陳春遐 李艷（通訊作者）

（四川省南充市川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院門診部 四川 南充 637000）

護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主體，要提供最佳的護(hù)理服務(wù)，就必須加強(qiáng)自身修養(yǎng)，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度；穩(wěn)定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲；能臨危不懼，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對。護(hù)士是白衣天使，救死扶傷是其工作職責(zé)，因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。護(hù)士與患者是兩個地位平等的個體，只是社會分工的不同，對患者應(yīng)象對待朋友親人一樣，為其創(chuàng)造舒適、安全、有序的診療環(huán)境，及時熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，并盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫(yī)療服務(wù)，21世紀(jì)對護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)要求不斷提升，同時也要求護(hù)士的職業(yè)心理素質(zhì)不斷的提升，提升職業(yè)心理素質(zhì)也是社會各界對護(hù)士要求[1]。

1.目前的情況

現(xiàn)在，護(hù)士中出現(xiàn)職業(yè)心理素質(zhì)不良現(xiàn)象：如良好的心理素質(zhì)缺失，但是對工作積極向上是護(hù)士的職業(yè)心理素質(zhì)是主流，其中不良現(xiàn)象包括：對患者權(quán)利侵犯、對患者不尊重、工作敷衍搪塞、惡劣的服務(wù)態(tài)度和敬業(yè)精神的缺乏等[2]。

2.原因及現(xiàn)狀

2.1 工作環(huán)境因素

長期護(hù)士在特殊工作環(huán)境下，極易出現(xiàn)過度勞累、緊張等因素，造成失眠、頭暈頭痛、腸胃不舒適等生理上許多的表現(xiàn)，再則心理上出現(xiàn)煩躁、焦慮、緊張、疲勞、不能集中注意力等精神狀態(tài)的表現(xiàn)，由于護(hù)士心理壓力增大，存在焦慮、煩躁，使人體迷走神經(jīng)活動過度，并受到被動刺激，從而使內(nèi)分泌水平失衡而紊亂。可見，護(hù)士工作具有較大的的勞動強(qiáng)度。勞累和辛苦是護(hù)士工作特點(diǎn)，心理壓力大，不利于身體健康。因此，無法耐心面對工作[3]。

2.2 社會因素

在我國，缺乏對工作熱情和自信是護(hù)士主要存在的問題，內(nèi)心充滿失落感，從而出現(xiàn)不同層度的心理問題，造成這樣的原因往往是：大多人普遍認(rèn)為治病主要是醫(yī)生，護(hù)理工作被輕視，缺失對護(hù)士尊重和重視；以及醫(yī)護(hù)人員薪酬的分配差距大，護(hù)士工作風(fēng)險較高等因素。

2.3 上班模式因素

護(hù)士工作分“三班倒”，特別是夜班工作有損于護(hù)士健康，影響健康的風(fēng)險，工作質(zhì)量受影響的主要是護(hù)士的睡眠問題，增加出錯率、記憶力下降、無法集中注意力等，工作中任何失誤都會造成不程度的心理壓力，影響心理健康。

2.4 護(hù)士本身因素

護(hù)士心理失出現(xiàn)心理問題的主要原因包括：個人職業(yè)規(guī)劃不清楚，對所從事的護(hù)理工作缺乏激情和熱愛，心理學(xué)知識的培訓(xùn)護(hù)士接受不足，對醫(yī)學(xué)心理學(xué)常識認(rèn)識不足，對不同患者的工作心理調(diào)適不當(dāng)，對自身工作認(rèn)可不夠，個人責(zé)任心愛心不足。

2.5 護(hù)士人數(shù)不足

護(hù)士人員不足造成工作量大和超負(fù)荷工作，同時也影響護(hù)理工作質(zhì)量，臨床工作處于緊張狀態(tài)，容易導(dǎo)致情緒緊張壓抑郁等嚴(yán)重，護(hù)理人力資源不足使臨床護(hù)理人員長期處于一種超負(fù)荷工作狀態(tài)，可產(chǎn)生緊張壓抑情緒，無法積極面對工作。

3.培養(yǎng)方法

3.1 建立各種支持系統(tǒng)

組織建立各種支持系統(tǒng)，醫(yī)院建立心理咨詢中心，有具備心理咨詢資質(zhì)的醫(yī)生，另外各部門設(shè)心理咨詢小組，定期對護(hù)士進(jìn)行心理培訓(xùn)及溝通談話，使護(hù)士學(xué)會傾訴和情緒解壓，消除不良情緒，護(hù)士的情緒就會健康向上，不定期心理咨詢小組也聯(lián)系護(hù)士家人溝通，做到護(hù)士的工作得到家人的支持與認(rèn)可，增加信心。

3.2 培養(yǎng)良好心理素質(zhì)

臨床護(hù)理工作的主體是護(hù)士，要提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理水平，有一個良好的自身修養(yǎng)、健康的心理和精神面貌尤為重要，樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒，健康的心理，胸懷寬容，是護(hù)士必須具有心理品質(zhì)，隨著護(hù)理工作模式的不斷更新，同時也需要護(hù)士整體素質(zhì)不斷提升，業(yè)務(wù)上和思想上水平不斷提高，良好的素質(zhì)是護(hù)士所具備的，才能提高護(hù)理團(tuán)隊的整體素質(zhì)。

3.3 充實業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

定時安排業(yè)務(wù)培訓(xùn)，只有扎實的專業(yè)理論知識及嫻熟的護(hù)理操作技能，才能更投入工作，減少差錯事故的發(fā)生，降低影響心理不良因素的產(chǎn)生，使其更多的心思放到業(yè)務(wù)水平的提高上。

3.4 心理檔案的建立

從興趣、愛好、能力、性格、健康水平等方面對各個護(hù)士建立其建立心理檔案，針對各個心理性格特點(diǎn)安排適合的崗位，人力資源安排使用合理是管理者非常重要的方面。

3.5 人才管理的健全

首先公平和公正是優(yōu)秀管理者所必須具備的，服務(wù)好各級護(hù)士員工，放權(quán)和授權(quán)的適當(dāng)會起到有益的作用，尊重、寬容、真誠、嚴(yán)格對待下屬；對護(hù)士更一點(diǎn)理解、愛護(hù)、關(guān)心，在生活上及工作上是領(lǐng)導(dǎo)，也可以是朋友。

3.6 優(yōu)化工作模式和合理安排人員

根據(jù)具體情況實施彈性排班，運(yùn)用護(hù)士人力資源合理，科室減少人力資源的浪費(fèi)，降低護(hù)士工作強(qiáng)度，減少發(fā)生差錯事故，護(hù)士工作壓力得以緩解，提高護(hù)士工作激情。

3.7 崗前心理素質(zhì)培訓(xùn)

從管理和教育的方向，通過崗前培訓(xùn)，解答護(hù)士職業(yè)的困惑，鼓勵建立自己職業(yè)人生的規(guī)劃，建立充分做好心理準(zhǔn)備，建立信心，讓護(hù)士勝任角色盡快適應(yīng)崗位，組織強(qiáng)化心理訓(xùn)練，特別針對是進(jìn)入臨床工作及特殊工作，初步對護(hù)士工作認(rèn)識不足的人。

3.8 提倡鍛煉身體

不僅護(hù)士的身心健康狀況得以提升，自我滿足和健康帶來充沛的精力[4]。改善護(hù)士健康狀況得，健康心理才能使護(hù)士變得強(qiáng)大，挫折和壓力才能讓護(hù)士輕松面對，對工作和生活才能積極面對。

4.結(jié)論

需要一個長期的過程去塑造護(hù)士的職業(yè)心理素質(zhì)，只要職業(yè)心理素質(zhì)教育的堅持，精力充沛，能力提升，活力保持，做到外塑形象，內(nèi)塑品質(zhì)，只有涵蓋了內(nèi)心美好情感的外在美，才能真正做到美的創(chuàng)造、展示和傳遞。起決定性的作用是對護(hù)士自身職業(yè)素質(zhì)打造和對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高，護(hù)士職業(yè)教育中重要環(huán)節(jié)是教育和養(yǎng)成良好護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)，臨床護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量才能得以提升?？傊?，關(guān)鍵是培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)，優(yōu)秀的護(hù)士的培養(yǎng)需要注重教育職業(yè)心理素質(zhì)。

[1]姜靜,高清月,李惠敏. 影響護(hù)士健康的因素與對策[J].中國誤診學(xué)雜志,2007,7(6) :1396-1397.

[2]陶鑫,杜春煒,宋曉華.在職護(hù)士健康狀況調(diào)查[J].現(xiàn)代護(hù)理,2007,13 (16) :1529-1531.

[3]何貴蓉,李小妹,顧煒,等.護(hù)理工作壓力源及壓力程度的研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2001,16(11):700-701.

[4]張雯,陳文華,楊蓉.娛樂療法的應(yīng)用[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2006,1(3):185-186.