樓森杰

（義烏市中心醫(yī)院手術(shù)室 浙江 義烏 322000）

在醫(yī)院中手術(shù)室是最重要的科室，其管理質(zhì)量直接影響了患者人身安全與生命健康，因此找準(zhǔn)有效管理措施刻不容緩[1]。精細(xì)化管理是當(dāng)前臨床中廣泛應(yīng)用的一種新型管理模式，該模式通過(guò)精細(xì)化分工進(jìn)行護(hù)理人員崗位責(zé)任的明確，嚴(yán)格按照規(guī)章制度與標(biāo)準(zhǔn)要求操作，確保手術(shù)效率與護(hù)理質(zhì)量[2]。本研究中所有患者均給予常規(guī)管理手段，實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)給予精細(xì)化管理措施，對(duì)兩組患者的手術(shù)效率及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行觀察與比較?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月—2018年7月期間收治的126例需要進(jìn)行手術(shù)的患者，將所有患者按照臨床護(hù)理措施分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，其中男女患者人數(shù)比例為62：64，年齡在34～78歲范圍內(nèi)，平均年齡為（53.21±4.53）歲。其中傳統(tǒng)手術(shù)患者人數(shù)為50例，微創(chuàng)手術(shù)患者人數(shù)為76例，本研究得到患者、家屬的許可及醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，兩組患者在性別比例、年齡、疾病類(lèi)型、手術(shù)類(lèi)型等一般資料比較上無(wú)明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

精細(xì)化管理主要包含了以下幾方面內(nèi)容。首先，環(huán)境管理制度的建立。護(hù)理人員需要加強(qiáng)手術(shù)室內(nèi)地面的清潔與消毒工作，確保物品運(yùn)轉(zhuǎn)的合理性與規(guī)范性，并及時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，進(jìn)行手術(shù)物品與設(shè)備的有序合理擺放，從而確保手術(shù)得到順利進(jìn)行。其次，規(guī)范護(hù)理人員言行。護(hù)理人員需要堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，積極主動(dòng)與患者及家屬溝通，耐心解答患者的疑問(wèn)，緩解其術(shù)前的不良心理情緒，提升患者手術(shù)依從性[3]。再次，建立考核標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院需要建立嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)精細(xì)化管理的具體操作效果，監(jiān)督并管理護(hù)理人員的實(shí)際工作情況，促進(jìn)其慎獨(dú)意識(shí)的提升，同時(shí)推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量得到有效改善，針對(duì)患者需求提供優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)。最后，標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)流程。科學(xué)合理安全醫(yī)護(hù)人員的工作時(shí)間與休息時(shí)間，提升護(hù)理工作的連續(xù)性與安全性，培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，并幫助其樹(shù)立正確工作態(tài)度，提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組的健康宣教評(píng)分、物品管理評(píng)分、護(hù)理記錄評(píng)分、無(wú)菌評(píng)分以及手術(shù)時(shí)間及術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度，分為十分滿(mǎn)意、滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意三個(gè)層次。分值大于89分為十分滿(mǎn)意，分值在80～89分范圍內(nèi)為滿(mǎn)意，分值低于八十分為不滿(mǎn)意?？倽M(mǎn)意度=十分滿(mǎn)意度+滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進(jìn)行分析，應(yīng)用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組健康宣教評(píng)分、物品管理評(píng)分、護(hù)理記錄評(píng)分、無(wú)菌評(píng)分分別為（84.21±2.01）分、（88.96±2.04）分、（89.07±3.14）分、（89.74±1.85）分，對(duì)照組手術(shù)時(shí)間及術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間分別為（128.10±6.52）min、（49.21±5.84）分。實(shí)驗(yàn)組健康宣教評(píng)分、物品管理評(píng)分、護(hù)理記錄評(píng)分、無(wú)菌評(píng)分分別為（96.27±1.82）分、（97.21±2.02）分、（96.95±1.86）分、（96.76±1.32）分，對(duì)照組手術(shù)時(shí)間及術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間分別為（88.21±5.74）min、（31.57±1.95）分。對(duì)照組中護(hù)理總滿(mǎn)意度為82.54%，其中對(duì)十分滿(mǎn)意為30例（47.62%），滿(mǎn)意為22例（34.92%），不滿(mǎn)意為11例（17.46%），實(shí)驗(yàn)組中護(hù)理總滿(mǎn)意度為96.82%，其中十分滿(mǎn)意為36例（57.14%），滿(mǎn)意為25例（39.68%），不滿(mǎn)意為2例（3.18%）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果間具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3.討論

手術(shù)室管理若缺乏合理性與規(guī)范性，必然會(huì)造成醫(yī)護(hù)人員職責(zé)分工的模糊，導(dǎo)致術(shù)中問(wèn)題的增加，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行，甚至?xí)斐苫颊咚劳?。在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用精細(xì)化管理能夠促進(jìn)工作人員積極性的充分調(diào)動(dòng)，保證護(hù)理人員積極主動(dòng)提供患者針對(duì)性護(hù)理服務(wù)。在護(hù)理干預(yù)中貫穿以患者為中心的宗旨理念，贏得患者信任，消除其不良心理情緒。在精細(xì)化管理模式指導(dǎo)下，護(hù)理人員需要學(xué)習(xí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提升自身操作能力與綜合素養(yǎng)，提升手術(shù)效率與護(hù)理質(zhì)量。本研究中實(shí)驗(yàn)組健康宣教評(píng)分、物品管理評(píng)分、護(hù)理記錄評(píng)分及無(wú)菌評(píng)分、患者手術(shù)時(shí)間及術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意度滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組。綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)化管理具有顯著臨床效果，能夠有效改善護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)手術(shù)效率的提升，提升患者滿(mǎn)意度并構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，對(duì)改善患者生存質(zhì)量具有積極作用，值得推廣應(yīng)用。