黃國金 張王山 蔣紅軍 張立
【摘要】 目的 探討呼吸功能鍛煉對肺癌術后合并胸腔積液患者術后并發(fā)癥及肺功能的影響。
方法 50例肺癌術后合并胸腔積液患者, 根據(jù)數(shù)字表法分為常規(guī)治療組和功能鍛煉組, 各25例。常規(guī)治療組實施常規(guī)術后治療, 功能鍛煉組在常規(guī)治療組基礎上加強呼吸功能鍛煉。比較兩組患者滿意度、并發(fā)癥(心律失常、氣胸)發(fā)生情況及干預前后兩組患者肺功能指標、引流量、引流時間。結(jié)果 功能鍛煉組滿意度為96.00%, 高于常規(guī)治療組的76.00%, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。干預前兩組肺功能指標比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預后兩組肺功能指標優(yōu)于干預前, 且功能鍛煉組優(yōu)于常規(guī)治療組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。功能鍛煉組并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%, 低于常規(guī)治療組的24.00%, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。功能鍛煉組引流量(243.51±41.41)ml/d少于常規(guī)治療組的(394.25±62.77)ml/d, 引流時間(4.11±2.61)d短于常規(guī)治療組的(7.12±3.57)d, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 呼吸功能鍛煉可減少肺癌術后合并胸腔積液患者術后并發(fā)癥, 減少引流量和引流時間, 改善肺功能, 值得推廣。
【關鍵詞】 呼吸功能鍛煉;肺癌術后合并胸腔積液;肺功能
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.025
肺癌術后合并胸腔積液發(fā)生率可達到50%以上, 容易引發(fā)呼吸困難等并發(fā)癥, 需加強患者呼吸功能鍛煉, 改善其術后肺功能。本研究分析了呼吸功能鍛煉對肺癌術后合并胸腔積液患者術后并發(fā)癥及肺功能的影響, 報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2016年1月~2017年3月在本院治療的50例肺癌術后合并胸腔積液患者作為研究對象, 根據(jù)數(shù)字表法分為常規(guī)治療組和功能鍛煉組, 各25例。功能鍛煉組男16例, 女9例;年齡51~79歲, 平均年齡(62.24±6.13)歲。
常規(guī)治療組男15例, 女10例;年齡25~79歲, 平均年齡(62.78±6.66)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 常規(guī)治療組實施常規(guī)術后治療, 功能鍛煉組在常規(guī)治療組基礎上加強呼吸功能鍛煉, 具體如下。①健康教育。對患者介紹手術對呼吸功能產(chǎn)生的不良影響, 說明術后正確深呼吸、咳痰和排痰對肺功能改善的作用, 并指導其正確腹式呼吸、深呼吸、縮唇呼吸方法, 通過吹氣球、深度呼吸儀等進行人工阻力呼吸訓練。通過播放視頻等方式促使患者更直觀了解功能鍛煉方法, 提高鍛煉興趣, 增強鍛煉意識。②術后呼吸功能鍛煉跟進。術后進一步指導患者正確呼吸功能鍛煉, 糾正不當體位、排痰方法和咳痰方法, 以保障鍛煉效果[1]。
1. 3 觀察指標及評定標準 采用本院自制問卷調(diào)查患者滿意度, 分為滿意、比較滿意及不滿意, 滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。比較兩組患者干預前后肺功能指標、引流量、引流時間及并發(fā)癥(心律失常、氣胸)發(fā)生情況。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組滿意度比較 功能鍛煉組滿意度為96.00%, 高于常規(guī)治療組的76.00%, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
2. 2 兩組干預前后肺功能指標比較 干預前兩組肺功能指標比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預后兩組肺功能指標優(yōu)于干預前, 且功能鍛煉組優(yōu)于常規(guī)治療組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
2. 3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 功能鍛煉組并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%, 低于常規(guī)治療組的24.00%, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。
2. 4 兩組引流量、引流時間比較 功能鍛煉組引流量(243.51±41.41)ml/d少于常規(guī)治療組的(394.25±62.77)ml/d, 引流時間(4.11±2.61)d短于常規(guī)治療組的(7.12±3.57)d, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表4。
3 討論
肺癌根治術是治療肺癌的有效方法, 但胸廓完整性受破壞, 患者可出現(xiàn)肺通氣損傷。另外, 術中切斷呼吸肌可導致肋骨或肋間神經(jīng)出現(xiàn)斷裂損傷, 增加患者疼痛感, 減弱呼吸功能, 需及時進行呼吸功能康復鍛煉, 以預防胸悶、氣短、肺不張等并發(fā)癥發(fā)生[2-4]。肺癌術后合并胸腔積液較為常見, 通過術前呼吸功能訓練目的、方法的介紹, 可提高患者對呼吸功能訓練重要性的認知, 并通過掌握鍛煉方法, 促進肺臟和胸廓順應性提高, 有效鍛煉呼吸肌, 降低肺部通氣阻力, 促進膈肌功能和呼吸功能的增強, 提高肺部活動量和肺潮氣量[5-8]。另外, 通過術后糾正錯誤鍛煉方法, 可進一步改善氣道黏膜功能, 減少分泌物排出, 降低肺部感染的發(fā)生率[9, 10]。
本研究中, 常規(guī)治療組實施常規(guī)術后治療, 功能鍛煉組在常規(guī)治療組基礎上加強呼吸功能鍛煉, 研究結(jié)果顯示, 功能鍛煉組滿意度為96.00%, 高于常規(guī)治療組的76.00%, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。干預前兩組肺功能指標比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預后兩組肺功能指標優(yōu)于干預前, 且功能鍛煉組優(yōu)于常規(guī)治療組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。功能鍛煉組并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%, 低于常規(guī)治療組的24.00%, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。功能鍛煉組引流量(243.51±41.41)ml/d少于常規(guī)治療組的(394.25±62.77)ml/d, 引流時間(4.11±2.61)d短于常規(guī)治療組的(7.12±3.57)d, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上所述, 呼吸功能鍛煉可減少肺癌術后合并胸腔積液患者術后并發(fā)癥, 減少引流量和引流時間, 改善肺功能, 值得推廣。
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[收稿日期:2017-10-26]endprint