李清紅

（浙江省龍泉市疾病預(yù)防控制中心 浙江 龍泉 323700）

隨著科技發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，為了更好地預(yù)防傳染性疾病，很多國(guó)家都設(shè)立了傳染病衛(wèi)生公共檢測(cè)體系，并通過計(jì)算機(jī)的使用形成了一定的網(wǎng)絡(luò)規(guī)模，對(duì)國(guó)內(nèi)所有的流行性疾病都進(jìn)行了密切的監(jiān)控。公共衛(wèi)生檢測(cè)體系的應(yīng)用能夠?qū)⑹占降男畔⒑头治鼋Y(jié)果以資料的形式通過網(wǎng)絡(luò)交給國(guó)家疾控中心，使其能夠更好的了解疫情一線的發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)采取合理措施進(jìn)行控制，公共衛(wèi)生檢測(cè)系統(tǒng)的應(yīng)用能夠推動(dòng)我國(guó)疾病控制工作的開展，使我國(guó)的傳染病能夠得到有效的防控。

1.公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)對(duì)象

公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)就是對(duì)環(huán)境中存在的一些有害因素進(jìn)行系統(tǒng)式監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)到的信息會(huì)被上交用于傳染性疾病的防控研究中。很多疾控中心會(huì)將公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)用于傳染病的防治工作過程中，并對(duì)其進(jìn)行評(píng)估和檢測(cè)，所獲得的信息會(huì)被整合成病例資料，充分了解了疫情的蔓延發(fā)展趨勢(shì)并制定相應(yīng)的解決措施。這個(gè)系統(tǒng)主要的研究對(duì)象是帶有傳染性的潛在危害因素，與人們生活中具有密切聯(lián)系的傳染性疾病，如傳染性感冒和結(jié)核病。通過衛(wèi)生公共監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的應(yīng)用能夠及時(shí)掌握這兩種疾病的病情蔓延狀況、分布范圍、病變的機(jī)率，和免疫水平需求的高低等方面，通過對(duì)病情各種信息的全面掌握，能夠制定出合理的病情預(yù)防方案和已經(jīng)產(chǎn)生病情的解決方案，更好的進(jìn)行傳染性疾病的控制。

2.公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)在傳染病預(yù)防控制中的應(yīng)用

2.1 公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)對(duì)流感疾病的預(yù)防控制。

（1）對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的流感性病毒進(jìn)行信息收集，鑒定出該流感病毒所屬的種類，流感病毒具有不穩(wěn)定性，在發(fā)展過程中會(huì)不斷的產(chǎn)生變化。因此，想要更多對(duì)病毒的蔓延狀況，進(jìn)行有效的掌控，就要開展的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，創(chuàng)造出合理的調(diào)查途徑，能夠詳細(xì)的了解病毒的產(chǎn)生、發(fā)展。流感病毒在發(fā)展過程中容易產(chǎn)生異變，形成大規(guī)模的傳染性疾病，比如，h 1 n 1就是一種典型的變異性流感病毒。公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能夠?qū)σ呀?jīng)出現(xiàn)的流感病毒。進(jìn)行全面細(xì)致的分析和監(jiān)控，及時(shí)的了解病毒的發(fā)展?fàn)顩r，是否產(chǎn)生異變，產(chǎn)生異變時(shí)能夠及時(shí)的根據(jù)已知數(shù)據(jù)和信息，研制出新型的疫苗進(jìn)行預(yù)防。

（2）在公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的使用過程中，一旦發(fā)現(xiàn)病毒產(chǎn)生異變的狀況，就要致力于新型疫苗的研究。及時(shí)將公共檢測(cè)系統(tǒng)所反饋的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，研制出符合當(dāng)前流行性疾病的發(fā)展方向和異變情況的新型疫苗，減少流感的流行性因素，達(dá)到疾病的全面控制。

（3）公共監(jiān)測(cè)，還要對(duì)病毒的藥物耐受性進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，根據(jù)實(shí)驗(yàn)對(duì)病毒流感的看要先進(jìn)行研究，提升疫苗的有效性，制定出高效的治療方式，實(shí)現(xiàn)流感的用藥安全合理，同時(shí)還要密切地關(guān)注已經(jīng)感染人群的用藥情況和病變指標(biāo)，為疾控中心的預(yù)防工作開展提供有效數(shù)據(jù)。

2.2 公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)對(duì)結(jié)核病的防控。結(jié)核病的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)應(yīng)用，主要分為疫情蔓延狀況的監(jiān)測(cè)和預(yù)防措施落實(shí)情況的監(jiān)測(cè)兩種。

（1）結(jié)核病疫情蔓延狀況監(jiān)測(cè)的工作開展，主要是對(duì)相同的結(jié)核病在固定地區(qū)每年的病毒感染人數(shù)、病毒增加人數(shù)和病毒死亡人數(shù)進(jìn)行調(diào)查，通過對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)的總結(jié)和分析，來探討該疾病的蔓延狀況，根據(jù)蔓延情況的不同，制定出不同的防治計(jì)劃。同時(shí)要對(duì)每年的結(jié)核病系統(tǒng)資料進(jìn)行總結(jié)，計(jì)算出結(jié)核疾病的年感染率。

（2）結(jié)核病的治療措施落實(shí)情況監(jiān)測(cè)的工作內(nèi)容，主要是對(duì)疫苗的研制情況進(jìn)行調(diào)查，了解結(jié)核病的發(fā)作時(shí)間，和發(fā)作情況以及結(jié)核病的治療成果。想要實(shí)現(xiàn)這一監(jiān)測(cè)目標(biāo)就要組建出專業(yè)的建設(shè)小組，派遣專門負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)管理的人員進(jìn)行登記卡和死亡病歷記錄，做好監(jiān)測(cè)報(bào)表，還要將每年的結(jié)核病監(jiān)測(cè)材料進(jìn)行年度上繳。疾病控制小組的組內(nèi)成員可以通過監(jiān)測(cè)區(qū)中實(shí)施的登記卡制度，將每日所獲得的結(jié)核病動(dòng)態(tài)信息，進(jìn)行報(bào)表填寫，整理好有關(guān)的材料，通過登記卡進(jìn)行記錄。要派遣專人負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)管理和記錄內(nèi)容，進(jìn)行及時(shí)的復(fù)審和檢查，保證登記卡信息的準(zhǔn)確有效性。還要合理的制定時(shí)間進(jìn)行年度結(jié)核病監(jiān)測(cè)材料匯總，將制定好的監(jiān)測(cè)報(bào)表上交到監(jiān)測(cè)區(qū)，實(shí)現(xiàn)全國(guó)性的結(jié)核病監(jiān)測(cè)機(jī)制，將各個(gè)地區(qū)的結(jié)核病治療情況能夠及時(shí)的反饋給國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)區(qū)。國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)區(qū)將資料信息整理后，對(duì)上年度的全國(guó)結(jié)核病預(yù)防管理情況進(jìn)行評(píng)估，隨機(jī)選取幾名結(jié)核病病人，進(jìn)行跟蹤調(diào)查，掌握好疾病的整體治療情況，對(duì)現(xiàn)有的防控方案中的問題進(jìn)行及時(shí)的完善和改進(jìn)。公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的應(yīng)用能夠有效的對(duì)流感病毒和結(jié)核病病毒進(jìn)行病毒變異情況的監(jiān)督，幫助疾控中心及時(shí)的掌握病毒的變化規(guī)律，使疾病的防治和治療工作得到了更好的開展。

3.結(jié)語

想要更加全面的掌握疫情和疫情的發(fā)展趨勢(shì)，研制出相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策、治療疫苗，制定有效的控制計(jì)劃，將傳染病疫情扼殺在搖籃中，就要提高公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的力度，為衛(wèi)生監(jiān)測(cè)創(chuàng)造更多的途徑，不斷完善衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，建立合理的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)制度。只有這樣才能減少我國(guó)傳染性疾病的產(chǎn)生，公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)在傳染病的預(yù)防控制過程中，有著極高的應(yīng)用價(jià)值，并且取得了一定的效果，值得進(jìn)行發(fā)展和推廣。

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