劉海燕 劉海娟

（1 葛洲壩集團中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 湖北 宜昌 443000）

（2 宜昌市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 湖北 宜昌 443000）

隨著社會的老齡化，使得冠心病人群逐年增加。老年冠心病患者發(fā)病后治療的重點在于如何改善患者生活能力，提高疾病知識，這就需要對患者進行合理的評估，從而制定適合的康復(fù)鍛煉[1-3]。視頻宣教結(jié)合回授法是一種新型教學(xué)方法，為此本文擬收集葛洲壩集團中心醫(yī)院老年冠心病患者，分析視頻宣教結(jié)合回授法的使用價值。

1.資料與方法

1.1 資料

收集2017年3月—2018年3月葛洲壩集團中心醫(yī)院老年冠心病患者，分為：研究組（接受視頻宣教結(jié)合回授法康復(fù)）和對照組（接受常規(guī)康復(fù)）。研究組男34例，女16例，平均年齡64.35±8.24歲。對照組男35例，女15例，平均年齡65.73±9.14歲。兩組性別和年齡比較無差異。

1.2 常規(guī)康復(fù)方法

護士進行冠心病知識的宣傳教育，出院后告知患者定期隨訪配藥。

1.3 視頻宣教結(jié)合回授法

1.3.1 成立宣教小組 由葛洲壩集團中心醫(yī)院科主任，病區(qū)護士長作為組長，全體護士作為組員。護士長在每周3、4、5下午3點組織大家學(xué)習(xí)通過視頻的方式學(xué)習(xí)回授法教育方法。

1.3.2 病情評估 評估患者病情，進行深入訪談，了解患者對疾病知識的掌握程度，生活中的不健康行為習(xí)慣，如是否存在高鹽、高糖飲食，是否運動過少等問題。同時制定詳細的宣教計劃。

1.3.3 視頻宣教 通過與冠心病患者的訪談內(nèi)容，制作宣傳視頻，視頻分為3部分，每部分時長20分鐘，配合專業(yè)人員的講解和文字說明，在患者住院期間在電視機上進行播放，具體如下：（1）講解冠心病的基本知識，疾病病因、危險因素、用藥常識等。（2）糾正患者生活中不健康行為方式，鼓勵其積極改正。減少高糖、高鹽、高脂肪食物的攝入，每日保證充足睡眠，提高睡眠質(zhì)量；適合自身的運動方式，進行生活鍛煉。（3）講解冠心病藥物的作用及不良反應(yīng)，減少藥物漏服、錯服的幾率。（4）為患者排憂解難，排解患者的負面情緒，積極參與社會實踐中。（5）患者出院時，制定一套完整的家庭康復(fù)計劃，包括飲食、活動、服藥等方面的方案。

1.4 觀察指標

對比兩組康復(fù)前后SF-36生活質(zhì)量評分；兩組康復(fù)后對冠心病知識的掌握程度。

1.5 統(tǒng)計學(xué)

采用SPSS17.0軟件，計數(shù)資料χ2檢驗，計量資料t檢驗，P＜0.05為差異有意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組康復(fù)前后SF-36生活質(zhì)量評分

兩組康復(fù)前SF-36生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組康復(fù)后SF-36生活質(zhì)量評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見下表。

2.2 兩組康復(fù)后對冠心病知識的掌握程度

研究組康復(fù)后對冠心病知識的掌握程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見下表。

3.討論

回授法通過讓患者復(fù)述醫(yī)護人員的醫(yī)囑，甄別患者對疾病的理解程度，從而提高教學(xué)質(zhì)量的一種策略。視頻宣教通過近幾年的臨床使用，已經(jīng)被證實能夠提高患者對疾病的掌握程度，提高自我管理能力[4-6]。本次研究發(fā)現(xiàn)研究組在研究結(jié)束時，在SF-36生活質(zhì)量評分及冠心病知識的掌握程度上明顯優(yōu)于對照組，這與視頻宣教結(jié)合回授法的實施密不可分。相關(guān)研究指出視頻宣教結(jié)合回授法為一種安全、有效的健康宣教方法，不僅提高患者的自我管理能力，還加深患者對冠心病知識信息的記憶，使患者重視并警惕危害因素。與常規(guī)康復(fù)手段相比，視頻宣教法能使患者更直觀地了解疾病。因此，本文認為視頻宣教結(jié)合回授法可以提高老年冠心病患者的生活質(zhì)量，提高對疾病知識的掌握程度。