徐琴

（四川省資陽市雁江區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 四川 資陽 641300）

盆腔炎是性活躍期的中青年女性最為常見的一種婦科疾病，一般表現(xiàn)為女性生殖器官、周圍的結(jié)締組織和盆腔腹膜的炎性病變。奧硝唑是臨床上治療盆腔炎的常用藥物，但是單純使用奧硝唑的抗菌效果和治療效果都不夠理想。本文采取對(duì)照試驗(yàn)的方式[1-2]，對(duì)比分析奧硝唑聯(lián)合左氧氟沙星與奧硝唑聯(lián)合頭孢西丁治療的效果差異，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2018年1月在我院接受治療的50例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，依據(jù)用藥方案的不同分為左氧氟沙星聯(lián)合組和頭孢西丁聯(lián)合組，每組均25例患者。左氧氟沙星聯(lián)合組患者年齡27～50歲，平均年齡（35.67±5.32）歲；病程3個(gè)月～7年，平均病程（5.13±2.92）年；其中未婚未育的患者有6例，已婚未育的患者有6例，已婚已育的患者有16例。頭孢西丁聯(lián)合組患者年齡28～49歲，平均年齡（35.48±5.79）歲；病程4個(gè)月～8年，平均病程（5.41±2.38）年；其中未婚未育的患者有3例，已婚未育的患者有8例，已婚已育的患者有14例。兩組患者的年齡、病程、婚育狀況等一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 治療方法

奧硝唑片（華東醫(yī)藥（西安）博華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20010514），每天服藥2次，每次服藥0.5g，在早晚餐后服用。

左氧氟沙星聯(lián)合組患者按照上述方式服用奧硝唑片，然后加用鹽酸左氧氟沙星片（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990060），每天服藥3次，每次服藥0.1g。

頭孢西丁聯(lián)合組患者按照上述方式服用奧硝唑片，然后加用頭孢西丁分散片（廣東博洲藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20100146），每天服藥3次，每次服藥0.1g。

頭孢西丁聯(lián)合組和左氧氟沙星聯(lián)合組均以連續(xù)服藥10d為1個(gè)療程，服藥治療1個(gè)療程后，對(duì)比兩組的治療效果[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：患者的臨床癥狀已經(jīng)完全消失，經(jīng)B超檢查后確認(rèn)患者的盆腔以及附件恢復(fù)正常，實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)已無異常；有效：患者的臨床癥狀有所改善，通過B超檢查可以看出異?；芈曈兴s小或者液性暗區(qū)有所減少，實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)；無效：患者的臨床癥狀無任何變化甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的情況，通過B超檢查可以看出異?；芈曇约耙盒园祬^(qū)均無變化，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)無任何好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，對(duì)研究過程中記錄的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行計(jì)算和處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果

根據(jù)療效判定指標(biāo)進(jìn)行判斷，頭孢西丁聯(lián)合組患者中有14例治療顯效，有10例患者治療有效，有1例患者治療無效，治療的總有效率為96%；左氧氟沙星聯(lián)合組患者中有9例治療顯效，有11例患者治療有效，有5例患者治療無效，治療的總有效率為80%，頭孢西丁聯(lián)合組的整體治療效果要好于左氧氟沙星聯(lián)合組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

左氧氟沙星聯(lián)合組發(fā)生惡心的患者有2例，頭痛的患者有3例，腹瀉的患者有4例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為36%；頭孢西丁聯(lián)合組發(fā)生惡心的患者有1例，頭痛的患者有1例，腹瀉的患者有3例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為20%；左氧氟沙星聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于頭孢西丁聯(lián)合組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

慢性盆腔炎性的主要致病原因是病原菌的入侵，但是在過去相當(dāng)長的一段實(shí)踐中，一直認(rèn)為革蘭氏陰性菌和厭氧菌是致病的主要病菌，所以主要使用硝基咪唑類的抗菌藥物進(jìn)行治療，但是收獲的效果并不夠理想。最新的臨床研究表明，慢性盆腔炎的致病菌種類要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于原來的認(rèn)知，除了包含多種厭氧菌和需氧菌之外，淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體等外援病原體都是慢性盆腔炎的主要致病因素[4]。所以，想要獲得更好的治療效果，使用的治療藥物必須對(duì)這些病原體有效。

左氧氟沙星聯(lián)合組使用的左氧氟沙星，通過抑細(xì)菌DNA鏈的重組，阻斷病菌的復(fù)制繁殖，從而使病菌凋零。而頭孢西丁聯(lián)合組使用的頭孢西丁，通過改變病菌細(xì)胞壁，促進(jìn)病菌細(xì)胞的水解，達(dá)到殺滅病菌的作用，對(duì)革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、金黃色葡萄球菌的效果尤其明顯[5]。

本次的研究也證實(shí)，頭孢西丁聯(lián)合組治療的總有效率為96%，左氧氟沙星聯(lián)合組治療的總有效率為80%，頭孢西丁聯(lián)合組的整體治療效果要好于左氧氟沙星聯(lián)合組；左氧氟沙星聯(lián)合組不良反應(yīng)的發(fā)生率為38%，頭孢西丁聯(lián)合組不良反應(yīng)的發(fā)生率為18%；左氧氟沙星聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于頭孢西丁聯(lián)合組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，奧硝唑聯(lián)合頭孢西丁治療慢性盆腔炎取得了較好的臨床效果，可以有效改善患者的臨床癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]葉新紅.康婦消炎栓聯(lián)合奧硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎的效果觀察[J].北方藥學(xué),2017,14(3)：155-156.

[2]陳波,高羽,李根,等.桂枝茯苓丸聯(lián)合奧硝唑治療慢性盆腔炎的療效分析[J].四川醫(yī)學(xué),2017(12)：1414-1416.

[3]王新會(huì),李盛,陳歡歡.奧硝唑聯(lián)合盆腔操治療慢性盆腔炎的臨床療效及對(duì)血清相關(guān)免疫因子水平的影響[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志 ,2017,25(8)：539-542.

[4]楊雨.頭孢西丁聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎用藥效果初評(píng)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016(2)：224-225.

[5]韋東霞.頭孢地尼與奧硝唑聯(lián)用對(duì)慢性盆腔炎患者的療效評(píng)價(jià)[J].抗感染藥學(xué),2016(3)：619-620.