任曉躍 趙紅（通訊作者） 馮謝敏 胡云峰

（延安大學附屬醫(yī)院 陜西 延安 716000）

隨著人類社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，惡性腫瘤不僅嚴重威脅著人類的生命健康，而且給家庭社會造成沉重的負擔，阻礙社會經(jīng)濟發(fā)展。加上人口老齡化擴大及環(huán)境污染惡化等不利因素，惡性腫瘤預防工作面臨著極為嚴峻的形式。同時惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率普遍呈不斷上升態(tài)勢，已成為嚴重威脅人類生命和社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題[1-2]。為了更全面科學地了解當前全球惡性腫瘤有關(guān)方面的情況，達到更好宣傳預防目的，統(tǒng)計了同時期國外惡性腫瘤發(fā)病和死亡數(shù)據(jù)及我國惡性腫瘤的種類，為我國惡性腫瘤的預防與控制工作提供科學的素材。

1.資料與方法

據(jù)全國腫瘤登記中心在2012-2015年腫瘤登記數(shù)據(jù)，據(jù)《中國腫瘤登記工作指導手冊》[3]并參照國際癌癥研究中心/國際癌癥登記協(xié)會對惡性腫瘤的統(tǒng)計數(shù)據(jù)[4-5]，按照國內(nèi)外進行匯總分類統(tǒng)計。另據(jù)2015年國家統(tǒng)計局公布的全國人口信息，并結(jié)合當時世界人口總數(shù)，分別計算了中國和世界的惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率，估計了同時期中國和世界腫瘤發(fā)病例數(shù)和死亡例數(shù)[6]。

2.結(jié)果

2.1 國內(nèi)外惡性腫瘤發(fā)病率比較

在2012—2015 年，我國惡性腫瘤新發(fā)病例數(shù)為1434.4萬例（其中男性為803.4萬例，女性為631.6萬例），惡性腫瘤發(fā)病率為264.85/10萬（其中男性為289.30/10萬，女性為239.15/10萬）。同時期全球惡性腫瘤新發(fā)病例數(shù)為5627.2萬例（其中男性為2964.0萬例，女性為2663.2萬例），惡性腫瘤發(fā)病率為259.8/10萬（其中男性為284.3/10萬，女性為233.8/10萬）。

2.2 國內(nèi)外惡性腫瘤死亡率比較

在2012—2015年，我國惡性腫瘤死亡例數(shù)為874.8萬例（其中男性為652.4萬例，女性為322.4萬例），惡性腫瘤死亡率為161.49/10萬（其中男性為198.99/10萬，女性為122.06/10萬）。同時期全球惡性腫瘤死亡例數(shù)為3280.8萬例（其中男性為1861.6萬例，女性為1419.2萬例），惡性腫瘤死亡率為152.4/10萬（其中男性為155.6/10萬，女性為98.9/10萬）。

2.3 中國惡性腫瘤的種類

中國惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)占世界總發(fā)病人數(shù)的約25.49%，居世界第1位。其中食管癌、肝癌、肺癌、甲狀腺癌、胃癌等9種惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)都是世界第一。與此同時肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、甲狀腺癌、食管癌等惡性腫瘤的發(fā)病率超過了世界平均水平；乳腺癌、膀胱癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌、子宮頸癌及淋巴瘤等發(fā)病率小于世界的平均水準。同樣我國惡性腫瘤死亡人數(shù)占世界總死亡人數(shù)的 26.66%，也位居世界第一，其中胃癌、食管癌、肝癌、肺癌等8種惡性腫瘤死亡人數(shù)也暫居世界第一。

3.討論

通過統(tǒng)計2012—2015年國內(nèi)外惡性腫瘤發(fā)病與死亡數(shù)據(jù)比較分析結(jié)果顯示，中國惡性腫瘤發(fā)病與死亡人數(shù)均超過了世界總病例數(shù)據(jù)的25.0%，同時期我國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率均高于世界平均水平；分析結(jié)果還表明，我國男性惡性腫瘤的發(fā)病與死亡率均明顯高于女性，此結(jié)果與世界男女惡性腫瘤情況相當[7]，可能與男性職業(yè)及身體機能等因素有關(guān)，應(yīng)加強預防和前期的篩查工作。根據(jù)近年來我國有關(guān)惡性腫瘤的統(tǒng)計資料來看，盡管目前我國惡性腫瘤的預防工作取得了不少成果，但是依舊存在有醫(yī)療衛(wèi)生投資少、腫瘤防治機構(gòu)普遍不能適應(yīng)衛(wèi)生改革的需求、對預防部門缺乏有效監(jiān)督管理、信息傳達不及時和建設(shè)不完善等突出問題[8]。

綜上所述，惡性腫瘤已成為嚴重損害我國居民生命安全和威脅社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題，同時惡性腫瘤的預防工作是一項需要全社會都要參與進來的系統(tǒng)性全民工程。尤其要針對我國惡性腫瘤預防的不可取處，可以借鑒國外有效的防治經(jīng)驗，及時制定有效的公共衛(wèi)生政策和措施，進而提高我國惡性腫瘤的防治能力和治愈水平，從而降低我國惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率，減輕我國的社會經(jīng)濟負擔。

[1]萬德森.社區(qū)腫瘤學[M].北京:科技出版社,2012,(5)11:123-126.

[2]陳煒,鄭曾.對男性/女性變化趨勢的分析,2009-2013年中國城鄉(xiāng)居民癌癥發(fā)病率及平均水平[J].2014,36 (10):796-800.

[3]全國腫瘤登記中心.中國腫瘤登記工作指導手冊[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2015(8):48-50．

[4]Shin HR.五大洲癌癥發(fā)病率卷六[M].里昂:科學出版物,2012(13):831-837.

[5]Parkin DM. 癌癥登記處數(shù)據(jù)質(zhì)量評估:原則和方法的完整性[J].2015,45(5):756-764.

[6]陳偉,鄭蕊,左滔.2015年中國癌癥發(fā)病率和死亡率[J].2016,28(1):1-11.

[7]段紀俊，陳萬青，張思維.中國惡性腫瘤死亡率的國際比較[J]．中國社會醫(yī)學雜志,2016,26(6):377-378.

[8]黃薇，周婷，劉茜.我國惡性腫瘤防治的難點及公共政策選擇[J].公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學,2016,20(1):50-52.