藍(lán)楊楊

【摘要】急性心肌梗死是目前較為常見(jiàn)的一種疾病，其在臨床當(dāng)中起病比較快、病情發(fā)展較為迅速，是危害較大的一種疾病。在急性心肌梗死之后的并發(fā)癥心律失常會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成一定的威脅，所以在臨床當(dāng)中采用科學(xué)化和規(guī)范化的護(hù)理方式，不僅能夠加強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的溝通，同時(shí)還能夠使患者的疾病能夠更快恢復(fù)。所以將循證護(hù)理運(yùn)用到急性心肌梗死后心律失常的患者當(dāng)中能夠提高患者滿(mǎn)意程度，因而在本文當(dāng)中我便會(huì)對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行具體說(shuō)明。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；急性心肌梗死；心律失常；應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--01

護(hù)理人員是醫(yī)院當(dāng)中數(shù)量最多且負(fù)有任務(wù)也最為復(fù)雜的工作者，他們需要面對(duì)的病人既多且雜。急性心肌梗死是因?yàn)樾募?yán)重缺血而導(dǎo)致的一種不可逆損傷也是目前內(nèi)科當(dāng)中常見(jiàn)的重癥疾病之一。而心律失常則是目前急性心肌梗死常見(jiàn)的并發(fā)癥，這種并發(fā)癥主要是與心肌缺血造成的心肌細(xì)胞的膜電位下降和心肌細(xì)胞傳導(dǎo)異常有關(guān)。所以對(duì)于急性心肌梗死后心律失常的患者進(jìn)行治療時(shí)，再輔之以科學(xué)化的護(hù)理方案，能夠更好的改善患者的預(yù)后情況。而循證護(hù)理是一種將臨床經(jīng)驗(yàn)與循證醫(yī)學(xué)證據(jù)計(jì)劃性結(jié)合的護(hù)理方式，其能夠考慮到不同個(gè)體的差異性和特殊性，所以通過(guò)循證護(hù)理不僅能夠提高臨床治療和護(hù)理效果，同時(shí)還能夠幫助患者預(yù)后恢復(fù)。因而在本文當(dāng)中我便會(huì)對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行具體分析，僅希望能夠起到一些借鑒的作用。

一、一般資料

在本次研究中選擇2016年10月到2017年10月在本院接受治療的急性心肌梗死后心律失常的患者共90人作為研究對(duì)象，然后按照隨機(jī)分組的方式將其平均分為觀察組和對(duì)照組。這些患者的病癥都符合急性心肌梗死后心律失常診斷的標(biāo)準(zhǔn)，其臨床當(dāng)中主要表現(xiàn)為乏力、氣短、心悸、頭暈以及胸悶等，這些患者在年齡、疾病類(lèi)型和性別方面的差異并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

二、循證護(hù)理的應(yīng)用

在比較護(hù)理當(dāng)中對(duì)于對(duì)照組選擇常規(guī)性的護(hù)理方式，其中主要是包括用藥護(hù)理、病房環(huán)境護(hù)理、病情觀察和健康教育等。而觀察組則是需要在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理的方式，主要包括以下幾個(gè)內(nèi)容。

（一）對(duì)患者的心理不良情緒進(jìn)行舒解。從心肌梗死這種疾病的發(fā)病情況來(lái)看，其存在起病快且病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)，在嚴(yán)重和危急的情況下甚至?xí)绊懙交颊叩纳踩?。所以很多患者自身存在恐懼和焦慮的不良情緒，這會(huì)直接影響到疾病的康復(fù)。所以工作人員就需要根據(jù)不同患者的個(gè)性采取針對(duì)性的心理護(hù)理。在護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)以溫和的語(yǔ)言、親切的態(tài)度進(jìn)行，盡量避免刺激性語(yǔ)言的使用，同時(shí)還需要以成功治愈的案例鼓勵(lì)患者以樂(lè)觀的態(tài)度戰(zhàn)勝病魔。當(dāng)然由于家屬是患者的心理和物質(zhì)后盾，因而護(hù)理人員還需要與家屬取得溝通和聯(lián)系，在撫慰家屬的基礎(chǔ)上讓他們能夠?yàn)榛颊咛峁┘彝ブ危@樣能夠緩解患者的悲觀和失望的情緒。

（二）采用合理的給藥方式。給藥和服藥是需要護(hù)理人員、家屬和患者相互配合才能夠完成的，因而護(hù)理人員首先就需要對(duì)心肌梗死后心律失常的患者常規(guī)給藥存在的缺陷和不足、其具體的分布特征告知患者和家屬，在獲得患者及其家屬首肯和理解的基礎(chǔ)上給藥能夠在改變常規(guī)給藥的同時(shí)提高其配合度。比如有的藥物一天需要服用三次，則分別在早五點(diǎn)、中十一點(diǎn)和晚八點(diǎn)進(jìn)行，如需服用兩次則應(yīng)于早五點(diǎn)和午兩點(diǎn)服用，如僅需要服用一次則只需要在早五點(diǎn)服用。而且在服用完藥物之后，護(hù)理人員還需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄，這樣能夠更好的了解患者病情變化，從而能夠及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行補(bǔ)救和治療。

（三）對(duì)誘發(fā)因素進(jìn)行抑制。急性心肌梗死后心律失常存在很多的誘發(fā)因素，所以在采用循證護(hù)理方式時(shí)還需要對(duì)其相關(guān)的誘發(fā)因素進(jìn)行控制。首先就是需要對(duì)病房當(dāng)中的人流量進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓芸兀@樣能夠使患者住院環(huán)境更為安靜，不會(huì)影響到患者的休息，所以是一種能夠避免患者病情復(fù)發(fā)的方式之一。其次便是需要對(duì)患者胸痛情況進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，根據(jù)其結(jié)果采用相應(yīng)的止痛藥物減輕患者的疼痛感，這樣才能夠?qū)φT發(fā)因素進(jìn)行及時(shí)有效的控制。

三、應(yīng)用效果

通過(guò)對(duì)兩組患者的病情恢復(fù)程度和滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，采用循證護(hù)理方式的對(duì)照組發(fā)生心律失常的概率要明顯小于觀察組，而且對(duì)照組患者的滿(mǎn)意程度也比較高。所以循證護(hù)理模式與患者實(shí)際的生理和心理要求都相一致，因而相對(duì)于常規(guī)護(hù)理更加具有規(guī)范性和科學(xué)性。

四、小結(jié)

循證護(hù)理是一種根據(jù)疾病、診斷和手術(shù)而采取的一種標(biāo)準(zhǔn)化的診療護(hù)理模式，其護(hù)理是按照標(biāo)準(zhǔn)化流程來(lái)進(jìn)行的，因而使得對(duì)于患者的護(hù)理更加全面和細(xì)致。通過(guò)本次研究觀察可知，采用循證護(hù)理的患者住院和臥床時(shí)間都更短，同時(shí)其發(fā)生心律失常的概率也更低，因而此種護(hù)理方式能夠使患者疾病更快更加有效的恢復(fù)，在臨床當(dāng)中應(yīng)該得到進(jìn)一步的推廣。

參考文獻(xiàn)

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黃屹.探討循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，15（19）.endprint