亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        顱內血腫微創(chuàng)術救治重癥老年腦出血的臨床效果分析

        2018-01-16 15:56:25郭亮
        醫(yī)藥前沿 2018年23期
        關鍵詞:開顱病死率清除率

        郭亮

        (中國人民解放軍第三二二醫(yī)院 山西 大同 037006)

        如今,我國已經步入老年化社會,隨著高血壓、糖尿病等內科疾病發(fā)病率逐漸提高,很多心腦血管疾病患者病例數也在不斷的增加。其中,腦出血作為常見的心腦血管疾病,具有發(fā)病速度快、病情危及等特征,很多腦出血患者如果不及時進行治療或護理,其生命安全就會受到威脅。該疾病是導致臨床致死率較高的疾病,需要引起患者家屬以及醫(yī)護人員的相關重視。隨著微創(chuàng)手術技術的不斷發(fā)展進步,手術治療重癥腦出血逐漸取得較高的應用效果,在傳統治療過程中,多采用開顱手術治療腦出血患者,但是該手術方式效果不佳,逐漸被臨床上所淘汰。在本次研究中,針對本院收治的腦出血患者開展研究,對其進行不同的手術方法,探究顱內血腫微創(chuàng)手術治療效果,以下是正文內容。

        1.資料、方法

        1.1 病例資料

        參與本次研究的80例重型老年腦出血患者均為本院在2017年1月到2018年1月期間收治,將這80例患者按照不同的手術方式分組,分為對照組、觀察組每組病例數為40例。所有參與者均符合腦血管病會議制定的腦出血診斷標準,經CT診斷為幕上出血,排除出血性梗死、混合性卒中、腦炎出血等疾病。對照組患者實施小骨窗開顱顯微手術,觀察組實施顱內血腫微創(chuàng)清除術。

        對照組患者中,男性病例數為23例,女性病例數為17例,患者年齡范圍62歲~77歲,平均年齡值(69.8±5.3)歲,基底節(jié)區(qū)出血患者20例,腦葉出血18例,小腦出血患者2例。其中共有30例患者存在高血壓病史。

        觀察組患者中,男22例,女18例,患者年齡最小的為63歲,年齡最大的為78歲,平均年齡值為:69.7±5.1歲?;坠?jié)區(qū)出血患者18例,腦葉出血19例,小腦出血患者3例。其中共有31例患者存在高血壓病史。

        將兩組腦出血患者的基本資料進行比較并無較大的差異性,能夠進一步對比分析。

        1.2 方法

        對照組患者實施小骨窗開顱顯微手術,對患者進行全麻,使用氣管插管,借助顯微鏡,開顱清除血腫。利用CT檢查患者血腫部位,選擇合適的位置作長度5~6厘米的切口,利用顯微鏡清除血腫,術后常規(guī)放置引流管。

        觀察組患者實施顱內血腫微創(chuàng)手術,同樣根據CT定位部位,計算出距離患者最近的血腫距離,常規(guī)備皮、頭皮消毒。使用電鉆鉆透顱骨以及硬腦膜,讓后插入鈍頭的一次性塑料針芯,使其垂直進到血腫中心,在拔除針芯后,擰緊蓋帽側孔接引流管使用5毫升的注射器,緩慢抽吸血腫,抽吸時添加生理鹽水沖洗液置換,待沖洗液清亮以后,注入尿激酶1~2萬U、肝素100mg、氟美松2毫升組合的溶凝藥物。

        1.3 觀察指標

        觀察兩組患者的手術治療情況,包括手術時間、出血量、住院時間,記錄對比兩組患者的治療情況,包括:病死率、血腫清除率、術后感染率等。

        1.4 統計學處理

        采用統計學軟件:SPSS22.0版,對所有結果進行分析總結,計數資料采用百分比表示,卡方檢驗;計量資料采用(均數±標準差)表示,t檢驗,當組間數據存在較大的差異性時,以P<0.05表示。

        2.結果

        2.1 兩組腦出血患者手術治療情況相比較

        觀察組重癥老年腦出血患者的手術時間為56.62±5.30(min),顯著低于對照組重型老年腦出血患者的80.83±5.19(min),手術時間經統計學處理:t=20.6414,P=0.00;而且觀察組患者的術中出血量為32.19±8.37(ml),與對照組的112.48±10.98(ml)相比較,差異性具有統計學意義:t=36.7789,P=0.00;兩組患者的住院時間分別為23.68±3.21d(對照組)>18.37±5.49d(觀察組),組間差異同樣具有統計學意義:t=5.2807,P<0.05。

        2.2 兩組重型老年腦出血患者術后治療效果比較

        在對照組重型老年腦出血患者中,其術后共有8例患者出現感染,感染率為20.00%,對照組患者術后血腫清除率為75.00%(30例),隨訪半年后共有10例患者病情加重或病死,病死率為25.00%;相比較于對照組,觀察組腦出血患者的治療效果更佳,其術后僅有1例患者出現感染,感染率為2.50%,共有38例患者血腫清除效果較高,清除率為95.00%,而且隨訪半年后,觀察組患者中,僅有2例患者出現病情加重或病死(1例加重、1例病死),病死率為5.00%。將上述兩組腦出血患者的感染率、病死率、血腫清除率帶入統計學軟件中對比,結果均存在統計學意義:P<0.05。

        3.討論

        針對腦出血患者的治療原則是做好止血處理,預防血腫對患者腦組織造成二次或多次損傷。目前手術治療是解除血腫最為直接有效的方式,很多腦出血患者通過手術治療延長其生命時限,也有部分患者因為預后康復效果不佳導致死亡。傳統的開顱手術治療雖然能夠有效清除血腫,但是該手術方式會對患者產生較大的創(chuàng)傷,對患者的腦細胞造成原發(fā)性、繼發(fā)性的傷害,增加患者致殘或致死的風險性[1]。

        臨床上針對腦出血患者提倡盡早進行手術治療,而如何選擇合適的手術方式,對于腦出血患者而言具有重要的意義。隨著微創(chuàng)手術的逐漸廣泛應用,該手術以其高效性、低創(chuàng)傷性、操作簡單等特點被廣大患者以及醫(yī)者所認可。顱內血腫微創(chuàng)手術直達患者血腫部位,有效清除患者血腫。微創(chuàng)手術能夠迅速降低顱內壓,減輕腦水腫,創(chuàng)傷性較少,容易使得患者盡快恢復意識,避免神經功能缺損,臨床療效十分明顯[2]。

        在本次研究中,觀察組腦出血患者應用顱內血腫微創(chuàng)手術治療后,其手術治療效果顯著優(yōu)于對照組,組間數據對比差異性鮮明:P<0.05。

        總之,顱內血腫微創(chuàng)手術能夠快速有效的清除患者血腫,術后病死率較低,而且操作方便簡單,值得廣泛應用。

        猜你喜歡
        開顱病死率清除率
        全髖翻修術后的病死率
        膀胱鏡對泌尿系結石患者結石清除率和VAS評分的影響
        降低犢牛病死率的飼養(yǎng)與管理措施
        昆明市女性宮頸高危型HPV清除率相關因素分析
        血液透析濾過中前稀釋和后稀釋的選擇
        大骨瓣開顱減壓術在對沖性顱腦損傷治療中的應用觀察
        快速開顱技術在外傷性顱內血腫合并腦疝搶救治療中的效果
        開顱手術后繼發(fā)顱內感染的危險因素和治療方法
        早期血乳酸清除率與重度急性顱腦外傷患者預后的相關性分析
        呼吸科醫(yī)生應當為降低人口全因病死率做出更大的貢獻
        亚洲中文字幕无线乱码va| 亚洲av资源网站手机在线| 在线观看亚洲AV日韩A∨| 精品亚洲欧美高清不卡高清| 国产成人丝袜网站在线看| 国产精品又污又爽又色的网站| 91亚洲免费在线观看视频| 水蜜桃在线观看一区二区| 中文字幕乱码熟妇五十中出| 亚洲一本大道无码av天堂| 99久久精品自在自看国产| 日本成熟妇人高潮aⅴ| 毛片精品一区二区二区三区| 亚洲欧美v国产一区二区| 久久亚洲av无码西西人体| 免费一级毛片在线播放不收费| 99在线精品国产不卡在线观看| а中文在线天堂| 中文字幕一区韩国三级| 国产中文字幕亚洲精品| 亚洲av专区国产一区| 国产精品极品美女自在线观看免费| 天下第二社区在线视频| 六月婷婷久香在线视频| 亚洲欧洲巨乳清纯| 爆乳日韩尤物无码一区| 中文字幕亚洲精品专区| 女局长白白嫩嫩大屁股| 丰满熟妇乱子伦| 久久久久久中文字幕有精品| 久久亚洲AV无码一区二区综合| 亚洲成生人免费av毛片| 日韩免费视频| 国产乱人伦在线播放| 日本护士口爆吞精视频| 国产乱子轮xxx农村| 少妇极品熟妇人妻无码| 国产亚洲一区二区三区成人| 国产视频嗯啊啊啊| 国产麻豆国精精品久久毛片| 国产一区二区三区久久精品|