馬麗波，何相江

沈陽(yáng)藥科大學(xué)校醫(yī)院內(nèi)科，遼寧沈陽(yáng) 110000

慢性阻塞性肺疾病是一種慢性呼吸系統(tǒng)病癥，也是一種臨床上比較常見(jiàn)的具備氣流阻塞表征的慢性支氣管炎或肺氣腫病癥，與氣道相關(guān)慢性炎癥反應(yīng)之間具有緊密相關(guān)性，氣道相關(guān)慢性炎癥反應(yīng)包含中性粒細(xì)胞、肺巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)，若沒(méi)有及時(shí)采取有效措施展開(kāi)診治，則極有可能致使患者發(fā)生呼吸衰竭癥狀，嚴(yán)重危及患者生命健康[1]。該次研究將該院于2014年2月—2016年9月接收診治的慢性阻塞性肺疾病患者47例作為研究樣本，探究對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用有氧運(yùn)動(dòng)肺康復(fù)治療方式的臨床治療結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收診治的慢性阻塞性肺疾病患者47例作為研究樣本，均為該院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的慢性阻塞性肺疾病患者?；颊咧心信壤秊?6：21，年齡在51～84 歲區(qū)間，平均為（67.83±3.22）歲。

1.2 護(hù)理方法

給予全部患者有氧運(yùn)動(dòng)肺康復(fù)治療方式，將功率踏車(chē)練習(xí)作為主要有氧運(yùn)動(dòng)方式，合理規(guī)劃患者運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為靶心率的持續(xù)時(shí)間，通常情況下將患者最大心率的80%或最大氧氣攝入值的60%作為靶心率，一般持續(xù)時(shí)間限制在30 min左右，應(yīng)將患者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合，并做彈性調(diào)整，患者應(yīng)1～2 d無(wú)運(yùn)動(dòng)1次，應(yīng)保持每周至少運(yùn)動(dòng)3次的運(yùn)動(dòng)頻率，運(yùn)動(dòng)周期不應(yīng)低于3周，保持在5～10周為最佳?；颊咴谟?xùn)練過(guò)程中，首先應(yīng)進(jìn)行熱身運(yùn)動(dòng)，熱身運(yùn)動(dòng)以呼吸練習(xí)、牽伸肌群訓(xùn)練及慢跑為主，熱身時(shí)間保持在10 min左右，心率應(yīng)保持每分鐘增加20次，隨后開(kāi)展功率踏車(chē)練習(xí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不低于15 min，同時(shí)可以依據(jù)患者身體實(shí)際情況來(lái)決定訓(xùn)練方式，訓(xùn)練方式包含間斷訓(xùn)練、持續(xù)訓(xùn)練、循環(huán)訓(xùn)練、持續(xù)-循環(huán)交替訓(xùn)練。相關(guān)工作人員需對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，并給予針對(duì)性指導(dǎo)，解答患者訓(xùn)練過(guò)程中存在的疑惑。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較給予有氧運(yùn)動(dòng)肺康復(fù)治療方式前后47例慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能各項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)結(jié)果及體能變化情況。肺功能各項(xiàng)指標(biāo)包含用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼氣量（FEV1）、第 1 秒用力呼氣量占用力肺活量比率（FEV1/FVC）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在該次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會(huì)被保存在Excel文檔中，并且將對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，期間將會(huì)用到SPSS 13．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式來(lái)表達(dá)計(jì)量資料，同時(shí)對(duì)組間比較進(jìn)行 t檢驗(yàn)，使用[n（%）]來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)結(jié)果

治療后哮肺功能有改善（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 患者肺功能實(shí)現(xiàn)情況（±s）

表1 患者肺功能實(shí)現(xiàn)情況（±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

時(shí)間用力肺活量 第1秒用力呼氣量 第1秒用力呼氣量占用力肺活量比率治療前（n=47）治療后（n=47）1.46±0.45 1.97±0.43 2.58±0.56 3.27±0.54 49.28±9.49 65.57±9.78

2.2 患者體能變化情況

治療后患者體能變化有所改善（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 患者體能變化情況（±s）

表2 患者體能變化情況（±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

時(shí)間 正常步速 最大步速治療前（n=47）治療后（n=47）87.35±13.49 93.29±13.95 124.57±19.03 146.84±21.39

3 討論

慢性呼吸系統(tǒng)病癥患者在12月、1月及2月時(shí)病情變化情況比較顯著，主要臨床表現(xiàn)為呼吸道癥狀咳嗽、咳痰、喘息，以上癥狀均會(huì)因?yàn)闇囟群浠驓夂蝮E變而發(fā)生病情加重情形[2]。慢性阻塞性肺疾病治療旨在使患者當(dāng)前臨床表征得以有效緩解或徹底消除，使復(fù)發(fā)次數(shù)逐漸呈現(xiàn)下降走向，同時(shí)對(duì)患者健康狀態(tài)的改善起到積極作用。臨床主要采用藥物治療方式及其他治療手段，其中藥物治療方式包含應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥劑、吸入糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)咳藥物及祛痰劑、抗氧化劑，臨床常見(jiàn)支氣管擴(kuò)張藥劑包含膽堿能受體阻斷劑、β2受體激動(dòng)劑及甲基黃嘌呤3種，3種藥物可以綜合作用于患者，藥物之間具有良好的協(xié)同作用關(guān)系[3]。糖皮質(zhì)激素吸入方式主要針對(duì)病情反復(fù)次數(shù)比較頻繁且病情發(fā)生嚴(yán)重惡化及氣管阻塞情況嚴(yán)重。鎮(zhèn)咳藥物及祛痰劑應(yīng)用時(shí)必須慎重，不到萬(wàn)不得已不給予患者應(yīng)用，因?yàn)樗鼈兙鶗?huì)在一定程度上對(duì)痰液引流過(guò)程產(chǎn)生阻礙作用。臨床常見(jiàn)抗氧化劑包含羧甲司坦及N-乙酰半胱氨酸，抗氧化劑對(duì)痰液具有良好的稀釋功能，促進(jìn)痰液引流過(guò)程，對(duì)病情反復(fù)次數(shù)比較頻繁情況具有極佳的抑制作用[4]。其他治療手段即非手術(shù)治療方式，主要包含監(jiān)督患者成功戒煙，開(kāi)展適當(dāng)運(yùn)動(dòng)或?qū)?yīng)功能性練習(xí)，接種相關(guān)疫苗以便實(shí)現(xiàn)預(yù)防；借助相關(guān)儀器對(duì)患者開(kāi)展康復(fù)治療；給予患者心理疏導(dǎo)，消除患者不良情緒，使患者積極配合相關(guān)治療。

該次研究選取該院接收診治的慢性阻塞性肺疾病患者47例作為研究樣本，并給予全部患者有氧運(yùn)動(dòng)肺康復(fù)治療方式。研究發(fā)現(xiàn)，給予有氧運(yùn)動(dòng)肺康復(fù)治療方式后，患者的肺功能實(shí)現(xiàn)情況及體能情況相較于治療前，均表現(xiàn)為顯著的改善結(jié)果。

綜上所述，對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用有氧運(yùn)動(dòng)肺康復(fù)治療方式，臨床治療結(jié)果顯著，對(duì)患者肺功能及體能情況的改善均有積極作用，同時(shí)有助于患者生活質(zhì)量的提升。

[1]周忠林.有氧運(yùn)動(dòng)肺康復(fù)治療慢性阻塞性肺疾病患者效果研究[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(11)：1699-1701.

[2]陳云輝,韋紅泉,劉銀輝,等.有氧運(yùn)動(dòng)肺康復(fù)治療在慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用及效果研究[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志,2013,36(13)：5-8.

[3]彭偉鵬.有氧運(yùn)動(dòng)治療在慢性阻塞性肺疾病患者肺康復(fù)中的效果評(píng)價(jià)[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014(6)：39-41.

[4]劉颯.有氧聯(lián)合阻抗運(yùn)動(dòng)為核心的肺康復(fù)對(duì)重度COPD患者的治療效果[D].長(zhǎng)沙：中南大學(xué),2013.