伍俊潔

（廣安市人民醫(yī)院 四川 廣安 638000）

呼吸道疾病可導致患者出現(xiàn)長時間的咳嗽、胸部疼痛等癥狀，嚴重的可能導致患者呼吸衰竭，例如COPD、慢性支氣管炎等。老年人的新陳代謝能力下降，心理較為復雜，大大增加了治療期間的護理難度。在臨床治療中，霧化吸入療法是較為常見的呼吸道疾病的治療手段之一。在體弱無力、長期咳嗽、吸痰的老年人患者中更是一種不可或缺的治療手段[1]。本文將對老年患者霧化吸入治療的相關(guān)護理措施進行分析與探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017—2018年間前來我院進行治療的70例呼吸道疾病老年人患者作為研究樣本，均分為兩組，各35例。干預組患者中，男女比例為20∶15，年齡61～78歲，平均（68.31±1.21）歲，平均病程（4.54±0.43）年；常規(guī)組患者中，男女比例為20∶15，年齡61～78歲，平均（68.31±1.21）歲，平均病程（4.54±0.43）年。所有患者均患有呼吸道疾病并且進行霧化吸入治療，未患有嚴重心腦血管疾病。兩組患者的具體疾病種類與嚴重程度等基本資料不存在組間統(tǒng)計學差異，具有良好可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者進行常規(guī)的護理，給予緩解咳嗽、化解痰液的藥緩解呼吸道疾病帶來的不良癥狀。指導患者正確服用藥物，并按時為患者進行藥物霧化吸入治療。若患者的血氧濃度較低，則指導患者進行吸氧處理。

干預組在霧化吸入治療所要求的基礎(chǔ)護理上，更關(guān)注患者的生理、心理上的變化與需求。在一些老年人呼吸道疾病病人或病人家屬在首次（甚至多次）進行藥物霧化治療時，會出現(xiàn)莫名的緊張跟抵觸。此時，醫(yī)護人員應第一時間對患者進行安撫，并耐心講解霧化吸入治療的作用機理、治療后的效果及無創(chuàng)傷的優(yōu)勢[2]。為防止管道交叉感染情況的發(fā)生，所有患者霧化管道一人一用。

在進行霧化吸入治療時，協(xié)助病人調(diào)整體位取坐位或半臥位，使膈肌下降，增加胸腔容積，利于肺通氣及霧化藥物沉積，提高療效。同時避免對身體某些部位造成壓迫，保障患者在進行霧化吸入治療時的舒適感。霧化過程中，指導患者平靜呼吸伴間歇深呼吸。控制患者霧化時間在15～20分鐘，避免長時間霧化引起氣道痙攣、低氧血癥等不適。在霧化結(jié)束后，指導患者用溫水清洗口腔。安排專業(yè)的護理人員指導患者進行主動的咳嗽、咳痰，將呼吸道中的痰液排出。若患者有抽煙習慣，告知患者吸煙危害。曉之以情，動之以理地規(guī)勸患者戒煙。此外，由于老年人患者經(jīng)受病痛折磨后，往往比較暴躁、焦慮，因此，醫(yī)護人員在與患者進行交流時應當盡量理解與體諒患者，傾聽患者的訴求，使患者積極主動配合治療。

1.3 觀察指標

若患者的呼吸道的各項不良疾病癥狀消失，則判定為治愈；若患者的臨床癥狀有所改善，則判定為顯效，若患者的臨床癥狀未減輕，甚至更為嚴重，則判定為無效。總有效率=（1-無效例數(shù)/35）×100%。

將護理滿意度滿分定為100分，將護理滿意度調(diào)查問卷發(fā)放給患者進行不記名的調(diào)查，滿意度得分越高，則表明更滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

選用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對本研究數(shù)據(jù)進行分析，以百分數(shù)對計數(shù)數(shù)據(jù)表示，卡方測定，若P＜0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有較大差異，具備統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

采用針對性護理的干預組老年患者中，23例患者的治療效果達到有效水平，10例患者為顯效水平，2例患者為無效，總有效率為94.29%（33/35）；采用常規(guī)護理的老年患者中，17例患者的治療效果達到有效水平，11例患者為顯效水平，7例患者為無效，總有效率為80.00%（28/35）。在護理滿意度上，進行針對性霧化吸入護理的患者平均滿意度為97.14%（34/35），進行常規(guī)護理的患者的平均護理滿意度為85.57%（30/35）?；颊叩闹委熜Чc護理滿意度之間均存在統(tǒng)計學差異，P=0.001，χ2=8.082，11.972。

3.討論

由于近年來我國空氣質(zhì)量的下降，患上呼吸道疾病的老年人患者數(shù)量不斷增多[3]。老年患者的相關(guān)知識水平較低，對霧化吸入療法持有懷疑態(tài)度，且有一定的排斥心理。所以醫(yī)護人員更應該對治療過程中的護理方法進行優(yōu)化，力求讓老年患者欣然地接受、信服該療法[4]。一些老年的呼吸道疾病（如：CODP）患者的病情會呈進行性進展逐漸加重，在此過程中，許多患者會出現(xiàn)負面心理，如焦慮、身心疲憊，所以更應該對其進行更人性、細致的護理[5]。此外，吸煙是引起呼吸道疾病的主要原因之一，同時也會使病情惡化。所以，我們應該盡量勸阻患者及時戒煙。

本研究中干預組患者的療效與護理滿意度均優(yōu)于常規(guī)組患者，針對性的霧化吸入護理能夠?qū)χ委熡蟹e極影響。所以，對老年呼吸道疾病患者進行針對性的霧化吸入護理的方法，應該得到廣泛推行。