蕭飛　魏凱

【摘要】 目的 探討人附睪蛋白4與血清糖類(lèi)抗原125（CA125）聯(lián)合檢測(cè)在卵巢癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 60例卵巢癌患者作為A組、60例卵巢良性病變患者作為B組， 另選擇同時(shí)段60例健康體檢女性志愿者作為對(duì)照組， 對(duì)三組分別進(jìn)行人附睪蛋白4與血清CA125檢測(cè)， 比較檢查結(jié)果。結(jié)果 A組血清CA125和人附睪蛋白4水平均顯著高于B組和對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B組血清CA125和人附睪蛋白4水平與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。A組患者血清CA125和人附睪蛋白4聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率為88.33%， 顯著高于單純血清CA125檢測(cè)的68.33%和單純?nèi)烁讲G蛋白4檢測(cè)的73.33%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在卵巢癌診斷中采用人附睪蛋白4與血清CA125聯(lián)合檢測(cè)方式能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)疾病早期診斷， 為早日治療提供可靠依據(jù)， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 人附睪蛋白4；糖類(lèi)抗原125；卵巢癌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.020

卵巢癌屬于女性常見(jiàn)惡性腫瘤疾病， 具有死亡率高的特征。盡早發(fā)現(xiàn)和盡早治療是卵巢癌患者獲得良好治療的前提， 但由于卵巢癌發(fā)病隱匿， 再起癥狀不明顯， 而當(dāng)發(fā)現(xiàn)確診時(shí)， 則已步入晚期， 治療難度明顯增大， 生存率降低僅有20%[1]。此外當(dāng)前臨床缺乏有效早期診斷卵巢癌的措施[2]， 為此， 本次研究對(duì)人附睪蛋白4與血清CA125聯(lián)合檢測(cè)在卵巢癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討， 并選擇卵巢良性病變患者和健康體檢女性志愿者作為卵巢癌患者的對(duì)照研究對(duì)象， 具體研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選擇本院于2015年3月～2017年3月期間接收的60例卵巢癌患者作為A組、60例卵巢良性病變患者作為B組， 另選擇同時(shí)段60例健康體檢女性志愿者作為對(duì)照組。A組和B組患者均經(jīng)術(shù)后病理學(xué)確診， 排除嚴(yán)重心肺肝腎及生殖系統(tǒng)等疾病者。A組年齡24～57歲， 平均年齡（46.22±6.47）歲；B組年齡24～58歲， 平均年齡（46.27±6.32）歲；對(duì)照組年齡24～55歲， 平均年齡（46.15±6.86）歲。三組研究對(duì)象年齡等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 檢測(cè)方法 所有研究對(duì)象均取清晨空腹靜脈血， 分離血清后于-20℃保存。選擇美國(guó)貝克曼公司生產(chǎn)的全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀（DXI800）進(jìn)行檢測(cè)， 測(cè)定血清中人附睪蛋白4與CA125水平， 比較三組研究對(duì)象兩項(xiàng)指標(biāo)水平的差異。計(jì)算血清中人附睪蛋白4與CA125單獨(dú)檢測(cè)及聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性率并進(jìn)行比較。

1. 3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 人附睪蛋白4>70 pmol/L為陽(yáng)性， CA125>35 kU/L為陽(yáng)性。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 三組研究對(duì)象血清CA125和人附睪蛋白4水平比較 A組血清CA125和人附睪蛋白4水平均顯著高于B組和對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B組血清CA125和人附睪蛋白4水平與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 A組患者血清CA125和人附睪蛋白4單項(xiàng)或聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率比較 A組患者血清CA125和人附睪蛋白4聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率為88.33%， 顯著高于單純血清CA125檢測(cè)的68.33%和單純?nèi)烁讲G蛋白4檢測(cè)的73.33%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來(lái)我國(guó)卵巢癌發(fā)病率穩(wěn)定持續(xù)上升， 對(duì)女性健康和生命安全造成嚴(yán)重危害。傳統(tǒng)診斷流程難以做出有效診斷， 延誤最佳治療時(shí)機(jī)[3]。血清CA125檢測(cè)對(duì)盆腔包塊良惡性、病情發(fā)展及治療效果有較高的價(jià)值。但單獨(dú)應(yīng)用在卵巢癌診斷中可能與子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管卵巢膿腫等造成誤診， 因此需要將血清CA125與其他相關(guān)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)[4-6]。而且血清CA125還存在假陽(yáng)性和假陰性比例過(guò)高的問(wèn)題。人附睪蛋白4屬于在卵巢上皮性癌腫表達(dá)的糖蛋白， 是近年來(lái)廣受重視的早期診斷卵巢癌的新的腫瘤標(biāo)記物， 根據(jù)相關(guān)研究可知， 人附睪蛋白4還可以作為體現(xiàn)疾病發(fā)展趨勢(shì)的指標(biāo)[7-10]。本次研究對(duì)人附睪蛋白4與血清CA125聯(lián)合檢測(cè)在卵巢癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討， A組血清CA125和人附睪蛋白4水平均顯著高于B組和對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B組血清CA125和人附睪蛋白4水平與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。表明血清CA125和人附睪蛋白4可以作為鑒別健康女性、卵巢良性病變與卵巢癌的指標(biāo)。A組患者血清CA125和人附睪蛋白4聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率為88.33%， 顯著高于單純血清CA125檢測(cè)的68.33%和單純?nèi)烁讲G蛋白4檢測(cè)的73.33%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明血清CA125和人附睪蛋白4聯(lián)合檢測(cè)診斷價(jià)值更高， 進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)盡早診斷， 確?；颊弑M早獲得治療。

綜上所述， 人附睪蛋白4與血清CA125聯(lián)合檢測(cè)在卵巢癌診斷中應(yīng)用具有較高的價(jià)值， 可以作為篩選卵巢癌的重要指標(biāo)， 值得推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-08-09]endprint