劉靜

（山東省臨沂市腫瘤醫(yī)院 山東 臨沂276000）

隨著不斷發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，以及醫(yī)療模式的調(diào)整，在醫(yī)院醫(yī)療活動中護理工作的重要性越來越突出。尤其是對于一些急重癥患者來說，由于身體和心理都需要承受著較大的壓力，都會存在不同程度的心理問題，這會對治療及預(yù)后效果產(chǎn)生不良影響，因此在臨床治療的過程中，護理人員就需要采取相應(yīng)的措施來加強護理，提高患者的治療依從性和治愈自信心[1]。本文主要是對我院腫瘤科收治的患者，在護理管理中應(yīng)用雙因素理論，發(fā)現(xiàn)其護理效果良好，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院腫瘤科在2016年6月至2017年5月期間的護理管理中應(yīng)用了雙因素理論，將其設(shè)為研究組，將我院腫瘤科在2015年6月至2016年5月期間實施的常規(guī)護理管理作為參照組。在2015年6月至2017年5月期間，我國腫瘤科中的護理人員沒有發(fā)生變化，共25名護理人員，其中2名為男性，23名為女性；年齡為22～34歲，平均年齡為（25.47±3.05）歲；6名主管護師，12名護師，7名護士；10名本科學歷，15名大專學歷。參照組和研究組的一般資料比較無差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者實施常規(guī)護理管理，研究組患者在護理管理中應(yīng)用雙因素理論，具體包括以下幾個方面：

（1）保健因素。

①構(gòu)建良好的工作環(huán)境，護理人員在工作過程會直接接觸到患者，因此護理工作存在一定的危險性。這就要求護理人員需要樹立良好的安全防范意識，在工作中提高注意，如果在工作中出現(xiàn)受傷等情況，就需要及時登記，并采取相應(yīng)的措施來有效處理和治療。而且還需要定期組織護理人員進行體檢，保證護理人員健康[2]。

②加強人文關(guān)懷，在工作中護理人員常常需要承受較大的壓力，有的時候還會與患者及其家屬產(chǎn)生沖突，另外還需要時常面臨著生離死別的場景，這會增加護理人員心理壓力，因此醫(yī)院科室還需要積極組織護理人員開展各項活動，對其不良心理情緒進行有效調(diào)節(jié)和排解，增強其工作積極性[3]。

③保證資源分配合理，根據(jù)具體工作內(nèi)容來分配護理人員數(shù)量，保證其公平性與合理性，盡可能避免護理人員出現(xiàn)超負荷工作情況。另外在排班的時候，也需要合理搭配新、老員工，尤其是在節(jié)假日以及夜班排班的時候，一定要綜合考量到每一位護理人員的需求。

（2）激勵因素。

①建立健全的激勵機制。腫瘤科中的護理工作比較繁瑣、復雜，因而在進行獎金分配的時候應(yīng)該要綜合考慮到患者滿意度、護理技術(shù)難度、實際工作量等多個方面的內(nèi)容，力求做到公平、公正，確保所有護理人員都能夠享受到外出學習、培訓等機會[4]。

②加強職業(yè)道德教育。醫(yī)院需要經(jīng)過職業(yè)道德教育來增強護理人員的責任心，并公開表彰表現(xiàn)優(yōu)秀的護理人員，給予精神和物質(zhì)方面的獎勵。

③強調(diào)工作激勵。在腫瘤科室中可以推廣彈性排班制度，保證每一位患者都能夠得到全方位、全過程的護理，這對護理人員工作壓力的減輕也具有重要作用。

④增強自我價值感。為了提高護理人員的綜合素質(zhì)，醫(yī)院還可以有效落實在職教育、崗前教育等培訓教育工作，強化護理人員的工作責任心和職業(yè)道德，并且在工作實踐中明確自身的職業(yè)發(fā)展方向，合理制定發(fā)展規(guī)劃[5]。

1.3 觀察指標

采取我院自制的護理滿意度調(diào)查問卷表，分別從中挑選出150例腫瘤患者，統(tǒng)計患者的護理滿意度；挑選出25名腫瘤科醫(yī)生，統(tǒng)計醫(yī)生對護理人員護理工作的滿意度，將其分為非常滿意、滿意和不滿意三項。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)都采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗，P＜0.05，表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者護理滿意度

150例患者對參照組護理工作的滿意情況為，57例（38.00%）非常滿意，61例（40.67%）滿意，32例（21.33%）不滿意，其護理滿意度為78.67%（118/150）；150例患者對研究組護理工作的滿意情況為，89例（59.33%）非常滿意，56例（37.33%）滿意，5例（3.33%）不滿意，其護理滿意度為96.67%（145/150）。由此可見，研究組的患者護理滿意度要顯著高于參照組，P＜0.05，差異比較具有統(tǒng)計學意義。

2.2 比較兩組醫(yī)生對護理工作的滿意度

25名醫(yī)生對參照組護理人員工作的滿意情況為，7名（28.00%）非常滿意，12名（48.00%）滿意，6名（24.00%）不滿意，其滿意度為76.00%（19/25）；25名醫(yī)生對研究組護理人員工作的滿意情況為，14名（56.00%）非常滿意，9名（36.00%）滿意，2名（8.00%）不滿意，其滿意度為92.00%（23/25）。由此可見，醫(yī)生對研究組護理工作的滿意度要顯著高于參照組，P＜0.05，差異比較具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

雙因素理論又被人們稱之為激勵保健理論，是激勵理論的代表之一，由美國心理學家赫茲伯格在1959年提出來的[6]。如果在企業(yè)管理中應(yīng)用該理論，就能夠更好的激發(fā)出企業(yè)員工的工作動機，其中激勵因素能夠進一步增強人們的滿意感，而保健因素就能夠很好的將人們存在的不滿消除，進而獲得良好的應(yīng)用效果。醫(yī)院腫瘤科室中護理人員所面臨的患者病程長、病情危急、病種復雜，這大大增加了護理難度和強度，對各方面的要求都比較高，因此護理人員都會存在或多或少的心理壓力和職業(yè)緊張感，進而在一定程度上影響著護理質(zhì)量。通過在護理管理中應(yīng)用雙因素理論，就能夠有效激發(fā)出護理人員的工作主動性和積極性，同時 護理人員在工作當中出現(xiàn)的消極、不滿情緒，都能夠很好的消除，保證其長時間維持良好的工作狀態(tài)。在本次調(diào)查結(jié)果中可以看出，通過對研究組護理人員實施雙因素理論，腫瘤科患者和醫(yī)生對護理工作的滿意度分別達到了96.67%、92.00%，要顯著高于采用常規(guī)護理管理的參照組的78.67%、76.00%。綜上所述，在腫瘤科護理管理中應(yīng)用雙因素理論，患者以及醫(yī)生對護理工作的滿意程度都得到進一步提高，具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。

】

[1]宋愛潔.雙因素理論在腫瘤科護理管理中的運用分析[J/OL].世界最新醫(yī)學信息文摘:1[2018-01-19].

[2]沈夏娟.雙因素理論在小兒外科護理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(06):114-115.

[3]盧桂蘭,姜素蘭.雙因素理論在神經(jīng)外科護理管理中的應(yīng)用[J].科技廣場,2013(12):249-251.

[4]劉建紅.雙因素理論在普外科護理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2012,9(06):66-67.

[5]孔培培,許夢雅.探析雙因素理論在腫瘤科護理管理中的運用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(02):25-27.

[6]張書平.雙因素理論在新生兒重癥監(jiān)護室護理管理中的應(yīng)用體會[J].中外婦兒健康,2011,19(09):328.