素[1]。臨床上在為糖尿病足患者開展治療時，乳酸依沙吖啶、莫匹羅星及慷舒靈凝膠是常用的幾種藥物，探究幾種藥物的臨床療效及治療安全性對于提升患者的臨床治療效果具有非常重要的意義。該文2016年5月—2017年3月間就主要針對此予以簡單分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究中隨機選取該院收治的60例糖尿病足患者，均為該院2016年5月—2017年3月間收治，將其隨機均分為3組，分別作為對照1組、對照2組、觀察組。其中對照1組20例患者中有男性11例，女性9例，平均年齡（55.2±4.1）歲；對照1組 20例患者中有男性 12例，女性 8例，平均年齡（56.3±3.8）歲；觀察組20例患者中有男性患者13例，女性患者7例，平均年齡（57.1±3.5）歲。對比分析3組患者的一般資料，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

該次研究中所選60例患者均接受糖尿病足的常規(guī)治療，為患者給予抗菌藥物及營養(yǎng)支持治療，并結(jié)合其實際情況給予其一定量胰島素開展治療，對創(chuàng)面應(yīng)用生理鹽水及過氧化氫溶液進行清洗，并要應(yīng)用碘伏進行常規(guī)消毒處理[2]。對照1組在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用莫匹羅星開展治療，給予患者2～5 mm的莫匹羅星軟膏濕敷。對照2組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用乳酸依沙吖啶開展治療，應(yīng)用0.1%的乳酸依沙吖啶進行濕敷治療。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用慷舒靈凝膠開展治療，應(yīng)用2～5 mm的慷舒靈凝膠濕敷，各組患者都是應(yīng)用無菌敷料在傷口上進行覆蓋，根據(jù)患者的實際情況選擇隔天換藥或者是每天換藥[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的臨床治療總有效率、痊愈時間、上皮組織出現(xiàn)時間、肉芽產(chǎn)生時間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。其中療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：無效表示患者的壞疽創(chuàng)面及潰瘍沒有明顯的縮小，甚至是有擴大趨勢；有效表示的含義是：患者的壞疽創(chuàng)面及潰瘍面有明顯的減少，壞死組織或者是壞疽組織大部分已經(jīng)脫落或者是部分長出了新肉芽；痊愈表示的含義是：患者的壞疽或者是潰瘍創(chuàng)面已經(jīng)完全愈合[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究中所應(yīng)用到的主要SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（s）表示，行 t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床治療總有效率（100.0%）明顯高于對照組1組（90.0%）、對照2組（85.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），對照1組與對照2組的臨床治療總有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

觀察組患者的痊愈時間、上皮組織出現(xiàn)時間、肉芽產(chǎn)生時間明顯少于對照1組、對照2組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照1組與對照2組上述指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1所示。

表1 3組患者的痊愈時間、上皮組織出現(xiàn)時間、肉芽產(chǎn)生時間比較（s）

表1 3組患者的痊愈時間、上皮組織出現(xiàn)時間、肉芽產(chǎn)生時間比較（s）

組別 痊愈時間 上皮組織出現(xiàn)時間 肉芽產(chǎn)生時間對照1組對照2組觀察組71.88±2.43 81.03±2.63 43.72±3.01 44.78±2.52 45.56±2.98 30.22v1.31 16.73±1.14 16.62±1.13 11.08±1.03

3組患者在開展治療期間均沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

糖尿病足是是糖尿病患者一種常見的并發(fā)癥，若是不能及時為患者開展有效的治療，容易導(dǎo)致非常嚴重的后果的。那么為了提升患者的臨床治療效果，就需要結(jié)合疾病的實際特點，為患者探究有效的治療方法。

作為一種局部外用的抗菌藥物，莫匹羅星可以應(yīng)用于格蘭陽性球菌所導(dǎo)致的皮膚感染當(dāng)中，其會對細菌的異亮氨酸轉(zhuǎn)運RNA合成酶產(chǎn)生競爭性的抑制作用，從而對細菌蛋白質(zhì)的合成進行抑制，從而發(fā)揮良好的抑制細菌生長的作用。但是有研究結(jié)果指出，近年來莫匹羅星的耐藥性已經(jīng)有逐漸上升的發(fā)展趨勢，因此臨床上應(yīng)盡可能的控制其使用范圍與使用頻率[5]。乳酸依沙吖啶溶液具有良好的細菌清除及組織滲透作用，但是在局部使用的作用，其在24 h后的細菌載量變化沒有明顯的差別，持續(xù)作用效果并不理想。慷舒靈凝膠具有雙向調(diào)節(jié)水分的作用，其能夠?qū)Ω鞣N微生物予以有效的殺滅，并且能夠發(fā)揮良好的長效抗菌的作用，從而促進創(chuàng)面自溶性清創(chuàng)，此外，其還具有治療周期短、創(chuàng)口愈合快、換藥次數(shù)少等優(yōu)點，這使得其在糖尿病足的臨床治療中具有良好的臨床治療效果。通過臨床實際應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，其并不會導(dǎo)致嚴重的不良反應(yīng)，具有良好的臨床治療安全性。其對于創(chuàng)面新生組織損傷具有良好的改善作用，從而降低傷口的再感染率。

綜上所述，該次研究中研究結(jié)果表明，觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組1組、對照2組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的痊愈時間、上皮組織出現(xiàn)時間、肉芽產(chǎn)生時間明顯少于對照1組、對照2組。對照1組與對照2組上述指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。3組患者在開展治療期間均沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

綜上所述，在為糖尿病足患者開展治療的過程中，應(yīng)用慷舒靈凝膠開展治療，能夠取得良好的臨床治療效果及治療安全性，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

[1]高懷林,丁來標(biāo),曹月香,等.通絡(luò)中藥結(jié)合自體外周血干細胞移植治療糖尿病足的療效及其對血清VEGF、bFGF的影響[J].疑難病雜志,2012,11(1):26-28.

[2]張娃蓮.磺胺嘧啶銀乳膏聯(lián)合金因肽治療糖尿病足潰瘍的療效觀察[J].護士進修雜志,2012,27(19):1805-1806.

[3]胡斌,徐耀鳳.美寶濕潤燒傷膏聯(lián)合龍血竭治療糖尿病足的療效觀察[J].護理研究,2015,29(13):1639-1641.

[4]沙琳,宋慧敏.前列地爾聯(lián)合中藥熏洗治療糖尿病足的療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2015,42(12):2344-2346.

[5]于興兵,張賢春,謝振年.地龍?zhí)崛∫褐委熖悄虿∽愕寞熜в^察[J].世界中醫(yī)藥,2014,9(2):196-198.