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        個(gè)體化心理護(hù)理應(yīng)用于血液透析護(hù)理的效果研究

        2018-01-16 15:56:25權(quán)冬梅
        醫(yī)藥前沿 2018年23期
        關(guān)鍵詞:腎衰竭個(gè)體化負(fù)面

        權(quán)冬梅

        (江蘇省徐州市腫瘤醫(yī)院透析室 江蘇 徐州 221000)

        血液透析是腎衰竭或藥物中毒患者的常見療法,其并發(fā)癥較多,存活率較低,護(hù)理內(nèi)容復(fù)雜,且患者的負(fù)面心理明顯。為保證血液透析的治療效果,臨床中多為患者加用護(hù)理干預(yù)[1]。研究中選擇本院于2015年4月—2018年4月間收治的96例血液透析治療患者為研究主體,旨在探究個(gè)體化心理護(hù)理應(yīng)用于血液透析護(hù)理的效果,如下文:

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇本院于2015年4月—2018年4月間收治的96例血液透析治療患者為研究主體。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)直接批準(zhǔn)。隨機(jī)劃分為A組和B組,均是48例。A組中,男25例,女23例;年齡范圍是23~75歲,平均(48.21±0.36)歲;其中,高血壓腎病11例,慢性腎衰竭13例,急性腎衰竭15例,急性中毒9例。B組中,男26例,女22例;年齡范圍是24~76歲,平均(48.84±0.42)歲;其中,高血壓腎病10例,慢性腎衰竭15例,急性腎衰竭12例,急性中毒11例。對(duì)比以上數(shù)據(jù),不存有差異性,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可比較。

        1.2 方法

        B組給予常規(guī)護(hù)理,即生命體征監(jiān)測(cè)、睡眠指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理和應(yīng)急事件處理等。A組給予個(gè)體化心理護(hù)理,具體為:

        1.2.1 加強(qiáng)溝通 血液透析的治療周期較長(zhǎng),患者的痛苦度高,容易出現(xiàn)焦慮和恐懼等負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)講解血液透析治療流程,普及疾病知識(shí),使其了解該項(xiàng)療法的安全性與有效性,進(jìn)而配合治療。

        1.2.2 滿足其個(gè)體化心理需求 為初次治療患者講解血液透析期間的注意事項(xiàng)和常見不良反應(yīng),透析后,及時(shí)反饋治療效果,使其了解疾病進(jìn)展。護(hù)理人員應(yīng)采用專業(yè)且熟練的穿刺技術(shù)為患者服務(wù),選擇合適的穿刺位置,提高一次性穿刺成功率,各項(xiàng)護(hù)理操作應(yīng)準(zhǔn)確、專業(yè)和快速,以獲取患者的信任。并評(píng)估其負(fù)面心理的發(fā)生原因,根據(jù)其年齡、病情程度、家庭背景與文化水平等信息給予個(gè)體化心理護(hù)理,使其感受到人文關(guān)懷。

        1.2.3 健康教育 護(hù)理人員應(yīng)實(shí)時(shí)觀察患者的心理變化,并及時(shí)解決其生活問(wèn)題和治療問(wèn)題,鼓勵(lì)其多聽音樂或是看電視,以分散注意力。向家屬講解護(hù)理配合要點(diǎn),并鼓勵(lì)其與患者多溝通。指導(dǎo)患者與家屬學(xué)習(xí)內(nèi)瘺護(hù)理知識(shí),使內(nèi)瘺保持干燥,指導(dǎo)其均衡飲食,規(guī)律作息,并保持樂觀心態(tài)。

        1.3 觀察指標(biāo)

        利用心理評(píng)定量表評(píng)估患者的心理變化,分為孤獨(dú)、恐懼、憂郁和焦慮4個(gè)維度,均為20分,分?jǐn)?shù)高者,負(fù)面心理表現(xiàn)明顯。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        2.結(jié)果

        護(hù)理后,兩組的孤獨(dú)、恐懼、憂郁和焦慮等心理評(píng)分均低于護(hù)理前,且A組低于B組,組間與組內(nèi)對(duì)比有差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

        表1 對(duì)比心理評(píng)分(±s,分)

        _心理表現(xiàn) 時(shí)間 A組B組t_P孤獨(dú) 護(hù)理前 15.34±1.65 15.39±1.62 0.150 0.881護(hù)理后 8.64±0.52 12.36±0.94 23.992 0.000t26.832 11.208 / /P0.000 0.000 / /恐懼 護(hù)理前 13.67±2.11 13.85±2.09 0.420 0.676護(hù)理后 7.21±1.62 10.32±1.45 9.910 0.000t16.825 9.614 / /P0.000 0.000 / /憂郁 護(hù)理前 19.64±0.65 19.51±0.55 1.058 0.293護(hù)理后 10.32±0.14 15.25±0.12 185.237 0.000t97.113 52.429 / /P0.000 0.000 / /焦慮 護(hù)理前 19.66±0.43 19.75±0.25 1.254 0.213護(hù)理后 9.78±0.64 12.65±0.71 20.802 0.000t88.777 65.349 / / P0.000_0.000_/_/

        3.討論

        血液透析患者的病情危重、治療時(shí)間長(zhǎng)、治療費(fèi)用高是其產(chǎn)生負(fù)面心理的主要原因[2]。個(gè)體化心理護(hù)理能夠從患者的具體病情和家庭背景等情況出發(fā),全面分次其負(fù)面心理類型與程度,進(jìn)而給予個(gè)體化心理疏導(dǎo),減輕其負(fù)面心理,使其治療信心增強(qiáng)[3]。該項(xiàng)治療患者需要來(lái)自家庭與社會(huì)的心理支持,所以家屬應(yīng)與其積極溝通,配合臨床護(hù)理;護(hù)理人員應(yīng)給予其人文關(guān)懷,使其感受到社會(huì)溫暖。經(jīng)以上護(hù)理后,患者可積極面對(duì)疾病治療[4]。結(jié)果為:護(hù)理后,兩組的孤獨(dú)、恐懼、憂郁和焦慮等心理評(píng)分均低于護(hù)理前,且A組低于B組(P<0.05)。與鄒寶林[5]等研究結(jié)果基本一致。可見,個(gè)體化心理護(hù)理能夠改善血液透析患者的負(fù)面情緒,使其主動(dòng)配合治療,進(jìn)而促進(jìn)疾病康復(fù)。

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