曾慶艷

蘭州市紅古區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心內(nèi)科，甘肅蘭州 730084

該組探究中，共計(jì)選取300例患者，探究目的是深入分析在老年心血管病患者護(hù)理期間采用早期康復(fù)護(hù)理的護(hù)理療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與該次探究的300例患者均選自該院所收治的老年心血管病患者中，就診時(shí)間是2016年1月—2017年6月，組別是2組，分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法，即實(shí)驗(yàn)組（n=150）和參照組（n=150）。 參照組中，男女患者例數(shù)分別是80例、70例，患者年齡在60～88歲不等，中位年齡為（71.4±5.24）歲，伴有高血脂癥、糖尿病、心臟病家族史的患者例數(shù)分別是23例、45例、18例；實(shí)驗(yàn)組中，男女患者例數(shù)分別是82例、68例，患者年齡在 61～87 歲不等，中位年齡為（71.0±6.32）歲，伴有高血脂癥、糖尿病、心臟病家族史的患者例數(shù)分別是24例、46例、20例。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件給予該組探究中2組患者各項(xiàng)臨床資料對比分析，分析結(jié)果為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），各項(xiàng)臨床資料包括：患者性別、患者年齡、患者病程、患者具體病情變化等。

1.2 方法

參照組患者：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：入院指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、病房巡視、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組患者：常規(guī)護(hù)理干預(yù)+應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理，其中常規(guī)護(hù)理干預(yù)同參照組患者，早期康復(fù)護(hù)理具體措施如下敘述。

1.2.1 康復(fù)運(yùn)動干預(yù) 利用分級運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)制定合理運(yùn)動方案（運(yùn)動類型、強(qiáng)度、時(shí)間、頻率、進(jìn)展速度等）[1]，主要是有氧運(yùn)動，包括太極拳、慢跑、步行等，利用Bruce方案提高患者運(yùn)動能力以及改善患者預(yù)后，給予患者針對性個(gè)性化運(yùn)動建議。持續(xù)訓(xùn)練實(shí)際在3～6個(gè)月且每次訓(xùn)練時(shí)間持續(xù)在0.5～1.0 h，每周訓(xùn)練次數(shù)在3～7次且訓(xùn)練強(qiáng)度需要適宜。訓(xùn)練前，實(shí)施安全性分層：低、中、高，低危患者可以自行康復(fù)鍛煉，其他患者需要給予醫(yī)療監(jiān)護(hù)并評估效果。

1.2.2 音樂舒緩心情 音樂護(hù)理干預(yù)頻次是2～3次/周，選擇優(yōu)美的輕音樂給予患者不良情緒有效疏導(dǎo)[2]，保證患者心理健康。

1.2.3 健康宣教護(hù)理干預(yù) 多與患者進(jìn)行溝通交流并充分了解每一例患者的性格、社會環(huán)境以及病情認(rèn)知等，針對個(gè)體差異，制定個(gè)體化干預(yù)措施并給予患者系統(tǒng)性健康宣教，叮囑患者遵醫(yī)囑服藥，叮囑患者定期返院復(fù)查。

1.2.4 疾病危險(xiǎn)因素控制 對患者的飲食習(xí)慣、體質(zhì)量、高血壓等疾病危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效控制。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

利用SF-36量表判定2組患者生活質(zhì)量評分（情感指數(shù)、生活滿意度、健康指數(shù)）。利用該院自擬調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)2組患者護(hù)理滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對該次參與探究的300例老年心血管病患者所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，分析軟件名稱是SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，該組探究中，計(jì)量資料：經(jīng)t檢驗(yàn)且用（±s）形式表示；計(jì)數(shù)資料：經(jīng)χ2檢驗(yàn)且用率[n（%）]的形式表示。若統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果為P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 將2組患者經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)后獲得的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

得出以下結(jié)論：明顯實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度更高，對比參照組患者而言，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者護(hù)理滿意度對比

2.2 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對比分析

2組患者經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)后獲得的組間數(shù)據(jù)，結(jié)論如下：明顯實(shí)驗(yàn)組患者更佳，組間數(shù)據(jù)包括生活質(zhì)量評分（情感指數(shù)、生活滿意度、健康指數(shù)），對比參照組患者而言，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 2 組患者生活質(zhì)量評分比較[（±s），分]

表2 2 組患者生活質(zhì)量評分比較[（±s），分]

組別 例數(shù) 情感指數(shù) 生活滿意度 健康指數(shù)實(shí)驗(yàn)組參照組150 150 t P 6.03±1.66 11.28±1.99 24.8118＜0.05 4.65±1.22 9.33±1.77 26.6630＜0.05 7.15±2.03 12.98±3.17 18.9684＜0.05

3 討論

老年心血管病在臨床上較為常見和多發(fā)且病情較為復(fù)雜、危重，屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病，包括心臟疾病、血管疾病、動靜脈疾病等[4]，可嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。早期康復(fù)護(hù)理作為臨床上新提出的護(hù)理措施，包括健康教育、藥物指導(dǎo)、家庭支持、心理疏導(dǎo)、運(yùn)動鍛煉等，可促使患者護(hù)理滿意度提升。

常規(guī)護(hù)理干預(yù)中，包括以下措施：入院指導(dǎo)。患者入院后，責(zé)任護(hù)士需要幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境并告知患者入院須知，為患者及其家屬介紹治療流程以及注意事項(xiàng)等，告知患者預(yù)估臨床療效以及幫助患者做好心理準(zhǔn)備[5]，有效舒緩患者不良情緒，例如焦慮情緒以及抑郁情緒等。①環(huán)境護(hù)理?；颊哂捎诩膊≡蚋械教弁磩×一蛘咝那闊┰陼r(shí)，需要一個(gè)舒適的環(huán)境進(jìn)行休息和治療，護(hù)理人員需要確保病室環(huán)境干凈整潔、溫馨自由，定期打掃病房，給予病房日常消毒，確保病房內(nèi)通風(fēng)良好以及溫濕度適宜，對于病房探視，需要嚴(yán)格控制并確?；颊呖梢垣@得絕對靜養(yǎng)。②病房巡視。對于不同性情以及不同病情的患者而言，護(hù)理要點(diǎn)各異，護(hù)理人員需要通過病房巡視來勤加詢問和觀察患者實(shí)時(shí)身體情況，明確患者提出的要求并主動上報(bào)醫(yī)生、滿足要求，調(diào)整治療方案，促使療效提升。詳細(xì)記錄患者各項(xiàng)生命體征變化并及時(shí)采取措施，確?；颊呱踩＂埏嬍持笇?dǎo)。確?；颊唢嬍碃I養(yǎng)充足以及營養(yǎng)均衡，多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)以及礦物質(zhì)的食物并鼓勵(lì)患者多進(jìn)行體育鍛煉。④用藥指導(dǎo)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免隨意增減藥物情況出現(xiàn)，密切觀察藥物反應(yīng)，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。該組研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度更高，為98.66%，生活質(zhì)量評分（情感指數(shù)、生活滿意度、健康指數(shù)）分別為（6.03±1.66）分、（4.65±1.22）分、（7.15±2.03）分，明顯更佳。

綜上所述，在老年心血管病患者護(hù)理期間采用早期康復(fù)護(hù)理的護(hù)理滿意度較為理想，生活質(zhì)量得到了顯著性提升，值得臨床推薦。

[1]李廷明,曾德利.早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014(6)：1365-1367.

[2]孫美雪.早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014(17)：2360-2361.

[3]匡碧云,張萍.早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的療效研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014(3)：26-27.

[4]劉月娥.早期康復(fù)護(hù)理在老年心血管病患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015(11)：1465-1466,1467.

[5]王雅鳳.早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015(17)：178-179.