張英

（三臺縣中醫(yī)院外科一病區(qū) 四川 綿陽 621100）

骨外科是我院一個非常重要的科室，骨外科的病人多，種類繁多。經(jīng)常見到的有骨折、骨裂、筋膜炎、韌帶損傷等等。隨著現(xiàn)在社會的不斷進步，人們對護理質(zhì)量的要求也越來越高，醫(yī)患中出現(xiàn)的問題也越來越多，為了減少糾紛的發(fā)生，我們必須提高護理的質(zhì)量和對患者的服務(wù)態(tài)度。只有解決護理存在的不安全因素，才能有著優(yōu)質(zhì)的護理，提高治療的效果?，F(xiàn)在選取我院2015年10月-2016年3月收治的骨外科患者100例，使用優(yōu)質(zhì)的護理，解決護理中的不安全因素，取得了非常好的效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月-2016年3月收治的骨外科患者100例，隨機分為對照組和實驗組。對照組50例患者中有男性33例，女性17例；最小年齡為12歲，最大年齡為75歲，平均年齡為（48±2.41）歲；粉碎性骨折的患者有9例，骨裂的患者有12例，筋膜炎患者8例，韌帶損傷患者7例，腰椎病患者8例，其他6例。實驗組50例患者中有男性24例，女性26例；最小年齡為9歲，最大年齡為67歲，平均年齡為（45±3.45）歲；粉碎性骨折患者有8例，骨裂患者13例，筋膜炎患者9例，韌帶損傷患者6例，腰椎病患者9例，其他5例。所有的患者的一般情況均無明顯的差異，不具有統(tǒng)計學(xué)的意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組使用我院常規(guī)的護理方法進行護理；實驗組使用我院優(yōu)質(zhì)護理進行服務(wù)。護理的內(nèi)容有：①對患者進行分類護理根據(jù)患者的病情對患者進行分類護理，在最短的時間內(nèi)給患者提供有效的護理服務(wù)，加快患者的康復(fù)速度。②對患者使用人文關(guān)懷 護理人員在對急診患者進行護理的時候，要經(jīng)常和患者進行交流，對患者要有耐心，對患者進行鼓勵。護理人員要對患者的隱私注意保護，不能泄露患者的隱私。護理人員要對患者進行正確的引導(dǎo)，保證患者有一個良好的心態(tài)，積極的面對疾病，接受醫(yī)生的指導(dǎo)治療。③患者住宿環(huán)境的護理 護理人員要保證每天清掃病房一次，并且每天清晨開窗通風(fēng)，做到每天進行一次殺菌，保證患者的病房細菌數(shù)量降到最低。了解患者的生活習(xí)慣，提醒患者在規(guī)定的時間做相應(yīng)的事情。護理人員要保證病房內(nèi)的溫度，當天氣較冷時，要保證患者的住宿環(huán)境溫度適宜。

1.3 評判標準

分析對比兩組患者對此次護理的滿意程度和護理的質(zhì)量?；颊咛顚懳以褐谱鞯淖o理滿意程度評分表，分數(shù)在90分以上為非常滿意，分數(shù)在60～90為滿意，分數(shù)低于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計，使用卡方檢驗兩組數(shù)據(jù)的計數(shù)資料，使用t檢驗兩組數(shù)據(jù)的計量資料。當P＜0.05時，兩組數(shù)據(jù)有著統(tǒng)計學(xué)的意義。

2.結(jié)果

對照組中有12例患者表示非常滿意，有20例患者表示滿意，滿意度為64%；實驗組中有32例患者表示非常滿意，有16例患者表示護理滿意，滿意度為96%，實驗組的滿意率遠大于對照組。對照組的護理質(zhì)量評分為（80.12±0.21），實驗組為（95.42±0.34）。兩組數(shù)據(jù)有著明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)的意義，P＜0.05。

3.討論

隨著社會的不斷進步，人們對服務(wù)要求越來越高，隨之出現(xiàn)的問題也越來越多，為了提高護患關(guān)系，解決這些問題非常重要。

骨外科存在的不安全因素：①個人原因：護理人員自身的問題[1]。有的護理人員是剛剛進入到護理的崗位上，沒有豐富的護理經(jīng)驗，并且對相關(guān)的法律知識不夠了解，沒有做好自己的職責(zé)。②骨外科的特殊性。骨外科與其他的科室相比，患者的數(shù)量會有所增加，并且需要手術(shù)的患者病情比較嚴重，這需要護理的人員有著非常豐富的護理經(jīng)驗和專業(yè)知識[2]。骨外科的患者往往會行動不便，護理人員可能對患者沒有做到很好的服務(wù)，可能造成護患關(guān)系緊張。③環(huán)境因素：在護理的過程中，相關(guān)的護理設(shè)施不齊全，衛(wèi)生設(shè)施的不完備，病人容易出現(xiàn)感染的狀況，從而加重病情。④患者運動防護：骨科的患者往往行動不便，護理人員要時刻的注意患者，陪患者進行適當?shù)倪\動，叮囑患者不要在沒人陪同的情況下運動，防止意外的產(chǎn)生[3]。

針對骨外科出現(xiàn)的不安全因素進行改進：①對護理人員的專業(yè)知識進行培訓(xùn)，并且加強護理人員的法律意識[4]。加強護理人員的素質(zhì)，提高在護理中的耐心和愛心，在工作中可以和患者進行良好的交流，保證護理的質(zhì)量和安全。提高護理人員的專業(yè)水平，提高護理人員處理問題的能力，進行自身的水平提高。②護理管理制度的完善。對護理人員的行為準則進行規(guī)范，保證護理人員與患者的交流禮貌。設(shè)置懲罰制度，護理人員在護理中出現(xiàn)不負責(zé)任，或者受到患者的投訴，要對護理人員進行相應(yīng)的懲罰，使護理人員意識到自己工作的重要性，保證護理中醫(yī)療糾紛的發(fā)生減少，避免用錯藥或者其他一些不規(guī)范的護理行為發(fā)生[5]。

綜上所述，骨外科中有著較多的不安全因素，只有及時的處理這些問題并且進行強化護理和干預(yù)，才能有效的提高患者的滿意程度，在臨床上可以推廣使用。

[1]盛國玲.談?wù)劰峭饪婆R床護理中的不安全因素[J].中國醫(yī)藥指南,2013,10(14):349-350.

[2]李慶松.骨外科臨床護理中的不安全因素分析與干預(yù)措施[J].健康必讀（中旬刊）,2013,12(12):143-144.

[3]楊軍華,廉兵,張丹等.骨外科護理中的不安全因素分析與干預(yù)對策[J].醫(yī)藥與保健,2014,(9):84-84,85.

[4]趙玉蘭.護理干預(yù)措施在重癥骨外科患者術(shù)后的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,(75):210-210,211.

[5]朱艷.淺談骨外科臨床護理中的不安全因素[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(4):1872-1872.