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        肝硬化患者膽囊結石發(fā)病率及其與肝臟疾病進展的相關性

        2018-01-15 19:24:41姜冰
        中國實用醫(yī)藥 2017年35期
        關鍵詞:膽囊結石相關性發(fā)病率

        姜冰

        【摘要】 目的 探討肝硬化患者膽囊結石發(fā)病率及其與肝臟疾病進展的相關性。方法 選取200例肝硬化患者作為觀察組, 另選取200例經(jīng)體格檢查無肝硬化者作為對照組。對兩組的臨床資料進行全面的回顧性分析, 比較兩組膽囊結石的發(fā)生情況, 分析膽囊結石發(fā)病情況和肝臟疾病進展的相關性。

        結果 觀察組被診斷為膽囊結石的患者有86例, 膽囊結石發(fā)病率為43.0%;對照組被診斷為膽囊結石的患者有11例, 膽囊結石發(fā)病率為5.5%;觀察組膽囊結石發(fā)病率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對200例肝硬化患者進行分級, 其中a級患者58例, b級患者78例, c級患者64例。b級和c級患者其膽囊結石的發(fā)病率明顯高于a級, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。肝功能受到損傷的程度越高, 膽囊結石的發(fā)病率也隨之越高。結論 肝硬化患者比無肝硬化者具有更高的膽囊結石發(fā)病率, 同時其發(fā)病率和肝臟疾病的進展存在的線性關系為正相關。

        【關鍵詞】 肝硬化;膽囊結石;疾病進展;發(fā)病率;相關性

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.027

        臨床上急性腹部病癥的發(fā)生很大程度上與膽囊結石的發(fā)病有密切的聯(lián)系[1]。因此, 肝硬化患者往往也患有膽囊結石。這種疾病會使患者的肝臟受到更大程度的損傷, 降低了患者的生活水平, 不利于患者的預后情況[2]。對于膽囊結石的診斷, 可以通過腹部超聲鑒別[3]。由于肝硬化患者在患有膽囊結石的臨床表現(xiàn)不具有代表性的特征, 所以在診斷時往往因為本身肝臟疾病導致的肝功能異常, 從而給膽囊結石的診斷帶來了一定的困難。膽囊結石的發(fā)病率受到各方面的影響, 和肝臟疾病的進展也存在不可密分的聯(lián)系。本次研究為了進一步探討和研究肝硬化患者膽囊結石發(fā)病率及其與肝臟疾病進展的相關性, 選取本院2015年8月~2017年5月接受治療的200例肝硬化患者作為觀察組, 另選取200例經(jīng)體格檢查無肝硬化者作為對照組, 對兩組研究對象的臨床資料進行全面的回顧性分析?,F(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取本院2015年8月~2017年5月接受治療的200例肝硬化患者作為觀察組, 所有患者經(jīng)實驗室檢查, 腹部超聲鑒別, 被確診為肝硬化, 其中男126例, 女74例;年齡32~81歲, 平均年齡(60.13±11.17)歲。同時選取200例經(jīng)體格檢查無肝硬化者作為對照組, 其中男112例, 女88例;年齡33~81歲, 平均年齡(60.85±11.26)歲。兩組研究對象的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 ①對兩組的資料進行全面的回顧性分析, 分析患者的基本信息、臨床癥狀和進行的血常規(guī)檢測等結果。記錄總結患者發(fā)生膽囊結石的案例;對患者的肝功能級別做一個初步的判定;探討患者的年齡、性別是否在一定程度上導致了膽囊結石的發(fā)生。另外分析患者患有肝硬化的病因, 探討膽囊結石發(fā)病率與其之間的聯(lián)系。②對兩組進行實驗室的一系列檢查, 包括血尿常規(guī)、肝腎功能、血液生化的檢查[4]。③對兩組進行B超檢查, 利用超聲儀器對兩組進行腹部檢測, 觀察是否有膽囊結石的出現(xiàn)。

        1. 3 觀察指標及評定標準 比較兩組膽囊結石發(fā)病情況, 分析膽囊結石發(fā)病情況與肝硬化病情程度的相關性。肝硬化病情程度從輕到重分為a、b、c級。

        1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2. 1 兩組膽囊結石的發(fā)病情況比較 觀察組被診斷為膽囊結石的患者有86例, 膽囊結石發(fā)病率為43.0%;對照組被診斷為膽囊結石的患者有11例, 膽囊結石發(fā)病率為5.5%;觀察組膽囊結石發(fā)病率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2. 2 膽囊結石發(fā)病情況與肝硬化病情程度的相關性 對200例肝硬化患者進行分級, 其中a級患者58例, b級患者78例, c級患者64例。b級和c級患者其膽囊結石的發(fā)病率明顯高于a級, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。肝功能受到損傷的程度越高, 膽囊結石的發(fā)病率也隨之越高。見表1。

        3 討論

        近年來, 膽囊結石的患者人群在臨床治療中比例呈逐年上升的趨勢, 這種疾病具有常見性、多發(fā)性。特別是對于患有肝硬化的患者來說, 患有膽囊結石的幾率更高。由于患者發(fā)生肝臟硬化, 其膽汁也會有所變化, 同時, 膽囊不能正常發(fā)揮其功能, 導致患者的免疫能力低下[5]。因此, 患者膽囊結石的發(fā)病率隨之升高。除以上原因, 還有其他方面的因素也造成了膽囊結石的病發(fā), 如患者的年齡>60歲, 膽囊壁厚度>4 mm, 門靜脈內徑>13 mm等[6]。肝硬化合并膽囊結石的患者有以下臨床癥狀, 腹部感到隱痛、飽腹感, 進食時對油膩食物惡心[7]。由于癥狀并不顯著, 所以要對患者進行全方面的檢查, 防止出現(xiàn)漏診或者誤診的出現(xiàn)[8]。對于正常人來說, 患有膽囊結石會對其肝臟功能造成較大的損傷, 那么對于患有肝硬化的患者來說, 膽囊結石會使肝功能惡化, 病情加重, 甚至危及到患者的生命安全[9, 10]。本次研究結果顯示, 觀察組被診斷為膽囊結石的患者有86例, 膽囊結石發(fā)病率為43.0%;對照組被診斷為膽囊結石的患者有11例, 膽囊結石發(fā)病率為5.5%;觀察組膽囊結石發(fā)病率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對200例肝硬化患者進行分級, 其中a級患者58例, b級患者78例, c級患者64例。b級和c級患者其膽囊結石的發(fā)病率明顯高于a級, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。肝功能受到損傷的程度越高, 膽囊結石的發(fā)病率也隨之越高?;颊呓邮芸寡缀屠戓槍π缘闹委熀?, 較大比例的患者臨床癥狀有所改善。

        綜上所述, 肝硬化患者比無肝硬化者具有更高的膽囊結石發(fā)病率, 同時其發(fā)病率和肝臟疾病的進展存在正相關的聯(lián)系。

        參考文獻

        [1] Olmez, 王中峰. 原發(fā)性膽汁性肝硬化中肝臟組織學和非侵襲性指標的關系. 臨床肝膽病雜志, 2016, 32(7):1333.

        [2] 楊小艷, 張旭, 鐘玉全. 線粒體蛋白表達與原發(fā)性膽汁性肝硬化病情進展的相關性. 浙江醫(yī)學, 2016, 38(24):1970-1972.

        [3] 桂亮, 劉曄, 羅蒙. 膽囊結石伴肝硬化門靜脈高壓癥的外科處理進展. 肝膽胰外科雜志, 2016, 28(2):162-165.

        [4] 魏新朋, 高曉, 馬英杰. 乙型肝炎肝硬化患者小腸細菌過度生長與疾病嚴重程度的相關性. 臨床肝膽病雜志, 2016, 32(4):

        716-719.

        [5] 連敏, 隋永恒, 湯桐芳, 等. 肝硬化患者的膽囊結石發(fā)生率及其與肝功能分級的關系. 國際消化病雜志, 2014, 34(2):131-133.

        [6] 劉曉敏, 王萍, 王宏運, 等. 肝硬化患者膽囊結石發(fā)生率及其影響因素分析. 實用醫(yī)學雜志, 2016, 32(19):3212-3215.

        [7] 王子晨. 肝硬化合并膽囊結石相關影響因素及臨床特點研究. 石河子大學, 2015.

        [8] 余強. 肝硬化失代償期患者并發(fā)膽囊結石臨床特點分析. 蘇州大學, 2011.

        [收稿日期:2017-09-15]endprint

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