周毛措

（青海省海南藏族自治州共和縣中醫(yī)院 青海 海南 813099）

慢性支氣管炎是臨床較為常見的呼吸內(nèi)科疾病，其具有起病緩慢、病程長(zhǎng)以及反復(fù)急性發(fā)作的特點(diǎn)，若是沒有給予及時(shí)有效的治療，病情嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引發(fā)肺源性心臟病，而糖尿病由于長(zhǎng)期存在高血糖現(xiàn)象，會(huì)對(duì)病患的各組織器官造成慢性損害及功能障礙，兩者合并會(huì)增加臨床的治療難度，因此需要加強(qiáng)對(duì)此類病患的護(hù)理工作，因此在本次研究中，旨在研究探討慢性支氣管炎合并糖尿病患者的臨床療效及其護(hù)理對(duì)策，具體情況如下。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2018年1月在我院接受慢性支氣管炎合并糖尿治療的病患60例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)探討慢性支氣管炎合并糖尿病的臨床治療效果，并分析其護(hù)理對(duì)策，其中病患男31例，女29例，年齡55～76歲，平均（65.5±10.5）歲。

1.2 方法

首先給予所有病患抗感染、化痰、止咳等對(duì)癥支持治療，然后給予病患硫酸慶大霉素（生產(chǎn)廠家：江西制藥有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H36020691）靜脈滴注8萬(wàn)U/次；取5mg地塞米松注射液（生產(chǎn)廠家：天津金耀藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H12020514）溶于5%葡萄糖溶液給予病患靜脈滴注[1]，并給予病患以下護(hù)理對(duì)策：

（1）健康教育

護(hù)理人員可定期開展相關(guān)健康知識(shí)座談會(huì)，鼓勵(lì)病患積極的參與進(jìn)來(lái)，同時(shí)為病患講解疾病的危害、防治知識(shí)等，針對(duì)病患提出的疑問(wèn)及時(shí)進(jìn)行解答，保證病患對(duì)疾病能有大概的了解，糾正病患的錯(cuò)誤認(rèn)知，有利于其采取正確的態(tài)度來(lái)對(duì)于疾病。

（2）心理護(hù)理

慢性支氣管炎合并糖尿病為慢性疾病，可能需要終身的治療，而病患長(zhǎng)時(shí)間接受治療后，仍舊會(huì)受到疾病的折磨，難免會(huì)產(chǎn)生焦躁、抑郁等不良情緒，從而導(dǎo)致其治療依從性較差，因此護(hù)理人員需要加強(qiáng)與病患之間的溝通，疏導(dǎo)病患的不良情緒，鼓勵(lì)并引導(dǎo)病患多參與社交娛樂(lè)活動(dòng)，轉(zhuǎn)移病患的注意力，調(diào)節(jié)病患的身心狀態(tài)，協(xié)助病患建立起良好的心理狀態(tài)，并積極配合治療工作。

（3）排痰護(hù)理

由于慢性支氣管炎合并糖尿病患者會(huì)消耗較大的能量，其呼吸肌通常處于一種疲憊的狀態(tài)，以致于病患的排痰能力有所降低，無(wú)法有效將支氣管內(nèi)的痰液排除，因此，護(hù)理人員需要指導(dǎo)病患進(jìn)行正確有效的深呼吸排痰措施，同時(shí)叮囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，以改善呼吸功能[2]。

（4）呼吸訓(xùn)練

護(hù)理人員可以指導(dǎo)病患進(jìn)行縮唇以及腹式呼吸訓(xùn)練，首先協(xié)助病患采取臥位或者是坐位，將手放置于腹部及胸前，然后指導(dǎo)病患用鼻充分吸氣之后，腹部用力呼出氣體，每天訓(xùn)練十分鐘。

（5）飲食護(hù)理

慢性支氣管炎合并糖尿病是消耗性疾病，護(hù)理人員在為病患制定飲食方案時(shí)，應(yīng)該遵循兩種疾病的飲食原則，既要保證病患攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)還要維持病患的血糖濃度，叮囑病患多食用新鮮的瓜果蔬菜以及富含纖維的食物，同時(shí)控制糖的攝入量。

（6）糖尿病護(hù)理

糖尿病患者通常采用胰島素進(jìn)行治療，其通常會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏、胰島素水腫等現(xiàn)象，因此護(hù)理人員需要嚴(yán)密觀察病患的不良反應(yīng)，一旦病患出現(xiàn)異常反應(yīng)，立即告知主治醫(yī)師采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本組病患的治療效果進(jìn)行研究分析。

病患臨床癥狀消失，肺功能正常，痰量減少，血糖水平恢復(fù)至正常水平，則視為顯效；病患臨床癥狀有所緩解，肺功能改善，痰量減少，血糖水平基本正常，則視為有效；病患臨床癥狀、血糖水平及肺功能未改善，則視為無(wú)效；

2.結(jié)果

本組60例病患經(jīng)治療和護(hù)理后，顯效35例，有效22例，無(wú)效3例，總體治療有效率為96.7%，病患未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3.討論

糖尿病、慢性支氣管炎均屬于慢性疾病，糖尿病屬于一種終身性的疾病，在老年人群中的發(fā)病率較高，而慢性支氣管炎也多發(fā)于老年疾病患者，兩種疾病合并存在時(shí)，病患的病情較為復(fù)雜，針對(duì)此類病患，臨床主張改善呼吸功能以及控制血糖，從而達(dá)到治療的目的，但兩種疾病都需要病患長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，而病患在治療的過(guò)程中通常會(huì)受到較多因素的影響，繼而影響治療效果，因此我院認(rèn)為需要給予病患相應(yīng)的護(hù)理工作[3]。在本次研究中，我院對(duì)病患進(jìn)行治療的同時(shí)給予健康教育護(hù)理、心理護(hù)理、排痰護(hù)理、呼吸訓(xùn)練等護(hù)理對(duì)策，研究結(jié)果顯示，60例病患的總體治療有效率達(dá)到96.7%，提示治療配合護(hù)理對(duì)提高病患的治療有效率具有重要的意義。

綜上所述，在慢性支氣管炎合并糖尿病患者的治療中給予有效的護(hù)理工作，可有效改善病患的臨床癥狀，維持病患的血糖水平，促進(jìn)病患的恢復(fù)。