宋丹+張振民

【摘要】目的：探究婦科腹腔鏡術(shù)后患者的個(gè)性化疼痛護(hù)理管理。方法：選取我院2016年1月-2017年9月在我院行腹腔鏡手術(shù)的94例婦科患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組47例（一般護(hù)理）和觀察組47例（個(gè)性化疼痛護(hù)理管理），比較兩組術(shù)后疼痛評(píng)分情況。結(jié)果：觀察組術(shù)后12h、術(shù)后24h以及術(shù)后48h的VAS評(píng)分均要明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化疼痛護(hù)理管理應(yīng)用在婦科腹腔鏡術(shù)后患者的護(hù)理管理中，可以有效減輕患者疼痛，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】婦科腹腔鏡手術(shù)；術(shù)后疼痛；個(gè)性化；疼痛護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R473.67 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--02

疼痛是術(shù)后常見的癥狀之一，如果疼痛嚴(yán)重會(huì)給患者的生理和心理造成很大的影響，從而影響術(shù)后康復(fù)。研究顯示，個(gè)性化的疼痛護(hù)理管理應(yīng)用在婦科腹腔鏡術(shù)后患者的護(hù)理管理中效果顯著。為此，本文將對(duì)我院收治94例婦科腹腔鏡術(shù)后患者進(jìn)行研究。現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院婦科2016年1月-2017年9月收治的94例行腹腔鏡手術(shù)治療的患者，采用雙盲法分為對(duì)照組和觀察組，每組各47例。對(duì)照組：年齡最大67歲，最小27歲，平均年齡（53.6±2.7）歲；病程處于10d-5年之間，平均病程（1.2±0.3）年。觀察組：年齡最大69歲，最小25歲，平均年齡（53.9±2.5）歲；病程處于12d-6年之間，平均病程（1.6±0.4）年。兩組均采用腹腔鏡手術(shù)方式，肝、臟等功能正常，自愿參與本次研究，簽署知情同意書，在上述各項(xiàng)基本資料的對(duì)比上差異不大，P>0.05，有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用一般護(hù)理，包括對(duì)患者病情的評(píng)估，給予患者飲食護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等。觀察組除了實(shí)施一般護(hù)理之外，還為患者提供個(gè)性化的疼痛護(hù)理管理。（1）個(gè)性化的健康教育：護(hù)理人員向患者講解關(guān)于腹腔鏡手術(shù)術(shù)后疼痛的基本知識(shí)，讓患者了解到術(shù)后疼痛是一種正?，F(xiàn)象，糾正患者的認(rèn)識(shí)偏差。（2）個(gè)性化的心理護(hù)理：疼痛的發(fā)生，會(huì)給患者恢復(fù)期的心理造成很大的影響，通過心理護(hù)理消除患者的不良心理情緒。（3）個(gè)性化的物理鎮(zhèn)痛：對(duì)于切口疼痛患者，選擇有效的鎮(zhèn)痛方式，若疼痛不適非常嚴(yán)重，采取物理鎮(zhèn)痛，若疼痛嚴(yán)重，立即通知一聲，停止使用止痛劑，觀察鎮(zhèn)痛效果和不良反應(yīng)。（4）個(gè)性化的非切口鎮(zhèn)痛：如腰部、背部等部位，護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行按摩，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸。

1.3 觀察指標(biāo)：采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)術(shù)后12h、術(shù)后24h以及術(shù)后48h進(jìn)行疼痛評(píng)分，0表示無疼痛，10表示劇烈疼痛。0-3分屬于輕微疼痛，可以忍受；4-6分屬于中度疼痛，可以忍受，但會(huì)影響睡眠；7-10分屬于重度疼痛，無法忍受，睡眠質(zhì)量差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組術(shù)后12h、術(shù)后24h以及術(shù)后24h的VAS評(píng)分均要低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況如表1。

3 討論

婦科疾病是臨床中比較常見的疾病類型之一，誘發(fā)因素比較多，嚴(yán)重者必須接受手術(shù)才能夠徹底治愈[1]。目前，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于婦科疾病手術(shù)中，盡管腹腔鏡手術(shù)要比傳統(tǒng)開腹手術(shù)給患者帶來的疼痛感更小，但是仍舊會(huì)在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)讓患者感受到疼痛。給予必要的護(hù)理干預(yù)，可以減輕患者的疼痛感，促進(jìn)患者的健康恢復(fù)[2]。

個(gè)性化的疼痛護(hù)理管理建立在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對(duì)患者術(shù)后的疼痛，給予全方位的疼痛護(hù)理。將患者的疼痛分為切口性疼痛和非切口性疼痛，從具體的疼痛出發(fā)，堅(jiān)持以患者為中心，為患者提供舒適的疼痛護(hù)理干預(yù)，并提供良好的恢復(fù)環(huán)境，力求通過環(huán)境來影響患者的情緒[3]。通過個(gè)性化的疼痛護(hù)理管理，可以極大減輕患者的疼痛。相比于一般護(hù)理，個(gè)性化疼痛護(hù)理管理的疼痛減輕優(yōu)勢(shì)明顯更大，本文研究結(jié)果中的觀察組術(shù)后VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），就是明顯提示。

綜上所述，個(gè)性化疼痛護(hù)理管理的應(yīng)用，可以減輕婦科腹腔鏡手術(shù)患者的術(shù)后疼痛感，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

朱明洋，王琳蕊.婦科腹腔鏡術(shù)后患者的個(gè)性化疼痛護(hù)理管理[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（2）：320-322.

黃榕珍.個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后非切口性疼痛的影響[J].中外健康文摘，2014，24（23）：240-241.

鄧軍燕.個(gè)性化疼痛護(hù)理在緩解婦科腹腔鏡術(shù)后非切口性疼痛中的療效觀察[J].全科護(hù)理，2015，34（9）：809-810.endprint