雷燕鳴

（福建省南安市醫(yī)院 福建 南安 362300）

現(xiàn)如今，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)面臨著較高的要求，護(hù)理工作的難度增大，護(hù)理工作的效果與患者的生命安全密切相關(guān)。醫(yī)院護(hù)理就是要對(duì)患者進(jìn)行救治、照顧，如果護(hù)理工作中出現(xiàn)問題，將給醫(yī)院以及患者造成嚴(yán)重的損害。在醫(yī)院護(hù)理中，護(hù)理管理安全是極為重要的內(nèi)容，也是醫(yī)院護(hù)理管理水平衡量的重要標(biāo)準(zhǔn)，因此需要強(qiáng)化醫(yī)院的護(hù)理安全管理，采取有效的措施處理護(hù)理安全隱患。

1.醫(yī)院護(hù)理管理安全隱患

1.1 護(hù)理人員方面

首先，護(hù)理人員的自我保護(hù)和法律意識(shí)不強(qiáng)。護(hù)理人員接受教育時(shí)，主要關(guān)注患者健康，但是對(duì)于法律知識(shí)而言重視程度不高。如護(hù)理人員在公共場(chǎng)合等討論患者的隱私；交接班時(shí)，沒有考慮患者的想法和意愿就將患者身體暴露在外。護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理工作中忽視相關(guān)證據(jù)的收集與管理[1]，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。其次，護(hù)理人員對(duì)相關(guān)的規(guī)章制度認(rèn)識(shí)理解不足，在實(shí)際護(hù)理工作中容易出現(xiàn)不規(guī)范的行為。同時(shí)，有些護(hù)理內(nèi)容是要得到患者及其家屬同意之后才能夠進(jìn)行，如果護(hù)理人員在患者及其家屬不知情的情況下就開展護(hù)理工作，必然會(huì)使患者家屬產(chǎn)生不滿。最后，一般在一線從事護(hù)理工作的人員年紀(jì)都比較小，業(yè)務(wù)知識(shí)的掌握不到位，缺少豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，不能熟練的使用儀器設(shè)備，容易出現(xiàn)操作失誤等情況，使得護(hù)理工作的安全隱患增多。

1.2 患者方面

護(hù)理工作是護(hù)理人員與患者共同參與合作的，護(hù)理以及治療工作的效果與護(hù)理人員、患者間的配合聯(lián)系等密切相關(guān)。當(dāng)前患者的自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)相關(guān)疾病的知識(shí)了解不到位，護(hù)患間的關(guān)系得不到全面、深入地了解，如果護(hù)理工作沒有達(dá)到患者的滿意度，就容易出現(xiàn)護(hù)患糾紛等。

1.3 醫(yī)院方面

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，護(hù)理工作逐漸受到醫(yī)院的關(guān)注與重視，但是護(hù)理管理制度更新不足等問題依舊存在，導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)理管理制度不夠完善。護(hù)理人員在配置上存在不足，不能滿足患者的實(shí)際需要，護(hù)理人員數(shù)量不足，醫(yī)院的護(hù)士等都是超負(fù)荷的工作[2]，無法保證其充足的休息，服務(wù)質(zhì)量必然會(huì)受到影響，給患者造成不安全感。因此必須要進(jìn)一步優(yōu)化完善護(hù)理管理制度，落實(shí)護(hù)理人員的考核培訓(xùn)等。此外，醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施等也有一定的安全隱患，如醫(yī)院衛(wèi)生間的瓷磚防滑性不強(qiáng)、病床缺少配套的護(hù)欄等，容易造成患者滑到、摔傷等問題，不利于患者的康復(fù)。

2.醫(yī)院護(hù)理管理安全隱患的防范對(duì)策

2.1 強(qiáng)化護(hù)理人員教育，提升職業(yè)道德

護(hù)理工作效果是受到護(hù)理人員自身業(yè)務(wù)水平以及職業(yè)素質(zhì)等影響的，會(huì)關(guān)系到患者對(duì)護(hù)理人員的信任程度，因此醫(yī)院必須要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育培訓(xùn)，使教育工作更加規(guī)范，培養(yǎng)業(yè)務(wù)知識(shí)扎實(shí)、能力水平高、素質(zhì)全面的護(hù)理人員隊(duì)伍[3]。開展護(hù)理人員的再教育，鼓勵(lì)護(hù)理人員通過多樣化的方式參與到學(xué)習(xí)中，拓寬護(hù)理人員的知識(shí)面，使其對(duì)護(hù)理方面的專業(yè)技術(shù)知識(shí)有更深的認(rèn)識(shí)與理解，及時(shí)觀察護(hù)理人員的成長(zhǎng)情況，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員的針對(duì)性學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員的能力水平得到全面的提升。同時(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員的職業(yè)道德以及法制教育，在職業(yè)道德中，安全護(hù)理是最為重要和關(guān)鍵的，將對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響，因此需要強(qiáng)化護(hù)理人員的職業(yè)道德，提升其責(zé)任意識(shí)與法制觀念，加強(qiáng)法律知識(shí)的宣傳教育，定期開展衛(wèi)生法律方面的講座，提高護(hù)理人員的愛崗敬業(yè)精神，能夠知法、懂法，能夠運(yùn)用法律武器保護(hù)自己的工作者。護(hù)理人員在工作中要嚴(yán)格按照相關(guān)的法律法規(guī)開展工作，明確出現(xiàn)違法行為需要承擔(dān)的后果，強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，同時(shí)維護(hù)好自身以及患者的利益。

2.2 優(yōu)化人員配置，滿足護(hù)理工作需要

針對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員不足的情況，需要進(jìn)一步充足人員數(shù)量，對(duì)人員進(jìn)行優(yōu)化配置，滿足護(hù)理工作需要，提高護(hù)理工作的質(zhì)量以及水平。護(hù)理人員者應(yīng)依據(jù)醫(yī)院不同科室的實(shí)際情況科學(xué)的配置護(hù)理人員。護(hù)士長(zhǎng)需要對(duì)不同時(shí)間段護(hù)理工作量的情況進(jìn)行全面的把握，對(duì)人員進(jìn)行動(dòng)態(tài)化的調(diào)配。在就醫(yī)高峰期，可以設(shè)置彈性排班制，依據(jù)多樣化的排班方式，使護(hù)理人員的問題得到妥善的處理。

2.3 完善護(hù)理安全制度，加強(qiáng)護(hù)理工作監(jiān)控

護(hù)理、醫(yī)療安全質(zhì)量將直接對(duì)患者就醫(yī)產(chǎn)生影響，為了降低護(hù)理管理的安全風(fēng)險(xiǎn)隱患，就需要加強(qiáng)護(hù)理人員的安全質(zhì)量教育。將醫(yī)院的實(shí)際工作與護(hù)理安全隱患相結(jié)合，結(jié)合相關(guān)的制度等對(duì)護(hù)理工作流程進(jìn)行規(guī)范，完善安全質(zhì)量管理以及風(fēng)險(xiǎn)控制制度。建立質(zhì)量控制小組，加強(qiáng)對(duì)質(zhì)量安全監(jiān)督管理，如果發(fā)現(xiàn)之后要及時(shí)有效的處理。此外，夜間要加強(qiáng)查房，強(qiáng)化護(hù)理人員的自律性，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度開展工作，收集好相關(guān)的證據(jù)，完善護(hù)理工作的證據(jù)體系。若患者需要外出或者進(jìn)行創(chuàng)傷性護(hù)理，需要患者在記錄上簽名，在護(hù)理記錄中要將關(guān)鍵性的內(nèi)容寫入其中，表示知情同意。

2.4 強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，減少護(hù)理糾紛

在工作中，理論與實(shí)踐的結(jié)合是極為重要的，在醫(yī)院護(hù)理工作中要加強(qiáng)實(shí)踐以及細(xì)節(jié)方面的管理，使用多次刺激性的教育方法，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理操作行為，使護(hù)理工作更加科學(xué)規(guī)范，使醫(yī)院護(hù)理管理工作更加安全的推進(jìn)。管理者需要提高自身的安全護(hù)理意識(shí)，明確護(hù)理管理安全的重要性，對(duì)醫(yī)院不同科室進(jìn)行觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的不安全細(xì)節(jié)，對(duì)于不懂得問題，護(hù)理人員要勤于提問，采取有效的措施護(hù)理安全隱患，以細(xì)節(jié)管理作為基礎(chǔ)，提高患者的安全性，使護(hù)理糾紛得以減少。

2.5 完善檢查標(biāo)準(zhǔn)，有序推進(jìn)護(hù)理工作

護(hù)理質(zhì)量檢查中，要制定完善的檢查標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行存檔，使醫(yī)院的護(hù)理工作能夠嚴(yán)格按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。特別是檢查手段，發(fā)現(xiàn)實(shí)用性更強(qiáng)的護(hù)理監(jiān)督措施，使護(hù)理質(zhì)量的檢查工作更具實(shí)效性，避免檢查工作形式化。在檢查護(hù)理工作中，要注意檢查重點(diǎn)工作，如藥品、精密的儀器設(shè)備等。在特定時(shí)間或者重大節(jié)假日也需要重點(diǎn)檢查，避免護(hù)理人員精力不集中，工作上放松。及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員的特點(diǎn)，了解其思想情況，如果護(hù)理人員存在負(fù)面思想，一定要及時(shí)處理，避免負(fù)面思想加重。對(duì)護(hù)理人員要定期全面的檢查，對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行日評(píng)、月評(píng)，使護(hù)理工作得到有序的推進(jìn)。

3.結(jié)束語(yǔ)

總之，醫(yī)院管理工作中，護(hù)理安全管理是極為重要的組成部分，在護(hù)理工作中，要努力為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，使護(hù)理管理的安全隱患得到妥善的處理。護(hù)理工作涉及到很多方面的內(nèi)容，因此需要強(qiáng)化護(hù)理人員的安全防范意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員的安全教育，規(guī)范護(hù)理人員的行為，使其在日常護(hù)理工作中能夠提高重視程度，采取有效的對(duì)策提高護(hù)理效果，實(shí)現(xiàn)高效的護(hù)理服務(wù)。

[1]楊芳.醫(yī)院護(hù)理管理安全隱患及管理對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(24):19-21.

[2]劉青枝.老年住院患者的安全隱患及護(hù)理對(duì)策[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2013,45(12):1526-1527.

[3]劉春燕.護(hù)理管理工作中存在的不足及解決和完善對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2011,1(17):177+179.