曹國軍，賀紅成，梅娟娟

（湖北六七二中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院，湖北 武漢 430079）

室性早搏是臨床上常用的心律失常，可見于各類器質(zhì)性心臟病患者，也常見于無器質(zhì)性心臟病患者和正常人。對于室性早搏的評估有不同的看法，治療方法也有較大差異，有的介入治療，有的藥物治療，有的不進行干預(yù)。本研究就口服參松養(yǎng)心膠囊治療室性早搏療效進行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年～2017年在本院就診的單純頻發(fā)室早患者64例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各32例。其中，治療組男13例，女19例，年齡52～81歲，平均年齡61.4；觀察組男15例，女17例，年齡49～82歲，平均年齡63.6。兩組患者均排除了冠心病、風(fēng)心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，統(tǒng)計24小時室性早搏總數(shù)，治療組口服參松養(yǎng)心膠囊4粒，3次/d，一月后減量為3粒，3次/d，觀察組不口服參松養(yǎng)心膠囊，各原發(fā)病治療按診療規(guī)范執(zhí)行。

1.3 療效判定標準

3個月后復(fù)查24小時動態(tài)心電圖，主要觀察兩組患者室性早搏次數(shù)，室性早搏總數(shù)減少＞80%為顯效，減少50%～80%為有效，＜50%為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組顯效5例（15.6%），有效果20例（62.5%），無效7例（21.9），總體治療有效25例（78.1%），觀察組顯效2例（6.2%），有效11例（34.3），總體有效13例（40.6%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

室性早搏是臨床最常見的心律失常之一，目前認為長期頻發(fā)室早對心功能有不利影響，甚至可以導(dǎo)致心臟變大。西醫(yī)對室性早搏進行危險分級，根據(jù)不同的危險級別決定是否進行干預(yù)，治療方法有導(dǎo)管消融治療及藥物治療。導(dǎo)管消融治療是有創(chuàng)治療，有一定風(fēng)險且不同部位的早搏治療效果相差較大。西醫(yī)的抗心律失常藥一般都有致心律失常作用，目前主要用于急性心梗并發(fā)頻發(fā)室早等，對慢性不明原因的室性早搏不宜長期使用。中醫(yī)藥治療室性早搏現(xiàn)在應(yīng)用越來越廣泛，長期使用副作用小，療效肯定。室性早搏（簡稱“室早”），歸屬于中醫(yī)學(xué)“心悸”、“怔忡”范疇，多因氣血陰陽虧虛或痰飲瘀血阻滯，心脈痹阻，心失所養(yǎng)[1]。中藥制劑參松養(yǎng)心膠囊及穩(wěn)心顆粒等目前廣泛用于治療室性早搏等心率失常，均有良好的療效。參松養(yǎng)心膠囊由人參、麥冬、丹參、山茱萸等12種中藥組成，以益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)為主要功效，治療氣陰兩虛、心絡(luò)痹阻引起的心律失常有良好療效[2]。本文就參松養(yǎng)心膠囊治療室性早搏開展對比研究，結(jié)果顯示參松養(yǎng)心膠囊治療室性早搏確實有良好的療效，且長期口服未見明顯副作用，值得臨床推廣。