付麗波

（云南省紅河州第一人民醫(yī)院消化科 云南 紅河 661199）

近年來，人們的生活方式發(fā)生了巨大的改變，包括不規(guī)律的作息習(xí)慣、不健康的飲食結(jié)構(gòu)以及較大的工作壓力，使得人們易發(fā)生多種疾病[1]。多數(shù)功能性消化不良患者存在焦慮等不良心理因素，導(dǎo)致其失眠多夢，睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降，這種現(xiàn)象的發(fā)生不利于臨床治療工作的開展[2]。本研究的目的在于探究分析對于功能性消化不良患者采用綜合性護(hù)理對于患者睡眠質(zhì)量和消化系統(tǒng)癥狀的影響，進(jìn)而指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年1月—2018年1月間于我院進(jìn)行診斷和治療的188例功能性消化不良患者為研究對象，根據(jù)患者所接受的護(hù)理模式，將研究對象分成常規(guī)護(hù)理組（n=94）和綜合護(hù)理組（n=94）。常規(guī)護(hù)理組有男性54例，女性40例；年齡在21～55歲之間，平均為（36.45±6.47）歲。綜合護(hù)理組有男性57例，女性37例；年齡在20～57歲之間，平均為（36.27±6.61）歲。兩組患者均表現(xiàn)為明顯的消化系統(tǒng)癥狀，包括腹痛、反酸噯氣、惡心嘔吐、食欲不振等，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析兩組患者的一般資料，并未發(fā)現(xiàn)存在差別（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即對患者病情進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控、健康教育和飲食指導(dǎo)。綜合護(hù)理組的護(hù)理方法如下：

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理以“病人為中心”，圍繞病人需求，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，做好床單元、臥位等基礎(chǔ)護(hù)理，在思想認(rèn)識和醫(yī)療行為上高度重視病人，提供優(yōu)質(zhì)高效、放心滿意的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理時(shí)和患者保持良好的溝通，在交流時(shí)要結(jié)合患者具體情況，語言要通俗易懂，態(tài)度要真誠和善。

1.2.2 睡眠護(hù)理 為讓患者的病房環(huán)境更加舒適，利于患者睡眠，可根據(jù)患者要求保持舒適的病房溫度，經(jīng)常保持通風(fēng)、整潔，可擺放一些鮮花和適當(dāng)裝飾病房，注意保持病房和走廊的安靜；睡眠為患者提供溫水泡腳的服務(wù)，或者指導(dǎo)患者睡前引用熱牛奶。

1.2.3 心理疏導(dǎo) 護(hù)理人員要對患者的心理需求進(jìn)行準(zhǔn)確剖析，了解他們的應(yīng)激狀態(tài)，掌握鮮明的心理特征，對患者進(jìn)行較強(qiáng)個(gè)性化的心理指導(dǎo)，對癥下藥地進(jìn)行心理干預(yù)，使得患者具有較好的心理狀態(tài)，減少應(yīng)激反應(yīng)程度。護(hù)士要為患者提供傾訴的平臺，讓他們訴說自己的不良的情緒，及時(shí)宣泄出來防止積蓄后造成較大的心理影響，護(hù)士對患者反映的問題采取有個(gè)性化的干預(yù)策略。

1.2.4 飲食指導(dǎo) 為消化不良患者制定個(gè)性化食譜，依照患者的口味和要求制定，以高蛋白、高維生素、高纖維的清淡食物為主，忌辛辣、油膩等刺激性，忌暴飲暴食和煙酒、咖啡、茶等。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

評估患者睡眠質(zhì)量，若患者睡眠情況較好，無不良情況，記為優(yōu)；若患者存在輕微失眠，但是對生命影響不大，記為良；若患者嚴(yán)重失眠多夢，影響生活，記為差。同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患者用餐后腹脹、反酸噯氣、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件分析統(tǒng)計(jì)所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，P＜0.05代表所得數(shù)據(jù)有顯著差異。

2.結(jié)果

常規(guī)護(hù)理組患者睡眠質(zhì)量優(yōu)良率為75.53%，綜合護(hù)理組為90.43%，則兩組數(shù)據(jù)差異明顯（χ2=7.38，P＜0.05）。見表1。

同時(shí)，常規(guī)護(hù)理組有12例（12.77%）患者餐后出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，而綜合護(hù)理組有3例（3.19%），則兩組數(shù)據(jù)差異明顯（χ2=5.87，P＜0.05）。

3.討論

功能性消化不良，俗稱消化不良，其主要發(fā)病原因?yàn)槲改c道功能紊亂，可能受環(huán)境、心理等多因素影響[3]。消化不良患者主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀，包括腹痛、反酸噯氣、惡心嘔吐、食欲不振等[4]。綜合性護(hù)理是一種新提出的護(hù)理模式，其綜合考慮的患者的實(shí)際病情及需求，從患者角度出發(fā)予以護(hù)理，取得了較好的效果[5]。

本研究對消化不良患者實(shí)施綜合性護(hù)理，從基礎(chǔ)護(hù)理、睡眠護(hù)理、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)四個(gè)方面入手，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，綜合性護(hù)理組患者的睡眠質(zhì)量優(yōu)良率為90.43%，而用餐后出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀的比率為3.19%，均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。由此表明，綜合性護(hù)理確實(shí)能夠改善患者的睡眠問題和消化系統(tǒng)癥狀，該護(hù)理模式具有臨床意義。

綜上，對于功能性消化不良患者，采用綜合性護(hù)理的效果好，能夠顯著提高患者的睡眠質(zhì)量，減少餐后消化系統(tǒng)癥狀，有利于臨床治療工作的開展，促進(jìn)患者的康復(fù)，緩和醫(yī)患關(guān)系。