李代吉草

天祝縣藏醫(yī)院風(fēng)濕科，甘肅武威 733200

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種較為常見的慢性疾病，是一種自身免疫性疾病，該病的臨床癥狀是手、足多小關(guān)節(jié)以及全身多關(guān)節(jié)的對稱性，侵襲性炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累，嚴(yán)重的患者可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形甚至功能喪失[1]。

一般來說，患者大多數(shù)是因?yàn)殛P(guān)節(jié)、器官等患有炎癥而導(dǎo)致身體僵硬甚至畸形。由于這種原因大多數(shù)患者丟失了工作，使得患者的身體、心理等方面造成極其嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。同時(shí)由于人們對于該病并沒有較為清晰的認(rèn)識(shí)，以至于患者在發(fā)病初期不以為然，認(rèn)為自己可能是因?yàn)檫^于勞累而導(dǎo)致的身體不適，或者有些患者畏懼就醫(yī)，認(rèn)為自己熬一熬就過去了，導(dǎo)致了患者不能再第一時(shí)間得到治療，貽誤了病情，使得患者的癥狀越來越嚴(yán)重，因此讓患者具有該病的一些知識(shí)常識(shí)是當(dāng)今醫(yī)護(hù)人員的主要任務(wù)之一。針對這一現(xiàn)象，該院選取2012年1月—2015年6月收治的60例患者為研究對象對來該院就診的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行康復(fù)治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取來該院就診的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者60例，等量隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各30例。在對照組患者中，有男9例，女21例，年齡最高72歲，年齡最低20歲，平均年齡（53±3.62）歲；在觀察組患者中，有男10例，女20例，年齡最高76歲，年齡最低23歲，平均年齡（49±3.52）歲。兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

1.2 治療的方法

（1）對照組的治療方法。對照組采取較為常規(guī)的治療，以及采用專門的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理，用專業(yè)的心理醫(yī)生進(jìn)行開導(dǎo)。（2）觀察組的治療方法。觀察組在進(jìn)行常規(guī)的治療方法外，采用嚴(yán)格科學(xué)的康復(fù)方法進(jìn)行治療。①急性期患者訓(xùn)練：患者在急性期，病情較為嚴(yán)重，一般應(yīng)多加休息，一般的日常活動(dòng)為休息、吃藥、簡單的活動(dòng)鍛煉，同時(shí)患者可以進(jìn)行較為輕微的活動(dòng)，例如運(yùn)動(dòng)量較輕的肌肉收縮訓(xùn)練[2]。②亞急性期患者訓(xùn)練：患者在亞急性期，病情仍較重，患者應(yīng)該在休息充足的基礎(chǔ)上，進(jìn)行一定量的訓(xùn)練活動(dòng)，如進(jìn)行較長時(shí)間的肌肉收縮訓(xùn)練等。③慢性期患者訓(xùn)練：患者處于慢性期，病情較輕，在慢性期的患者應(yīng)進(jìn)行較多的康復(fù)性訓(xùn)練，在肌肉恢復(fù)方面多加訓(xùn)練，如功能性能力的訓(xùn)練。除此之外，選取專業(yè)的心理醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行心理康復(fù)治療，以恢復(fù)患者的心理創(chuàng)傷，使得患者的身體與心理都能夠快速康復(fù)。

1.3 治療方法效果的評定

對兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行評分，根據(jù)患者生活質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)，對患者的心理功能、生理功能、社會(huì)功能、健康自我認(rèn)識(shí)等方面進(jìn)行評分，同時(shí)將各個(gè)方面的總體評分進(jìn)行判定，將具體結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，具體情況見附表[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對患者的治療效果康復(fù)情況評分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對具體數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（s）表示，采用 t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，兩組患者在進(jìn)行治療后，對照組與觀察組的患者病情均有所改善，但是觀察組患者的康復(fù)情況明顯好于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者在治療后的病情改善情況[（s），分]

表1 兩組患者在治療后的病情改善情況[（s），分]

注：兩組患者在進(jìn)行各自的治療方法后，觀察組的評分明顯高于對照組的評分，數(shù)據(jù)具差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

組別 心理功能 生理功能 健康自我認(rèn)識(shí) 社會(huì)功能總體評價(jià)對照組（n=30）觀察組（n=30）tP 1.3±3.2 2.5±4.2 2.865 0.030 3.1±4.3 6.2±7.2 2.532 0.018 0.3±4.3 2.3±3.5 3.512 0.021 1.5±3.4 3.5±4.3 3.215 0.023 2.1±1.7 4.3±3.0 2.897 0.025

3 討論

該種疾病女性好發(fā)，發(fā)病率為男性的2～3倍?？砂l(fā)生于任何年齡，高發(fā)年齡為40～60歲。對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的檢查方法有一般檢查例如血常規(guī)、生化檢查等，影像學(xué)檢查例如B超、CT等檢查，以及一些特殊檢查方法，例如關(guān)節(jié)鏡及關(guān)節(jié)滑膜活檢等，一般情況下，患者采取一般的檢查方式，這種檢查方法方便、快捷還最為便宜。而對于患者的治療方法也分為很多種，心理上的治療方法有患者教育治療，生理上的治療方法大致有一般治療、藥物治療、免疫凈化、功能鍛煉以及外科治療，其中功能鍛煉也是常見的治療手段之一[4]。醫(yī)學(xué)上對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方法的討論一直處于熱議的話題，如何更加有效地、高效地提升患者的生活質(zhì)量，成為了醫(yī)護(hù)人員最為關(guān)心的話題之一。

功能鍛煉，是運(yùn)動(dòng)療法的一種，患者可以采用運(yùn)動(dòng)器材進(jìn)行鍛煉，采用這種治療方法可以使得患者的病情有所改善。對于病情較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)該對其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)方面的限制，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過多會(huì)導(dǎo)致患者的病情加重，但是一旦病情有所改善，應(yīng)該增加功能鍛煉，因?yàn)橹挥羞@種方法才能夠使得患者及時(shí)康復(fù)，恢復(fù)到正常水平。

對于患者的預(yù)防是必不可少的，首先人們應(yīng)該忌潮濕，我國患有該病的患者南方比北方多，正是因?yàn)槟戏教鞖廨^為潮悶，所以忌潮濕是預(yù)防該病的方法之一；同時(shí)忌涼風(fēng)，多喝骨頭湯、出門戴護(hù)具、注意保暖等也是重要的預(yù)防方法，除此之外，還有一個(gè)最為有效的治療方法便是勤鍛煉，多加鍛煉可以使得人們的身體的免疫力增強(qiáng)，免疫力增強(qiáng)不光對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有較好的預(yù)防作用，對于其他疾病也有很大的預(yù)防效果[5]。

[1]王慶,徐桂華,周學(xué)平,等.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人功能鍛煉現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護(hù)理研究,2014(14):1709-1710.

[2]王慶,徐桂華,周學(xué)平,等.功能鍛煉在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)中的作用研究近況[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2013,2(5):46-49.

[3]晁金玲,蘇佳雄.鋪灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,2014(13):26-27.

[4]謝敏,田亮,趙磊.藥物鋪灸療法治療寒濕痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2016,7(24):47-48.

[5]王志文,任晨暉,袁強(qiáng).中西醫(yī)結(jié)合治療寒濕痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2017(1):130-132.