李芳 郭志宏

（山西省大同市第一人民醫(yī)院產(chǎn)房 山西 大同 037000）

近年來，伴隨著國家二胎政策的開放，產(chǎn)科病人的增多，再加之醫(yī)療糾紛的增多，使得產(chǎn)科護士工作壓力增大，離職率增高。研究發(fā)現(xiàn)護士職業(yè)倦怠與離職意愿成正相關[1]，而心理資本可能對職業(yè)倦怠有預測作用，可緩沖護士的職業(yè)倦怠。心理資本指個體在成長和發(fā)展過程中表現(xiàn)出來的一種積極心理狀態(tài)。職業(yè)倦怠是一種因工作壓力過大而產(chǎn)生的情緒和體力衰竭的狀態(tài)[2]，是一種消極的心理狀態(tài)。常發(fā)生在工作以人為對象的職業(yè)中。因此，有必要對護士心理資本及職業(yè)倦怠的關系進行研究。

1.研究對象與方法

1.1 研究對象

本次研究選取某三級甲等醫(yī)院婦產(chǎn)科護士70名，納入標準：①年齡＞18歲；②取得護士職業(yè)資格證者；③自愿參加本次研究。排除標準：①實習護士、輪轉(zhuǎn)護士、進修護士。本次研究共發(fā)放問卷70份，回收70份，回收率為100%。

1.2 方法

調(diào)查工具問卷采用駱宏等[3]漢化的《心理資本問卷（PCQ-24）》進行調(diào)查，該問卷分為4個維度：自我效能、樂觀、希望、韌性。共20個條目。采用Likter 6級評分法，非常不同意=1分，不同意=2分，有點不同意=3分，有點同意=4分，同意=5分，非常同意=6分。采用Maslach倦怠量表-服務行業(yè)版（MBI-HSS）進行調(diào)查，該量表已廣泛應用于職業(yè)倦怠的相關研究中[4]包括3個維度：情感衰竭、去人格化、個人成就感降低。共22個條目。采用7級評分法。0代表從不，1代表每年幾次，2代表每月一次，3代表每月幾次，4代表每周一次，5代表每周幾次，6代表每天一次，7代表每天幾次。自制一般情況調(diào)查問卷，包括年齡、工作年限、職稱、學歷。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)處理，一般資料采用描述性分析，計量資料采用（±s），計數(shù)資料采用χ2檢驗，以α=0.05為檢驗水準，P＜0.01差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 一般情況

年齡21～50歲，平均30.2±3.14歲；學歷：中專4人，占5%，大專51人，占72.9%，本科15人，占21.4%；職稱：初級49人，占70%，中級13人，占18.6%，高級8人，占11.4%。工齡中5年以內(nèi)有23人，占32.9%；5～10年之內(nèi)20人，占28.6%；10～15年內(nèi)有16人，占22.86%；15～20年內(nèi)有11人，占15.7%。

2.2 心理資本問卷得分

平均得分為15.34±5.67分，其中自我效能4.21±0.23分，樂觀3.87±0.98分，希望3.89±0.77分，韌性3.23±0.87分。

2.3 職業(yè)倦怠問卷得分

平均得分59.45±15.2分，其中情感衰竭33.85±12.13分，去人格化11.35±2.95分，降低個人成就感28.43±16.89分。

2.4 護士心理資本與職業(yè)倦怠的相關性分析結(jié)果

護士心理資本中四維度與職業(yè)倦怠三個維度都成負相關（P＜0.01）。心理資本問卷中的自我效能維度與職業(yè)倦怠問卷中的情感衰竭維度不顯著相關（r=-0.056,P=0.323），其它個各維度都顯著負相關。

3.討論

3.1 護齡、學歷影響職業(yè)倦怠得分，差異有統(tǒng)計學意義。護齡＜1年的護士樂觀維度得分最高，自我效能維度得分最低；護齡15～20年內(nèi)的護士在希望、韌性等維度得分最高，可能是隨著護齡的延長，工作經(jīng)驗豐富、家庭穩(wěn)定使得護士能夠熟練應對工作中的各種業(yè)務難題及人際關系，所以得分最高。中專護士希望維度得分最高，本科護士得分低，可能是中專護士認為自我滿足，與自己預期效果接近，而本科護士認為投入與產(chǎn)出不成正比，期望值降低。本科護士韌性維度得分最高，?？谱o士得分最低，可能是本科護士在漫長的學習過程中形成的韌性有關。

3.2 護士心理資本問卷中自我效能維度得分最高，希望維度得分最低。

3.3 護士心理資本中四維度與職業(yè)倦怠三個維度都出成負相關（P＜0.01）。即護士心理資本得分越高，職業(yè)倦怠得分越低。研究者指出心理資本是積極的心理狀態(tài)，而職業(yè)倦怠是消極的心理狀態(tài)，我們可以通過提高積極的心理狀態(tài)，來緩解消極的心理狀態(tài)。心理資本的研究使我們意識到今后應更多關注醫(yī)院人力資源管理心理學領域的積極方面，在工作中如何充分發(fā)揮護士的優(yōu)勢。

3.4 職業(yè)倦怠感影響護士的工作積極性、自我成就感、人際關系、甚至心理健康，會間接影響工作效率。Luthans等發(fā)現(xiàn)組織支持感高的員工，其心理資本水平也高，對于護士來講，組織支持感主要來自于醫(yī)院，護理管理者應為護士提供一個和諧的醫(yī)療環(huán)境和良好的組織支持，激發(fā)護士積極的心理情緒，產(chǎn)科護士擁有較高的心理資本時，可以緩解其對護理職業(yè)的倦怠，降低離職率。此次研究發(fā)現(xiàn)應根據(jù)護士不同年齡、學歷、護齡等特點，實施護士幫助計劃，以提高護士的應對能力，降低職業(yè)倦怠。

[1]萬娟.急診護士心理資本與職業(yè)倦怠及離職意愿的相關研究[M].安徽，蚌埠.2015,5.

[2]鹿群，朱思敏，王平等.婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的職業(yè)倦怠狀況分析[J].中國高等醫(yī)學教育，2016,3：98-99.

[3]駱宏，赫中華.心理資本問卷在護士群體中的信效度分析[J].中國行為醫(yī)學科學，2010，19（9）：854-863.

[4]駱宏，葉志弘，馮鶯.護士職業(yè)倦怠與工作領域心理社會因素的相關研究[J].中華護理雜志，2005,10（1）：12-14.