武翠萍

蘭州市第二人民醫(yī)院護(hù)理外科，甘肅蘭州 730046

在臨床治療中，半月板損傷較為常見，常用的治療方法為關(guān)節(jié)鏡術(shù)，并發(fā)癥較少，治療有效率較好，能夠盡快幫助患者恢復(fù)健康[1]。為研究分析半月板損傷行關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的康復(fù)護(hù)理，選取該院100例半月板損傷患者為研究對象2015年2月—2016年9月收治，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院100例半月板損傷患者為研究對象（2015年2月—2016年9月收治），隨機(jī)分為對照組和實驗組，每組患者各為50例。對照組中，22例為女性 ，28例為男性，年齡范圍為20～57歲，平均年齡為（39.40±3.45）歲。 實驗組中，23例為女性 ，27例為男性，年齡范圍為 22～58 歲，平均年齡為（39.21±3.20）歲。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行半月板損傷行關(guān)節(jié)鏡術(shù)。對照組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組在此基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理措施。①患者在治療過程中，易出現(xiàn)焦慮以及抑郁等負(fù)面情緒，影響治療效果，降低患者的治療依從性。相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注患者心理健康，告知患者相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練知識和注意點，做好健康教育工作，耐心為患者講解，提供充分信息，消除患者負(fù)面情緒。②密切關(guān)注患者相關(guān)生命體征變化，包括患肢末梢血運等情況，做好防止膝關(guān)節(jié)出血和水腫的護(hù)理[2]。③引導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運動或股四頭肌等長舒縮運動，注意反復(fù)進(jìn)行練習(xí)，逐漸增加練習(xí)量，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后第3天，可去除繃帶，進(jìn)行適當(dāng)?shù)南リP(guān)節(jié)屈曲運動。在術(shù)后第4天，可進(jìn)行下地行走練習(xí)，開始行走時間應(yīng)控制5 min以內(nèi)，之后可逐漸增加，促進(jìn)患者相關(guān)部位血液循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析實驗組與對照組患者VAS評分、護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量評分情況。生活質(zhì)量的評分應(yīng)用《生活質(zhì)量綜合評定問卷-74》，主要分為4個方面，主要為社會功能、心理功能以及軀體功能和社會功能，分?jǐn)?shù)與患者生活質(zhì)量成正比[3]。應(yīng)用視覺模擬評分法（VAS）對患者疼痛情況進(jìn)行評價，滿分為10分，評分與患者疼痛分?jǐn)?shù)成正比。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（s）表示，予以t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，予以 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對比

對照組患者中，10例不滿意，22例患者一般滿意，18例十分滿意。實驗組中，4例不滿意，26例一般滿意，20例十分滿意?？傻?，實驗組護(hù)理滿意度為92.0%顯著高于對照組滿意度為80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

2.2 實驗組與對照組患者生活質(zhì)量評分比較分析

治療后，實驗組患者生活質(zhì)量總評分為 （75.2±11.2）分，對照組患者生活質(zhì)量總評分為（64.2±9.3）分，詳見表2。由此可得，經(jīng)過對應(yīng)治療后，對照組生活質(zhì)量評分顯著低于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 實驗組與對照組患者生活質(zhì)量評分對比[（s），分]

表2 實驗組與對照組患者生活質(zhì)量評分對比[（s），分]

組別 社會功能 軀體功能 心理功能 物質(zhì)生活 總分實驗組對照組tP 77.4±15.1 63.2±12.9 4.124＜0.05 76.3±12.1 65.5±11.9 4.235＜0.05 79.5±14.1 70.2±13.2 3.262＜0.05 73.2±11.4 60.2±10.4 5.347＜0.05 64.2±9.3 75.2±11.2 4.581＜0.05

2.3 兩組患者VAS評分比較

對照組VAS評分為（5.60±0.63）分顯著高于實驗組評分為（1.90±0.60）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著生活方式的改變，半月板損傷發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重影響患者膝關(guān)節(jié)功能，降低生活質(zhì)量[4]。在臨床治療中，半月板損傷較為常見，常用的治療方法為關(guān)節(jié)鏡術(shù)，并發(fā)癥較少，治療有效率較好，能夠盡快幫助患者恢復(fù)健康。關(guān)節(jié)鏡術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷較小，與傳統(tǒng)手術(shù)治療方式相比，恢復(fù)速度較快，已在臨床治療中得到廣泛的應(yīng)用。給予患者相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理措施，做好心理護(hù)理工作，能夠消除患者焦慮或者抑郁等負(fù)面情緒，使患者建立對治療的信心，以更加積極的心態(tài)面對治療，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率，改善醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)健康教育工作，及時與患者溝通，針對性調(diào)整治療方案，引導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運動等康復(fù)運動[5]，密切關(guān)注患者相關(guān)生命體征變化，做好防止水腫和出血護(hù)理，提高患者生活質(zhì)量，改善疼痛，提高臨床療效和護(hù)理滿意度。在該次研究中，實驗組護(hù)理滿意度為92.0%顯著高于對照組滿意度為80.0%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組 VAS 評分為（5.60±0.63）分顯著高于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，實驗組患者生活質(zhì)量總評分為（75.2±11.2）分，對照組患者生活質(zhì)量總評分為（64.2±9.3）分。由此可得，在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理，能夠顯著提高滿意度，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，幫助患者康復(fù)。

綜上所述，給予半月板損傷行關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理措施，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量，降低痛苦，具有臨床推廣的意義。

[1]姚雪紅.加速康復(fù)外科理念在老年人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究,2015(7):50-50,51.

[2]林穗紅,陳翠玲,王莉,等.膝關(guān)節(jié)鏡下盤狀半月板成形術(shù)的手術(shù)護(hù)理配合[J].中華關(guān)節(jié)外科雜志：電子版,2015,2(1):89-91.

[3]宋艷敬.兒童盤狀軟骨損傷膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的護(hù)理[C]//2010第三屆積水潭骨科論壇 (2010第四屆肌骨影像論壇)論文集,2010:421-422.

[4]李云，陳利新，張梅刃，等.膝半月板損傷行關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理[J]按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(18):16-17.

[5]陳翠萍，周秋英，熊瑞，等.程序化護(hù)理干預(yù)對半月板損傷行膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復(fù)效果的影響[J]國際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(3):496-498.