黃越 王瑤 羅丹 吳雪

（樂山市中醫(yī)醫(yī)院肝病科 四川 樂山 614000）

傳染病護理是專科護理的一個重要組成部分，因科室的特殊性、護理對象的特殊性，其帶教方法也獨具特色。在現(xiàn)代社會，許多人聞“傳染病”即“色變”，可想而知其“可怕性”有多深入人心。護生初到傳染科適應(yīng)困難，作為一名臨床帶教老師，解決護生實習中遇到的問題，加強護生的自我防護意識、提高操作技能和健康教育的能力，是帶教的關(guān)鍵所在。結(jié)合個人的一些帶教工作經(jīng)驗，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.制定詳細的教學計劃，規(guī)范帶教

護生的實習效果取決于臨床帶教的質(zhì)量與實習時間的合理安排，根據(jù)不同的情況，結(jié)合教學計劃，對護生進行有效的帶教，使其能夠更好地完成學習。

1.1 第一周

在護生第一天到傳染科時，為了使護生初到科室產(chǎn)生的陌生感、恐懼感得以消除，使其能夠形成良好的心理準備，總帶教老師通過集體帶教這種方式將傳染科的工作環(huán)境、工作人員情況、所具有的專科特點、各個區(qū)域所在位置和相關(guān)注意事項等介紹給護生。之后，為護生安排相應(yīng)的帶教教師。在掌握護生基礎(chǔ)理論知識水平的基礎(chǔ)上，帶教教師結(jié)合傳染科工作環(huán)境特點，將諸如隔離方法、消毒方法、消毒隔離的規(guī)章制度、科學處理醫(yī)療垃圾的方法等對護生進行講解，除了將相關(guān)注意事項解釋清楚外，還注重操作的示范，在講解完畢后，對護生的練習加以耐心的指導。

1.2 第二周

熟悉本科室常用藥物的作用及注意事項，學習?？谱o理常規(guī)，了解護生技能操作情況，與其交流，發(fā)現(xiàn)問題，及時講解并糾正。

1.3 第三周

了解并掌握護理病歷書寫的規(guī)范及要求、護理查房的內(nèi)容和方法，用生動形象的課件向護生講解知識；熟練掌握操作技能，掌握專科常見病、多發(fā)病的癥狀和護理要點。

1.4 第四周

視護生個人能力而定，配合帶教老師、醫(yī)生進行一些危重病人的搶救，檢查實習大綱完成情況，完成理論與技能操作考核，完善相關(guān)資料。與護生進行交流，征求護生的意見和建議，以便相關(guān)工作的改進。

2.上好人生重要的一課——消毒隔離與防護

帶教老師應(yīng)先抽出一定的時間，幫助護生復習傳染病的相關(guān)知識，了解可以采取的切斷疾病傳播途徑的措施，逐漸認識到消毒隔離的重要性，樹立正確的防護觀，養(yǎng)成較好的職業(yè)防護技能，保護自己和他人不被感染。指導護生掌握穿脫隔離衣的方法，指導其在進入病房前務(wù)必要按照正確的方法進行洗手，指導其對不同種類消毒劑的使用方法、消毒隔離的基本概念以及消毒隔離措施加以熟練的掌握和運用，使其將正確的防護意識牢記在頭腦中，并以行動對嚴格的消毒隔離措施等加以落實。這樣不僅可以使院內(nèi)交叉感染的發(fā)生率降低，還可以為自身安全提供可靠的保障。

3.嚴格要求，加強基礎(chǔ)理論和基本技能的培訓

護生實施操作前，帶教教師要將相關(guān)操作的要點和注意事項等對護生進行詳細的講解，并親自示范。待護生已經(jīng)對操作目的、操作要點、操作注意事項等加以明確后，讓其在帶教教師的指導下，在對操作規(guī)程加以嚴格執(zhí)行的基礎(chǔ)上，進行操作，在此過程中，帶教教師時刻留意護生的操作，對其進行有針對性的指導，對護生不規(guī)范的操作行為加以糾正，使護生盡早掌握各種護理技術(shù)操作的要領(lǐng)。同時也讓她們參與科室每周提問的學習與應(yīng)答，更換形式督促護生學習更多理論知識。此外，帶教老師要樹立“以人為本”的帶教理念，運用靈活多樣的教學方法，針對不同層次、不同階段的護生，做到因材施教、因勢利導。

4.言傳身教，樹立良好的職業(yè)道德

帶教老師必須嚴格示教，幫助護生學會如何學習，發(fā)揮學習的主動性，要樹立良好的職業(yè)道德形象，言傳身教，傳遞人性化的護理服務(wù)理念，使護生的社會服務(wù)意識和責任感在帶教教師的影響下得到進一步的增強。

5.增強護理查房和小講課的趣味性

在進行護理查房前，要求護生事先對相關(guān)資料進行查找。鼓勵護生在進行護理查房的過程中勇于表達自己的看法，使其能夠在對所掌握的相關(guān)知識加以運用的基礎(chǔ)上使分析問題和解決問題的能力得到提高。小講課講述，盡量地從護生身邊事、有趣事來貫徹課本枯燥的理論知識，做成形象、生動的畫面，讓她們有個直觀印象，加深記憶，增強護生對疾病的預防觀念，掌握一些常見傳染病的具體預防措施。

6.加強培養(yǎng)護生健康教育能力

傳染病因其疾病性質(zhì)的特殊性，科學的健康指導對患者及家屬，以及防止傳染病的蔓延都至關(guān)重要[1]。將健康教育內(nèi)容貫穿于整個臨床實習教學過程，使護生掌握有關(guān)健康教育理論方法及相關(guān)學科知識并具備良好的溝通能力。

7.加強與護生的溝通交流

加強與護生的溝通交流，了解其思想與需求，可運用心理分析把握臨床實習生實習各階段心理狀態(tài)和需要，并及時給予指導和滿足，以提高實習的效果與護生的滿意度。

8.加強有關(guān)法律法規(guī)教育，強化護生的法律意識

護生進入臨床時，往往認為，有帶教老師在，自己在工作中沒有任何責任，易產(chǎn)生松懈心理[2]。因而帶教老師在帶教過程中應(yīng)耐心向她們講解護患糾紛的隱患，消除其麻痹大意的思想。此外，在帶教中及時進行有關(guān)法律法規(guī)知識的講座，通過對典型醫(yī)療案例的分析，加強護生的印象，使她們明白病人的權(quán)利不容侵犯，侵權(quán)要承擔相應(yīng)的法律責任，提高護生的法律意識和自我保護意識，加強工作責任心，減少差錯事故的發(fā)生。

隨著社會的發(fā)展及科學技術(shù)的不斷進步，臨床護理實踐也在發(fā)生著變化，許多護理新知識、新技術(shù)和新方法相繼面世，臨床護理人員需適應(yīng)這些變化，作為帶教老師更應(yīng)掌握這些變化，同時還要不斷提高自身素質(zhì)，不斷總結(jié)經(jīng)驗，開拓進取，提高帶教水平，創(chuàng)新帶教方式，才能取得良好的帶教效果，為培養(yǎng)優(yōu)秀的護理人才獻出一份力量。

[1]高旭珍.健康指導在傳染病護理中的應(yīng)用[J].中國保健醫(yī)學研究版，2007，15(17):136.

[2]張淑東，馬秀琴.臨床實習生實習各階段的心理分析和管理方法[J].華北煤炭醫(yī)學院，2010，12（2）：283-284.