趙言玲

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第十三師紅星醫(yī)院 新疆 哈密 839000）

病案統(tǒng)計信息是提升醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計資料實效性的關(guān)鍵原始依據(jù)之一，幫助醫(yī)院管理工作中所涉及到醫(yī)療信息也能夠通過病案統(tǒng)計來進行檢索。在對病案資料深加工的基礎(chǔ)上，采用統(tǒng)計學(xué)手段展開進一步的分析，針對醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度業(yè)務(wù)水平、醫(yī)療效果、醫(yī)院工作效率等方面，科學(xué)的制定出醫(yī)院相關(guān)的工作計劃，有效的監(jiān)測醫(yī)院各科室、各部門的工作情況，對醫(yī)務(wù)人員進行考核及時針對醫(yī)療服務(wù)工作存在的問題，提供改善對策。

1.病案、統(tǒng)計的概念及相互關(guān)系

眾所周知，一份規(guī)范、正確、真實的病案記錄與統(tǒng)計報表的質(zhì)量息息相關(guān)，可以有效促進醫(yī)院疾病、醫(yī)院住院等相關(guān)統(tǒng)計報表的生成。醫(yī)院管理以及病案統(tǒng)計在表明層次上看，是兩個完全獨立的概念，但是在一定程度上，兩者具有緊密的聯(lián)系，起著相互利用、說明、監(jiān)督的作用，均是醫(yī)院發(fā)展過程中不可或缺的組成部分。病案一般指的是相關(guān)醫(yī)護人員對患者疾病診斷治療過程的醫(yī)療性文件進行客觀的記錄，可以連續(xù)地、完整地對患者的診療經(jīng)過、病情變化、治療效果進行切實的反應(yīng)，一般可以作為教學(xué)、醫(yī)療、科研等方面的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)材料，并且最終可以歸為原始的檔案材料。與此同時，病案統(tǒng)計是對病案原始材料進行相關(guān)的收集、整理、錄入、加工，進而成為醫(yī)院的統(tǒng)計報表，有效的將病案中存在的無規(guī)律的原始資料，開展科學(xué)的分析處理工作，促使其構(gòu)建成為合理有效的信息，可以在日常的醫(yī)院運行中發(fā)揮其咨詢、信息、監(jiān)督的工作職能[1]。

2.病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用與價值

2.1 給醫(yī)院科室管理提供信息反饋

臨床科室作為醫(yī)院最基本的組成單位，也在醫(yī)院管理的過程中，發(fā)揮著重要的作用。如今，在我國大部分的醫(yī)院中，依據(jù)相關(guān)的分級管理的要求以及規(guī)定，可以發(fā)現(xiàn)病案統(tǒng)計指標(biāo)與臨床科室具有很大的聯(lián)系。其中病案信息主要包括了平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、科室出入院人數(shù)、術(shù)前住院天數(shù)、藥費比例等，在分析病案信息資源相關(guān)指標(biāo)的基礎(chǔ)上，科學(xué)的體現(xiàn)出臨床科室的經(jīng)濟管理活動以及工作的效率。比如：分析所有的住院患者的疾病，切實的發(fā)現(xiàn)問題，科學(xué)采取相關(guān)的措施進行控制以及調(diào)整，促進患者的治愈率，提升醫(yī)院病床的周轉(zhuǎn)次數(shù)，減少患者的平均住院時間，促進患者住院支出費用得以減少[2]。

2.2 給醫(yī)院經(jīng)營管理提供依據(jù)

科學(xué)有效的決策是作為醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ)，而合理的病案統(tǒng)計可以給醫(yī)院的經(jīng)營管理活動提供相應(yīng)的依據(jù)，鑒于此，在實際的醫(yī)院運作中，要進一步發(fā)揮病案統(tǒng)計的作用，為醫(yī)院持續(xù)長遠(yuǎn)的發(fā)展添磚加瓦。一般醫(yī)院的宏觀決策是由醫(yī)院對宏觀經(jīng)濟發(fā)展的總體規(guī)劃進行著手的，在對醫(yī)院的整體發(fā)展目標(biāo)進行研究制定的前提下，獲得科學(xué)可行的方針政策以及戰(zhàn)略目標(biāo)。這就需要在每一年的年初，在合理依據(jù)前一年醫(yī)院的手術(shù)人數(shù)、總診療人數(shù)、總業(yè)務(wù)收入、出院人數(shù)等相關(guān)指標(biāo)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過科學(xué)的分析比較，對新一年的工作計劃進行制定，進一步確保了醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的先進性、實效性。比如為了徹底杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生以及重大醫(yī)院感染事件，就需要每月定期對科室的資料數(shù)據(jù)進行監(jiān)控，針對發(fā)現(xiàn)的超標(biāo)現(xiàn)象，要及時通知醫(yī)院相關(guān)的科室，并且采用一定行之有效的對策，與此同時，醫(yī)院相關(guān)科室也要有效杜絕無菌手術(shù)切口感染率的發(fā)生，并且對無菌環(huán)境提出嚴(yán)格的要求，使無菌手術(shù)切口甲級愈合率達到97%以上，將醫(yī)院感染的苗頭從源頭開始扼殺。因此，醫(yī)院決策科學(xué)與否與病案統(tǒng)計信息工作是否到位息息相關(guān)[3]。

2.3 給醫(yī)院考核體制提供核算依據(jù)

一般情況下，醫(yī)院成本核算管理工作中包含了醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、診次成本核算、科室成本核算、單病種成本核算等，而這些方面均可以由病案統(tǒng)計相關(guān)報表進行反映，在反映的同時，也可以有效的將醫(yī)療成本進行降低，為醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升給予了科學(xué)的依據(jù)條件。另一方面，在醫(yī)院工作人員考核以及分配的過程中，均能夠在病案信息系統(tǒng)中，對患者指標(biāo)的完成情況以及醫(yī)生工作期間中進行的手術(shù)量化指標(biāo)進行相應(yīng)的檢索，進一步保障醫(yī)務(wù)業(yè)務(wù)人員的技能考核以及績效分配參考指標(biāo)的完善性。

3.總結(jié)

綜上所述，醫(yī)院管理作為一門系統(tǒng)的科學(xué)，我們簡析了在病案統(tǒng)計作用的基礎(chǔ)上病案、統(tǒng)計的概念及相互關(guān)系、病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用與價值，分析與探討的目的是為了更好更高效維護醫(yī)院管理的高效性。