張文靜，周 茜，趙雪紅，劉倩蓉（湖北文理學院醫(yī)學院，湖北襄陽441053）

藥理學是基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁學科，是臨床醫(yī)學專業(yè)本科重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，具有較強的理論性與實踐性。藥理學實驗教學是臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。搞好實驗教學有利于學生掌握基本的操作技能、加深對藥物理論知識的理解，同時，也是培養(yǎng)學生創(chuàng)造性思維、良好科學素養(yǎng)的重要手段[1-2]。為提高藥理學實驗教學效果，本研究對某醫(yī)學院已學過該門課的臨床醫(yī)學專業(yè)本科學生進行了課程問卷調(diào)查，以了解學生的學習特點，直接聽取學生對課程的需求，分析目前課程存在的問題，從而為課程改革提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年11月選取臨床醫(yī)學專業(yè)本科三年級學生127名。課程開設時間連續(xù)集中5周。課程內(nèi)容包括藥物一般知識及常用實驗動物基本操作、不同給藥途徑對藥物作用的影響、影響尿液生成的因素、有機磷酸酯類農(nóng)藥急性中毒的解救、胰島素過量及解救等，共20個學時，所用教材為胡還忠主編的《醫(yī)學機能學實驗教程》[3]。

1.2 方法 課程結(jié)束后發(fā)放調(diào)查問卷，包括14個問題，采用不記名方式，學生獨立填寫，當場回收。發(fā)放問卷127份，回收有效問卷127份，有效回收率為100%。

1.3 數(shù)據(jù)處理 對問卷內(nèi)容進行描述性分析。

2 結(jié) 果

2.1 學生對課程的態(tài)度 127名學生中選擇“喜歡”該課程 112名（88.2%），選擇“一般”8名（6.3%），選擇“不喜歡”7名（5.5%）。對 5個實驗項目，102名（80.3%）學生表示“滿意”，25名（19.7%）學生選擇“不滿意”。

2.2 學生對課程的反饋和需求 127名學生中希望實驗開設時間“集中在連續(xù)幾周”內(nèi)完成的有61名（48.0%），希望實驗課程“貫穿整個學期”的有48名（37.8%），選擇“其他”18名（14.2%），在“其他”選項內(nèi)填寫：（1）希望理論課程與實驗課程有機結(jié)合，更好地加深藥物知識的理解；（2）希望實驗課程在理論課程結(jié)束后分學期授課，提供充裕的時間進行學習。學生反映最感興趣的實驗形式是“動物實驗（有手術(shù)）”，占90.6%（115/127）。127名學生中最感興趣的實驗對象是“家兔”的有107名（84.3%），希望自己設計實驗方案并實施70名（55.1%），選擇“否”44名（34.6%）。希望通過藥理學實驗“掌握實驗操作技能和理解藥物作用機制”的有 101名（79.5%）。見表 1。

表1 受訪學生對課程學習需求調(diào)查結(jié)果（n=127）

2.3 學生的學情狀況 127名學生中能自覺預習實驗內(nèi)容83名（65.4%），在“你認為影響實驗失敗主要的學生因素”選項中77名（60.6%）學生選擇“其他”，學生集中反映的問題是“對實驗不熟悉”；45名（35.4%）學生選擇“實驗動物質(zhì)量不高”。在“你認為影響實驗失敗主要的教師因素”選項中119名（93.7%）學生選擇“其他”，學生反映的問題：（1）實驗人數(shù)太多，教師示教看不清楚；（2）教師每組指導時間太少；（3）教師嚴厲、嚴格的教學態(tài)度和要求。在“你是否希望把藥理學實驗動物手術(shù)操作制作成微課”選項中94名（74.0%）學生選擇“是”。113名89.0%學生能較好地獨立完成實驗報告的書寫，14名11.0%學生不能獨立完成實驗報告的書寫。見表2。

表2 受訪學生的學情狀況調(diào)查結(jié)果（n=127）

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，藥理學實驗課程受到學生的普遍歡迎。學生深知扎實的理論知識和實踐操作技能對未來職業(yè)發(fā)展的重要性。因此，學習該課程時學習熱情和積極性均較高。

藥理學實驗課程是完成生理學、病理生理學后開展的課程，除進行基本的操作訓練和觀察實驗動物的生理、病理生理變化外，還需要理解藥物的作用機制和療效，內(nèi)容更加豐富，且難度系數(shù)也在增加。在有機磷酸酯類農(nóng)藥急性中毒的解救實驗項目中需對家兔進行妥善照顧和使用，且實驗步驟煩瑣（家兔的基本操作，中毒前后生理、病理變化的觀察，有機磷酸酯類藥物和阿托品、碘解磷定藥理作用的理解，血膽堿酯酶活性測定等）。藥理學實驗課程特點決定了學生往往產(chǎn)生畏難情緒。教師需充分了解學生特點，結(jié)合課程進行有效的教學方法嘗試，以保護學生學習熱情和提高教學效果。

目前，各高校實驗教學普遍存在的問題為課時限制、師資力量和教學場地[4]。學生雖然能在短時間完成課程學習，但在建構(gòu)學生知識體系和培養(yǎng)創(chuàng)新思維方面存在較大的問題。通過本次問卷調(diào)查，作者也發(fā)現(xiàn)了客觀存在的問題：（1）師資力量薄弱，目前的教學模式大多是一個實驗室內(nèi)5～6個小組（每組5名學生）圍繞1名指導教師現(xiàn)場示教講解，觀察距離和示教過程不能滿足學生需求，加之現(xiàn)場示教是一次性完成，學生無法重現(xiàn)學習過程。（2）課時少，涉及藥物實驗比例小，實驗教學進度與理論教學進度脫節(jié)，55.1%（70/127）的學生希望增加自主設計性實驗。然而，自主設計性實驗的開展需要教師和學生相互配合，通過激發(fā)學生興趣，小組成員選擇適宜的實驗課題，查閱文獻，確定實驗方案，選擇實驗動物，進行小組合作考查藥物的作用[5]。該過程需投入較多的時間，學生平時學業(yè)任務繁重，教師時間和精力有限，短時間內(nèi)無法保證自主設計性實驗的順利開展。

針對此情況，作者認為，目前流行的微課可能是解決這些問題的有效方法。微課是目前新興的教學形式，是以教學視頻為主要載體，反映教師在課堂教學過程中針對某個知識點或教學環(huán)節(jié)而開展教學活動的各種教學資源的組合。有研究表明，將微課用于藥理學實驗課程能很好地解決藥理學實驗課程中出現(xiàn)的問題[6]。教師根據(jù)實驗教學需要編寫微課，設計腳本，錄制實驗關(guān)鍵環(huán)節(jié)，依托學校網(wǎng)絡教學平臺發(fā)布微課，方便學生課前、課堂中、課后自主學習，不受時間、地點的限制[7-8]。此外，設計精美、內(nèi)涵豐富的微課對培養(yǎng)學生自主學習能力具有積極的作用[9]。60.6%（77/127）的受訪學生集中反映對實驗的不熟悉影響了實驗成功率，也表明培養(yǎng)學生自主學習能力很重要。微課能提高學生自主學習的興趣，豐富學習的樂趣，讓學生養(yǎng)成良好的學習習慣，提高學習效果。

另外，實驗動物的標準化也是影響課程的關(guān)鍵因素。今后，實驗動物管理人員應盡量從有實驗動物生產(chǎn)許可證的供貨單位購買，保證每批實驗動物質(zhì)量合格。教師需具有較強的實驗動物倫理意識，正確引導學生認識實驗動物，培養(yǎng)學生尊重生命、規(guī)范合理使用實驗動物的良好品德。

藥理學實驗課程與理論課程相比，實驗課上師生間的互動更加頻繁。教師嚴格的要求，嚴厲的態(tài)度，很容易造成學生做實驗時謹小慎微，害怕嘗試。教師和藹可親的態(tài)度、鼓勵式的指導，相互尊重、相互合作、互相理解融洽的學習氛圍，對提高學生學習的積極性和自信心、發(fā)揮學生主觀能動性具有重要作用。

綜上所述，通過本次問卷調(diào)查，作者初步了解了某醫(yī)學院藥理學實驗教學現(xiàn)狀，并在此基礎(chǔ)上對其特點和問題進行了分析，提出了改進措施，以提高課程教學質(zhì)量。

[1]王春波，韓彥弢，周穎斌，等.醫(yī)學機能實驗學課程體系的構(gòu)建與實踐[J].山西醫(yī)科大學學報：基礎(chǔ)醫(yī)學教育版，2010，12（S2）：12-15.

[2]陳敏，張明升，王燕，等.基于學生科研興趣培養(yǎng)的藥理學實驗教學改革探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2015，17（1）：51-53.

[3]王梅.提高機能實驗教學質(zhì)量的幾點體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（11）：62.

[4]張昱，朱司宇，史寶旭，等.高校藥學實驗教學中心網(wǎng)站的建設及應用[J].實驗室研究與探索，2012，31（6）：116-118.

[5]袁文丹，陳金榮，劉巍，等.學生自主設計實驗“觀察藥物對家兔實驗性肝性腦病的治療作用”的實踐與評價[J].中國病理生理雜志，2009，25（11）：2272.

[6]胡穎.采用微課開展藥理實驗教學的探討[J].大眾科技，2015，17（5）：118-119.

[7]李旭偉，鄭倩，劉華，等.微課在醫(yī)學機能實驗學課程建設中的應用分析[J].四川生理科學雜志，2016，38（2）：124-126.

[8]?；鄯?，潘國聘，牛秉軒，等.微課結(jié)合傳統(tǒng)教學模式在藥理學教學中的應用探討[J/CD].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2016，10（11）：241.

[9]吳海平，劉學敏，武志兵，等.微型視頻課程在系統(tǒng)解剖學理論課教學中的應用[J].解剖學雜志，2015，38（2）：249-250.